Запор у новорождённого при смешанном вскармливании: что делать

Идеальной пищей для новорождённого малыша является грудное молоко матери, но, когда его недостаточно, приходится докармливать ребёнка молочной смесью. Тип питания грудничка, при котором он получает и грудное молоко, и смесь, называется смешанным и иногда приводит к возникновению запоров у младенца. В данной статье перечислены основные причины и симптомы запора у малыша, способы его лечения и профилактические меры, а также основные особенности смешанного вскармливания и правила введения прикорма.

Причины запоров у новорождённых при смешанном вскармливании

Желудок новорождённого ребёнка может усваивать только материнское молоко, а молочная смесь является для него незнакомым продуктом. Двигательная активность кишечника у младенцев довольно низкая, и пища продвигается медленно, а молочная смесь может ещё больше замедлить этот процесс и спровоцировать застой каловых масс.

Вот несколько основных причин запора у младенца при смешанном вскармливании:

• неправильно подобранная молочная смесь — каждый ребёнок индивидуален, поэтому у разных детей желудок по-разному переваривает новый продукт в пищевом рационе;
• неправильное введение молочной смеси в пищевой рацион новорождённого — каждый новый продукт нужно вводить постепенно, начинать с небольших порций и наблюдать за реакцией пищеварительной системы малыша;
• слишком раннее введение прикорма — до определённого возраста желудок ребёнка не готов воспринимать и переваривать какую-либо пищу, кроме молока или смеси, поэтому возникает застой пищевых масс;
• неправильно приготовленная молочная смесь — несоблюдение указанных пропорций и добавление чрезмерного количества сухого вещества затрудняют переваривание пищи в желудке новорождённого;
• недостаток питьевой воды в ежедневном рационе может привести к уплотнению пищевых масс в желудке и их застою;
• слишком большая разовая порция пищи — желудок новорождённого не может переработать большой объём еды, поэтому перекармливание малыша замедляет процесс пищеварения;
• низкая подвижность ребёнка — чтобы активизировать процессы пищеварения, малышу нужно тратить энергию на движения;
• перегрев тела малыша — возникает в условиях повышенной температуры воздуха или при неправильном подборе одежды для ребёнка и приводит к обезвоживанию организма, вызывающему уплотнение пищевых масс в желудке;
• слабая перистальтика кишечника — пищевые массы плохо двигаются, и возникает их застой;
• использование лекарств для лечения малыша — они являются абсолютно незнакомым продуктом для пищеварительной системы новорождённого, поэтому часто вызывают расстройство пищеварения;
• неправильный пищевой рацион кормящей матери — во время грудного вскармливания все продукты, употребляемые женщиной, попадают в грудное молоко и передаются малышу, а некоторые из них могут оказывать закрепляющее действие и спровоцировать запор;
• повышенная нервная возбудимость ребёнка — под действием различных внешних факторов новорождённый может испытывать стресс, что не даёт мышцам осуществить опорожнение кишечника;
• наличие заболеваний — при этом в организме может возникать недостаток витаминов, гормональный сбой или нарушение функций кишечника, которое приводит к застою каловых масс.

Симптомы запора

При смешанном вскармливании нужно особенно тщательно следить за поведением малыша, определяя реакцию его пищеварительной системы на новую смесь или продукт. Запор доставляет новорождённому значительный дискомфорт, поэтому определить наличие данной проблемы можно по таким симптомам:

• редкая дефекация — в норме она должна составлять не менее 1 раза в день;
• ребёнок становится плаксивым без видимой причины;
• малыш часто поджимает ноги к животу и напрягает тело;
• твёрдые каловые массы;
• низкая прибавка в весе новорождённого свидетельствует о том, что пища плохо переваривается и не усваивается организмом;
• небольшие выделения жидкого кала при отсутствии полного опорожнения кишечника;
• вздутие живота, выход газов во время массажа, характерное урчание в животе;
• покраснение или воспаление кожи вокруг заднего прохода;
• нарушения сна — вызваны болезненными ощущениями от застоя каловых масс;
• мелкая сыпь на теле — является признаком интоксикации организма малыша в результате запора.

Видео: запор у новорождённого

Опасные последствия запора

При возникновении запора у новорождённого необходима консультация врача. Если данная проблема возникает постоянно, то необходимо правильное лечение, так как хронические запоры могут нанести организму малыша непоправимый вред.

К отрицательным последствиям запора у новорождённых относятся:

• интоксикация организма — возникает в результате длительного застоя каловых масс в кишечнике и может вызвать сильное отравление у малыша;
• сильные болезненные ощущения в момент опорожнения кишечника, сопровождающиеся травмами заднего прохода и прямой кишки;
• дисбактериоз — в результате застоя каловых масс двигательная активность кишечника снижается, а процессы гниения усиливаются;
• образование опухолей и утолщений на стенках прямой кишки — сопровождается болью, вздутием живота и затрудняет акт дефекации;
• неспособность контролировать процесс опорожнения кишечника приводит к недержанию каловых масс и может доставить ребёнку проблемы в будущем;
• кишечная непроходимость — в кишечнике возникает застой пищевых масс, сопровождающийся болью в животе, поносом с кровью и сильной рвотой. Данное состояние может привести к смерти новорождённого.

Особенности применения смешанного вскармливания

После рождения ребёнка врачи рекомендуют матери наладить полноценное грудное вскармливание, которое является наилучшим вариантом питания для малыша. Грудное молоко хорошо усваивается, снабжает организм новорождённого необходимыми витаминами и антителами, но иногда его может быть недостаточно для ребёнка. В этом случае врач может порекомендовать докармливать новорождённого молочной смесью, т. е. перейти на смешанное вскармливание.

Причины применения смешанного питания

При регулярном осмотре новорождённого ребёнка педиатр делает вывод о состоянии его здоровья и следит за темпами роста и нормальным развитием малыша. Если у ребёнка присутствуют признаки недостатка естественного питания, то назначается молочная смесь. К основным причинам использования смешанного питания у новорождённого относятся:

• недостаток грудного молока у матери — при этом ребёнок плохо прибавляет в весе, капризничает и часто прикладывается к груди;
• болезни женщины, которые не позволяют ей продолжать грудное вскармливание;
• недостаток необходимых веществ в грудном молоке — при этом у ребёнка может наблюдаться задержка развития или анемия;
• вредные привычки кормящей матери (употребление алкоголя, курение) — в этом случае все вредные вещества попадают в грудное молоко и могут нанести значительный вред здоровью малыша;
• нарушение диеты женщиной в период лактации — употребление некоторых продуктов в период грудного вскармливания может вызвать серьёзную аллергию у малыша и навредить ему;
• длительное отсутствие матери в течение дня — если женщине вскоре после родов нужно выйти на работу или учёбу, то малыш не сможет получать от неё достаточное количество грудного молока.

Основные правила смешанного питания

Главной целью смешанного вскармливания является обеспечение ребёнка недостающим количеством питательных веществ. При введении в пищевой рацион малыша молочной смеси нужно соблюдать несколько правил, чтобы не внести дисбаланс в функционирование пищеварительной системы ребёнка.

Видео: смешанное питание новорождённого

Основные правила смешанного питания новорождённого перечислены ниже:

• каждое кормление начинать с грудного молока — сначала малыша прикладывают к груди, а затем допаивают молочной смесью;
• докармливать малыша смесью только из ложечки — если новорождённый будет получать молочную смесь из бутылочки, то поймёт, что пить из неё намного проще, и может совсем отказаться от груди;
• ночью и утром кормить ребёнка только грудным молоком — во время ночного сна в организме матери осуществляется наиболее активная выработка пролактина, способствующего увеличению количества грудного молока;
• стараться наладить лактацию, чтобы полностью отказаться от использования молочной смеси — проконсультироваться с врачом, соблюдать специальную диету, чаще прикладывать малыша к груди;
• прикладывать новорождённого к груди по требованию, а докармливание смесью осуществлять, только если малыш не наелся и плачет;
• контролировать количество выпитого молока — для этого ребёнка взвешивают до и после кормления грудью, а затем дают ему недостающее количество пищи в виде молочной смеси;
• давать ребёнку немного воды после докармливания смесью — это препятствует застою пищевых масс в кишечнике и помогает предотвратить расстройство пищеварения.

Правильное использование смеси

После того как принято решение о переводе малыша на смешанное вскармливание, нужно подобрать подходящую для него смесь. Основными критериями для её выбора являются:

• возраст малыша — производители предлагают различные варианты смесей для детей любого возраста;
• состояние здоровья ребёнка — если нет заболеваний, то можно использовать любой продукт, а при наличии болезней в рацион вводятся лечебные смеси;
• особенности функционирования органов пищеварения — наличие пищевой аллергии, запоров, колик.

Как выбрать качественную смесь

Проанализировав все перечисленные факторы, врач поможет родителям подобрать тот продукт, который лучше всего будет усваиваться организмом малыша. Основные правила выбора качественной молочной смеси при смешанном вскармливании перечислены ниже:

1. Для кормления новорождённых можно использовать только адаптированную молочную смесь, содержащую пребиотики — они способствуют улучшению пищеварения.
2. Состав выбранного продукта должен быть максимально приближён к материнскому молоку — такая смесь лучше всего усваивается организмом малыша.
3. При наличии заболеваний новорождённого докармливают специальными лечебными смесями, содержащими необходимые для организма ребёнка вещества.
4. Если ребёнок имеет склонность к аллергии на молоко, то нужно выбирать смесь, не содержащую лактозу.
5. Перед покупкой продукта нужно внимательно проверять целостность упаковки и дату изготовления, а также обращать внимание на условия хранения смеси.

Видео: выбор смеси для новорождённого

Правила приготовления смеси

После выбора и покупки молочной смеси нужно правильно приготовить её. При этом рекомендуется чётко следовать инструкции, указанной на упаковке, а также знать нормы разовой порции пищи для малышей различного возраста.

Количество молочной смеси, необходимой для одного полноценного кормления ребёнка, напрямую зависит от его возраста:

• 50 г для новорождённых в возрасте до 1 месяца;
• 90–120 г для малышей от 1 до 2 месяцев;
• 120–180 г для детей, достигших возраста 2–6 месяцев;
• 180–220 г для ребёнка в возрасте от 6 месяцев.

Начиная с возраста 6 месяцев в пищевой рацион малыша постепенно начинают вводить прикорм, поэтому количество молочной смеси постепенно заменяется другими продуктами.

Правила приготовления смеси для кормления малыша перечислены ниже:

• перед каждым кормлением нужно готовить свежую порцию смеси;
• готовить продукт нужно строго по рекомендациям, перечисленным на упаковке с соблюдением указанных пропорций;
• на момент кормления смесь должна быть тёплой — так она лучше усваивается детским организмом;
• посуда для приготовления смеси всегда должна быть чистой, для её мытья можно использовать только специальные детские средства;
• нельзя разогревать остывшую смесь в микроволновке, для этого можно использовать только специальные нагревательные приборы;
• для приготовления продукта можно использовать только чистую кипячёную воду.

Какие есть методы лечения запора

Правильно выбрать способ лечения запора у новорождённого ребёнка может только врач, поэтому после появления признаков проблемы, нужно обратиться за консультацией к педиатру, который поможет установить причину проблемы и выбрать способы её решения. Лечение запоров у новорождённых состоит из целого комплекса действий, а лекарственные препараты назначаются только в крайнем случае.

К основным методам лечения относятся:

• подбор подходящей смеси, её правильное приготовление, чтобы желудок малыша мог полностью перерабатывать пищу;
• корректировка режима кормления — малыш должен получать рекомендуемый врачом объём пищи через одинаковые промежутки времени;
• увеличение количества питьевой воды в ежедневном рационе малыша — в сутки ребёнок на смешанном вскармливании должен получать объём воды, равный объёму одной порции пищи при кормлении, чтобы способствовать разжижению каловых масс и облегчить их выход наружу;
• лечебный массаж и гимнастика, плавание — ребёнка можно выкладывать на живот, выполнять поочерёдное сгибание и разгибание ног с подтягиванием согнутых коленей к животу, осуществлять круговые поглаживания вокруг пупка, чтобы стимулировать моторику кишечника;
• правильная диета для кормящей матери — в рацион нужно добавить продукты, обладающие мягким слабительным действием (тыква, свёкла, кефир, чернослив);
• если ребёнок достиг необходимого возраста для введения прикорма, то ему дают больше овощей — тыква, кабачки и цветная капуста оказывают мягкий слабительный эффект и способствуют опорожнению кишечника;
• применение глицериновых свечей и микроклизм — допустимо после консультации с врачом при длительном отсутствии акта дефекации для быстрого опорожнения кишечника. Данные препараты размягчают каловые массы и способствуют их безболезненному выведению наружу;
• лекарства с лактулозой — назначаются врачом для лечения регулярных запоров у новорождённого и помогают улучшить сократительную функцию кишечника.

Видео: лечение запора у новорождённого

Как правильно вводить прикорм, чтобы избежать запоров

Для детей, которые находятся на смешанном вскармливании, прикорм начинают вводить с возраста 5 месяцев. При этом каждый новый продукт нужно давать в минимальном количестве, наблюдая за реакцией организма малыша. Если пища усваивается нормально, то порцию каждого продукта постепенно увеличивают, полностью заменяя прикормом ежедневное количество молочной смеси.

Чтобы предотвратить возникновение запоров, прикорм из различных групп продуктов рекомендуется вводить по таким правилам:

• в качестве первого прикорма вводят фруктовые пюре и соки с мякотью, обладающие лёгким слабительным действием. Хорошо подойдёт черносливовый, яблочный, сливовый или абрикосовый сок, а также пюре из этих ягод. Постепенно их количество доводят до 50 мл в день;
• новый продукт прикорма нужно вводить не ранее, чем через неделю после предыдущего;
• знакомство с новым продуктом рекомендуется проводить утром, давая малышу 0,5 ч. л. нового вида пищи;
• после соков в рацион вводят овощные пюре из кабачка, брокколи, моркови и тыквы — они ускоряют процесс пищеварения. Максимальная суточная доза составляет 150 г;
• кормить ребёнка следует в сидячем положении, через равные промежутки времени;
• из каш для профилактики запоров лучше всего подходят кукурузная и гречневая — они не вызывают закрепления стула. От рисовой, манной и овсяной каши ребёнку в возрасте до 1 года лучше отказаться. Ежедневная норма каши — до 150 г;
• после введения прикорма нужно увеличить количество питьевой воды в суточном рационе малыша — она будет препятствовать застою пищи в кишечнике;
• количество грудного молока после введения прикорма остаётся неизменным.

Профилактические меры

Статистика говорит о том, что при назначении смешанного вскармливания вероятность возникновения запора у новорождённого увеличивается, поэтому рекомендуется проводить профилактические меры, способствующие естественному опорожнению кишечника. К ним относятся:

• консультация с врачом перед введением новой молочной смеси или прикорма в рацион малыша;
• кормление ребёнка тёплой пищей для её лучшего усваивания и расслабления мышц кишечника;
• сохранение грудного вскармливания для улучшения пищеварения ребёнка;
• соблюдение кормящей матерью правильной диеты, исключающей вредные и обладающие закрепляющим действием продукты;
• постепенное и своевременное введение прикорма;
• регулярное выкладывание малыша на живот;
• соблюдение правильного режима дня и кормления;
• ежедневный массаж живота и небольшая гимнастика для новорождённого.

Проблема запора у новорождённого при смешанном вскармливании знакома многим родителям и часто является результатом неправильного кормления малыша. Используя рекомендации, перечисленные в данной статье, вы сможете правильно ввести в пищевой рацион ребёнка молочную смесь и продукты прикорма, что предотвратит появление запора.