Какие анализы сдавать при беременности (по неделям)

Сейчас трудно себе представить, что когда-то о состоянии плода могли судить только на поздних сроках беременности, прощупывая руками живот женщины либо прослушивая сердцебиение малыша. Врожденные патологии и отклонения не диагностировались и не предотвращались. К счастью, в наше время ситуация значительно изменилась.

Уровень развития современной медицины очень высокий. Благодаря исследованиям, которые женщина проходит в течение всего периода беременности, можно определить состояние плода и динамику его развития. При диагностировании отклонений в развитии малыша существует огромная вероятность успешной корректировки.

Итак, какие анализы нужно сдать при беременности, рассмотрим список по неделям.

Первый триместр

Один из наиболее ответственных периодов беременности, приходящийся на первые 13 недель развития плода, – первый триместр. Это период образования отдельных групп клеток, закладки органов и тканей будущего малыша. В течение первого триместра происходит становление связи между плацентой и плодом.

Постановка на учет

В большинстве случаев женщина узнает о своем «интересном положении» на пятой неделе срока. Первые анализы, которые обычно назначают врачи, во время постановки на учет в женской консультации по беременности:

• первое ультразвуковое исследование для установления типа беременности (может быть маточная либо внематочная);
• влагалищный мазок на выявление инфекций – хламидии, уреаплазма, гарднерелла и микоплазма;
• цитологическое исследование шейки матки;
• общий анализ крови для определения уровня гемоглобина и эритроцитов. Необходимо исключить у будущей мамы анемию, которая может привести к кислородному голоданию плода и задержке в развитии;
• общий анализ мочи оценивает состояние почек женщины. При наличии проблем с функционированием почек есть риск прерывания беременности или проблем при родах;
• анализ кала на наличие глистов.

10-12 недель

Во время второго и последующих визитов к врачу будут оценены результаты предыдущих исследований, обязательно контролируется вес и артериальное давление. Также врачом будут предложены такие мероприятия:

• биохимический анализ крови (АФП, ХГЧ, РАРР-А) поможет определить общее количество мочевины, ферментов, белка и креатинина. Максимальный уровень ХГЧ фиксируется в организме беременной на 11-й неделе;
• определение наличия в крови антител к вирусам ВИЧ, RW и краснухи, хламидиоза и токсоплазмоза. Любые инфекционные заболевания могут привести к порокам развития плода или поражению его головного мозга;
• необходимо также выяснение группы крови и резус-фактора. Если они не совпадают с показателями малыша, это может вызвать иммунологический конфликт;
• анализ крови на оценку ее свертываемости сдается для исключения риска потери большого количества крови при родах.

12-14 недель

В этот промежуток беременности при отсутствии патологий развития плода и процесса вынашивания дополнительные процедуры кроме общего анализа мочи гинеколог не назначает. В этот период будущие мамы проходят такие процедуры:

• ультразвуковая диагностика (чаще проводится трансвагинальная, но по желанию женщины делают УЗИ по передней брюшной стенке) позволяет оценить размеры эмбриона, диагностировать возможные отклонения в развитии;
• прохождение узконаправленных специалистов, таких как окулист, отоларинголог, хирург, стоматолог и терапевт. В случае выявления у женщины варикозного расширения вен ей необходима консультация флеболога. Если понадобится, беременной могут назначить УЗИ щитовидной железы, сердца и почек;
• по показателям будущую маму направляют на электрокардиографию (ЭКГ) для исследования сердечной мышцы.

Второй триместр

Самый благодатный период для молодых мам, когда организм привыкает к своему положению, проходит токсикоз, а размеры плода еще не достигают размеров, вызывающих тяжесть и дискомфорт. Это очень важный период для внутриутробного развития малыша – завершается закладывание его внутренних органов и процесс формирования плаценты, отвечающей за питание и защиту ребенка от инфекций. В период с 14 по 29 неделю кроха заметно вырастет и даже начнет шевелиться. В этом промежутке визит к врачу будет происходить раз в три недели.

16-18 недель

В этот период желательно сдать повторно те анализы, результаты которых были неудовлетворительными. Также кроме обязательного сбора мочи нужно пройти исследования:

• анализ крови на наличие тромбоцитов (коагулограмма);
• тест на выявление генетических отклонений развития плода – альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ), неконъюгированный эстриол (НЭ), которые могут свидетельствовать о хромосомных нарушениях будущего малыша.

18-22 недели

Время, когда плод значительно увеличивается, чувствуются его активные шевеления и давление в области пупка. Гинеколог, курирующий беременность, назначает такие процедуры:

• обязательное прохождение скринингового УЗИ для изучения строения, исключения патологий и определения пола будущего малыша. При этом исследование покажет количество и состояние околоплодных вод, расположение и предлежание плаценты;
• общий анализ крови поможет отследить уровень гемоглобина у будущей мамы.

24-28 недель

В этот период кроме систематического анализа состояния мочи акушер-гинеколог может назначить второй этап уже проводимых ранее исследований:

• общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина;
• коагулограмма для определения уровня тромбоцитов крови;
• кровь на токсоплазмоз.

В случае плохих медицинских показателей беременной могут быть назначены дополнительные анализы:

• кровь на гормоны кортизол, тестостерон, эстрадиол;
• моча по Нечипоренко, по Зимницкому и определение уровня 17-кетостероидов (суточная моча) назначаются в случае отечностей и проблем с работой почек;
• обследование на хламидии, гонококки, трихомонады, гепатит В, молочницу, генитальный герпес и прочее;
• ультразвуковое исследование сердца, почек, брюшной полости; ;
• анализ околоплодных вод;
• кровь на антитела к волчаночному антикоагулянту и другим фосфолипидам;
• глюкозотолерантный тест;
• анализ на ферритин в сыворотке крови.

Третий триместр

Это последний этап подготовки к предстоящим родам и встрече с долгожданным ребенком. В этом промежутке женщина проходит декретную комиссию и полностью посвящает себя предстоящему событию. Все органы малыша фактически сформированы, теперь он активно набирает вес и интенсивно растет.

Беременность в этот период может сопровождаться болями в поясничной зоне, отеками и варикозным расширением вен. Очень важно следить за кровотоком ног и набором веса.

32-33 недели

Это очень активный период будущей мамы в плане проведения различных обследований. Кроме уже привычных общих анализов крови и мочи, нужно пройти ряд других:

• кровь на сифилис, ВИЧ, сахар;
• биохимический анализ крови;
• дополнительный этап анализа гемостазиограммы;
• мазки на флору из влагалища и на цитологию из шейки матки необходимо сдать в случае развития эрозии шейки матки;
• кольпоскопия шейки матки при эрозии;
• мазок из зева и носа на стафилококк;
• кардиотокография плода для оценки синхронности сокращений матки с сердечными ритмами малыша;
• доплерография для определения состояния сосудов матки и кровообращения от плаценты к плоду.

33-34 недели

В это время посещения акушера-гинеколога по большей степени несут консультационный характер. Врач комментирует результаты предыдущих процедур и вместе с общим анализом мочи может назначить:

• КГТ плода;
• доплерографию;
• повторные консультации узконаправленных специалистов и терапевта.

35-36 недель

Посещение доктора теперь происходит один раз в неделю. Будущая мама проходит обследования:

• КГТ плода;
• доплерографию;
• УЗИ для обследования положения и предлежания плода, измерение его роста, веса и количества околоплодных вод. Проводится осмотр пуповины и плаценты на уровень созревания, а также доплер сосудов.

По результатам последнего УЗИ гинеколог делает назначение о проведении кесарева сечения. Каждое посещение врача сопутствуется взвешиванием и измерением артериального давления, а также замером высоты дна матки и окружности живота.

То, какие анализы сдают беременные на каждом сроке беременности, врач решает индивидуально, в зависимости от состояния здоровья мамы и малыша.

Соблюдайте условия обследований и доверяйте вашему гинекологу.

Легких вам родов!