Питание грудного ребенка по месяцам

С питанием здорового новорожденного младенца не должно быть никаких проблем. В это время не стоит вопрос, чем, как, когда и сколько кормить малыша. До полугода он нуждается только в материнском молоке, в случае его отсутствия по каким-либо причинам — в адаптированной молочной смеси для своего возраста.

Устроив таким образом, природа поступила очень мудро: только что родившей женщине невозможно жить обычной жизнью, ее организм занят перестройкой, а мысли и действия — новорожденным.

Через полгода женщина привыкает к своему материнству и адаптируется к новой роли, малыш становится взрослее и понятнее, позади возможные проблемы первых месяцев жизни, а у ребенка наработались некоторые социальные навыки, расширились возможности и, как следствие, увеличились потребности.

Грудное вскармливание

В каждом возрасте ребенку следует питаться продуктами, которые он способен потребить и усвоить. Младенцу в первом полугодии жизни требуется только материнское молоко. Оно является естественным питанием, обладающим массой ценных свойств:

• не требующее приготовления и стерилизации питание всегда имеет нужную температуру;
• содержит вещества, которые помогают малышу переваривать пищу;
• располагает веществами, дающими защиту от инфекций;
• являясь бесценным уникальным продуктом, одновременно экономит семейный бюджет;
• дает возможность спокойно передвигаться с ребенком и не быть привязанной к бутылочкам и коробке со смесью;
• меняет свой состав и вырабатываемое количество в соответствии с потребностями подрастающего ребенка;
• обеспечивает ни с чем в мире не сравнимое чувство близости и единения.

Если мать по каким-то причинам не в состоянии вскармливать младенца, в современном мире это отнюдь не трагедия: промышленность предлагает огромный выбор адаптированного к разным потребностям детского питания смесей, правда, цены на него совсем не демократичны, но уж тут не до сомнений, когда на кону питание, а значит, жизнь ребенка.

Когда начинать прикорм

В вопросе, когда вводить первый прикорм, все неоднозначно и зависит от многих факторов, например, при грудном вскармливании это рекомендуется делать чуть позже, чем при искусственном.

У малышей на искусственном вскармливании некоторые системы, позволяющие переходить на твердую пищу, формируются раньше. К тому же возрастающая потребность в витаминах, которую компенсирует грудное молоко, искусственная смесь удовлетворить не может. Таких детей начинают раньше переводить на твердую пищу, чем грудничков.

Специалисты рекомендуют, опираясь на полученные знания, руководствоваться все же собственной интуицией и здравым смыслом, ведь ни один врач не может знать вашего ребенка так, как его мать. Рекомендации, правила, схемы могут только советовать и снабжать информацией, а предпринимать действия и принимать на себя ответственность — удел родителей.

Признаки готовности ребенка к обогащению своего молочного рациона:

• возраст не раньше 4 месяцев;
• вес ребенка вдвое больше того, с каким он родился, для недоношенных детей — в 2,5 раза;
• затухание рефлекса выталкивания. Когда младенец перестает выталкивать, например, попавшую к нему в ротик воду из ложечки, напротив, с интересом прислушивается к ощущениям, он готов к новому жизненному опыту;

• умение сидеть и управлять головой. Для того чтобы не поперхнуться пищей, мы едим сидя — малыш тоже должен это уметь к моменту получения твердой пищи. Уверенно держать головку и управлять ее движениями необходимо для того, чтоб иметь возможность, насытившись, отвернуться и дать понять, что прием пищи окончен, говорить-то к шести месяцам еще никто не умеет.

• сокращение интервала между кормлениями. Если вы видите, что ребенок получает недостаточно пищи,для того чтобы выдержать до следующего кормления, и просит есть все раньше, самое время начинать его знакомить с пюре или кашей;
• выталкивающий рефлекс заменяется потребностью все, что попало в руку, положить в рот;

• производство ртом соответствующих манипуляций: вытягивание нижней губы, совершение языком движений как при жевании, помогающих смешать пищу со слюной для первичной ее обработки и проталкивающих ком пищи вглубь рта;
• проклевывание зубов — природа снабжает свое творение приспособлениями для измельчения пищи;
• появление активного интереса к тому, что едят окружающие.

Необязательно ожидать, пока ребенок начнет проявлять все описанные признаки, знать о них родителям рекомендуется в порядке информации, а уж дитя само позаботится сообщить доступными ему способами, что оно уже выросло и требует новых впечатлений. Главное — быть внимательными к своему ребенку, ведь это хоть и маленький, но человек, личность, имеющая свои желания и потребности. В этом поможет родительская интуиция — тоже не последний адаптационный механизм, полученный гомо сапиенс в результате эволюционных процессов. Просто замечательно, когда все идет гладко, ребенок здоров и отлично реагирует на все предложенное, но такого не бывает почти никогда. Ребенок — долгосрочный и весьма хлопотный проект минимум на пару десятков лет, в течение которых чего только не происходит. Бывалые родители, оглядываясь назад, признают, что проблемы первого года жизни хоть и очень важные, но не самые большие. Однако проблемы следует решать по мере их поступления.

Помешать своевременному введению прикорма могут следующие обстоятельства:

• болезнь ребенка;
• активное прорезывание зубов с плохим самочувствием и температурой, что приравнивается к болезни;
• путешествие с ребенком или смена места жительства;
• радикальные изменения в жизни ребенка: отлучение от груди, появление няни и тому подобное;
• негативная реакция на попытки ввести какой-либо продукт: сыпь, расстройство пищеварения и так далее;
• неделя до прививки и неделя после нее, при условии, что не было реакции.

Таким образом, когда совпадают два фактора — готовность желудочно-кишечного тракта принимать и переваривать и желание ребенка пробовать новую пищу, — можно смело делать вывод, что он готов получать первый прикорм. Однако, как уже было отмечено, жизнь любит вносить коррективы в наши стройные идеальные планы. Помимо факта искусственного вскармливания, бывают случаи, при которых рекомендовано раннее введение прикорма (с 4 месяцев):

• вскармливание ребенка низкоадаптированными смесями или коровьим молоком;
• медленный набор веса;
• железодефицитная анемия.

Как правильно начинать

С чего начинать — с каш или овощей, — каждая семья решает самостоятельно, пользуясь информацией, полученной от педиатра или из других источников. Если ребенок худенький, целесообразно обратить взор на молочно-крупяные каши, если особых проблем нет, но на дворе осень — сезон овощей, разумно предложить ребенку именно их. В целом, следует руководствоваться здравым смыслом.

К слову, овощи могут ему не понравиться и без того, чтобы сначала попробовать фрукты, — вкус у вареного кабачка без соли не особо привлекательный. Прежде чем позволить себе опустить руки и пробовать другое питание, запаситесь терпением и планомерно продолжайте предлагать малышу пюре. Идея этого действия в том, что за дней десять он привыкнет ко вкусу и станет со временем испытывать к нему интерес как к чему-то знакомому и не ужасающему своей новизной. Солить пищу для детей не рекомендуется, но есть исключения, когда маленький едок никак не примет необходимость есть полезный овощ или попробует такой же, но посоленный, из папиной тарелки и утратит к своему интерес. Соленая пища вкуснее потому, что соль раздражает рецепторы, помогая им воспринимать вкус продукта в большем объеме. Досаливать можно только в исключительных случаях и чуть-чуть.

То же самое относится к подслащиванию. Добавлять в промышленные каши сахар нельзя, даже если лично вам они кажутся несладкими.

Некоторые правила, опираясь на которые вы легче поймете принцип прикорма и благополучно начнете его введение.

• Отложить начало знакомства с твердой пищей, если ребенок нездоров, и возобновить его через неделю после полного выздоровления.
• Предлагать новую пищу в начале кормления, потом докормить привычным грудным или адаптированным молоком, соки — наоборот, в конце приема пищи.
• Тщательно соблюдать правила гигиены, следить за чистотой рук и посуды, свежестью и качеством продуктов, предлагаемых малышу.
• Кормить ребенка только что приготовленной пищей, хранение и подогрев недопустимы.
• Кормить только с помощью ложки ребенка, находящегося в сидячем положении.
• Одним и тем же видом пищи нельзя кормить дважды в день.
• Начинать вводить следующий продукт не раньше, чем через две недели после того, как предыдущий стал благополучно усваиваться.
• В деле прикорма нужно действовать методично, планомерно, последовательно и постепенно, без паники и резких движений.
• Следить за стулом и поведением любимого чада после введения нового продукта.

Введение прикорма по месяцам

Всем хорошо известно, но нелишним будет заметить еще раз: основное питание ребенка в 6 месяцев — грудное молоко. Если его у мамы достаточно, и со стороны организма ребенка нет никаких претензий — плохой набор веса, расстройство пищеварения, пищевые аллергии и тому подобное, — то и не нужно от добра искать добра и пытаться предложить что-то повкуснее, причем как можно раньше.

В некоторых случаях допускается расширение рациона в возрасте с 4 месяцев. Постепенно и планомерно вводя в рацион новые продукты, родители достигают результата, при котором к году ребенок ест все виды пищи: каши, овощи, фрукты, мясо, рыбу, кефир, творог и прочее. Рекомендуемый прикорм для малышей представляет собой схему, в которой по месяцам распределены продукты, последовательность и сроки их введения.

4-6 месяцев

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, прикорм рекомендуется вводить с полугодовалого возраста, иными словами, питание ребенка в 4 месяца должно составлять на 100 % грудное молоко. Но существуют обстоятельства, когда родители оказываются перед необходимостью начать знакомить своего малыша со взрослой пищей раньше. Рекомендуется начинать прикармливать в 4 месяца детей:

• питающихся адаптированными смесями;
• отказывающихся от смеси или грудного молока;
• теряющих вес;
• имеющих медицинские показания к началу раннего прикорма.

В тех случаях, когда это оправдано, родители раньше других своих «коллег» начинают вникать в премудрости введения твердой пищи. У некоторых детей этого возраста пищеварительная система уже дозрела и готова к знакомству с новыми продуктами. Те, кому повезло меньше, могут маяться животом, получить нарушение пищеварения, жидкий стул и вздутие, снижение аппетита и, как следствие, веса. Именно поэтому такой ранний прикорм следует вводить под надзором педиатра.

В зависимости от причин, заставивших вводить прикорм в таком раннем возрасте, начинать можно с овощного пюре или каш. Если ребенок страдает недобором веса, лучшим выбором станет каша, если искусственник «раскормился» на смеси и в 5 месяцев выглядит как 8-месячный, ему не помешает «сесть на диету» из овощных блюд.

Если это овощи, начинаем с брокколи, цветной капусты, тыквы или кабачка, если каши — гречневая, рисовая, кукурузная или овсяная.

Начиная предлагать ребенку новое блюдо с четверти чайной ложки в день, нужно в течение недели довести потребляемую порцию до 150 граммов и еще неделю ничего больше не вводить.

Все это время следить за ребенком: осмотр на предмет появления сыпи, наблюдение за поведением и самочувствием, контроль стула. Пользуясь этой наиболее щадящей схемой, за месяц вы уже два кормления замените твердой пищей: каким-то овощем и кашей. Далее можно пробовать вводить другой овощ, предлагая его в начале овощного кормления, потом докармливать привычным. Когда станет понятно, что новый продукт усвоился без проблем, по такому же принципу начинают предлагать другую кашу. Когда порция второго овоща доведена до полной, первый и второй можно комбинировать, или чередовать, если это каши.

Все остальные кормления, кроме двух описанных, по-прежнему состоят из грудного молока или смеси.

7-8 месяцев

Когда малыш освоил ориентировочно по четыре вида каш и овощей, можно продолжить обогащать его рацион. Ближе к 8 месяцам вводится мясо, оптимально — кролик, можно курятину, индейку и говядину. Мясо отваривается и дважды измельчается с помощью мясорубки.

В овощные пюре начинают добавлять по капельке масла: сливочное и растительное, доводя их количество до 4 граммов, к году — до 6.

Средние нормы потребления мяса — в 9 месяцев 50 граммов, к году — 100 граммов.

8-месячный возраст вполне подходящий для введения в круг привычных продуктов яиц, вернее их желтков. Начиная с нескольких крупинок, постепенно довести до нормы — ½ перепелиного желтка или ¼ куриного дважды в неделю. Этот продукт хорошо смешивается с жидким питанием: супом, молоком и так далее.

Предпочесть лучше перепелиное, но куриное тоже полезно, хоть и более аллергенно. Желательно только, чтобы оно было получено из надежного источника, который гарантирует чистоту и безвредность. После мясной составляющей рекомендуется вводить фрукты и сухофрукты. Лучшим выбором будет зеленое или желтое яблоко, груша или другие фрукты, произрастающие в данной местности. Желательно, чтобы это были сезонные фрукты, в противном случае лучше предпочесть баночный вариант — промышленная технология детского питания использует для своей продукции фрукты, находящиеся в наилучшем состоянии, или сухофрукты — прекрасный источник витаминов и питательных веществ.

Ознакомившись со вкусом фруктов и сухофруктов, малыш благосклонно примет фруктовые отвары — компоты, которыми, наряду с водой, следует обогатить его рацион с началом введения прикорма. Когда наступит время чередовать, можно пробовать предлагать чаи.

9-10 месяцев

Питание ребенка в 9 месяцев уже включает в себя большинство видов продуктов, осталось ввести совсем немного новых, в остальном стратегия направлена на расширение разнообразия фруктов, овощей, их смесей, и прочих экспериментов, доступных в этом возрасте.

Время знакомить подросшее чадо с хорошим аппетитом с кисломолочными продуктами: кефиром и творогом. Следует воспользоваться услугами детской молочной кухни или специальными продуктами, предназначенными для детского питания. Творог также можно приготовить самостоятельно, ничего сложного в этом нет. Начиная с половины чайной ложки, следует вводить кефир, не торопясь его подслащивать, а дать ребенку самостоятельно разораться в новом вкусе и привыкнуть к нему. В этом возрасте объем кефира для ребенка равняется 150 граммам, к году увеличивается до 200.

Когда кефир принят организмом, следует начинать прямо в него добавлять творог, начиная с чайной ложки и доводя норму потребления до 30 граммов сейчас и 50 к году.

11-12 месяцев

На волнующий родителей вопрос, что уже можно ребенку в 10 месяцев кушать, мы можем смело и ничуть не кривя душой ответить: уже все! Ну, или почти все, осталось ввести еще совсем немного. Разумеется, это «все» должно быть приготовлено должным образом, только свежее и полезное. Копченую рыбку, майонезик, соленое сало и тому подобное, пожалуй, не стоит предлагать еще много лет, да и для родителей это не слишком желательная еда. Ближе к году, внося разнообразие в фруктово-овощной, мясной и крупяной выбор продуктов, осторожно вводится белая рыба без костей. Этот продукт может коварно вызвать аллергию, поэтому добавлять в рацион его следует, пристально наблюдая за ребенком и его реакциями. Порция доводится до 50-граммовой и предлагается дважды в неделю на обед вместо мяса.

Таким образом, к годовалому возрасту формируется следующий рацион:

• на завтрак молочная каша;
• на второй завтрак фрукты;
• на обед овощное пюре или суп с мясом или рыбой;
• на полдник кисломолочные продукты;
• на ужин мясо с овощным гарниром.

При таком богатстве вовсе необязательно отказываться от грудного вскармливания: оно хоть и теряет первостепенную важность, уступая место более подходящим по возрасту продуктам, но не утрачивает своих полезных свойств, которые подросший малыш по-прежнему может получать.

Рекомендации примерны и предлагаются в качестве опорного варианта и базовой информации, используя которую каждый родитель выработает для себя оптимальный вариант и распорядится наилучшим образом полученными знаниями, опираясь на интуицию и здравый смысл.