Как делают пункцию яичников при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — это сложная процедура, в ходе которой в маточную полость женщины подсаживают оплодотворённую яйцеклетку. Прежде чем подсадить, её отнимают из яичников самой женщины и оплодотворяют сперматозоидами партнёра. Отъём происходит путём прокалывания созревших фолликулов с яйцеклетками и их дальнейшего извлечения. В этой статье будут рассмотрены принципы пункции фолликулов, основы восстановления организма, возможные осложнения и самочувствие после этой процедуры.

Что такое пункция фолликулов

Пункция фолликулов — это прокалывание их стенок специальной иглой с последующим откачиванием жидкости и яйцеклеток в инкубатор. Проводится процедура под местной анестезией или чаще под общим наркозом.

За 36 часов до отъёма яйцеклеток женщине вводится предельная концентрация хорионического гонадотропина. Этот гормон стимулирует яичники, и в фолликулах начинает дозревать сразу несколько десятков яйцеклеток.

Как подготовиться к пункции фолликулов при ЭКО

Существуют определённые принципы, которых нужно придерживаться, чтобы не запустить гиперовуляцию после укола ХГЧ:

1. За четыре дня до процедуры и через две недели после неё воздерживайтесь от всяких половых контактов.
2. Перейдите на белковую диету, исключая из рациона все продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование и перистальтику кишечника.
3. Пейте много воды до и после процедуры, это поможет яичникам прийти в норму после увеличения.
4. Вечером перед пункцией пропустите ужин, а утром в день процедуры — завтрак.
5. Придите вовремя, чтобы не пропустить время забора яйцеклеток. Если они выйдут из фолликулов самостоятельно, собрать иглой их уже не получится.

Как происходит

Пункция проводится через полтора суток после введения ХГЧ.

1. Предварительно переодетая пациентка укладывается на кушетку, врач обрабатывает её половые органы антисептическим раствором.
2. Анестезиолог даёт женщине наркоз и остаётся в операционной для наблюдения.
3. Врач вводит во влагалище специальную полую иглу с прикреплённым к ней ультразвуковым датчиком, прокалывает ею верхнюю стенку влагалища и подводит иглу к яичнику. Он обследует при помощи датчика фолликулы, прокалывает иглой те, которые достигли размера 18 мм, и забирает их содержимое.
4. Яйцеклетки вместе с жидкой фолликулярной массой попадают в инкубатор, где первое время сохраняются, а затем транспортируются врачу-эмбриологу.
   Важно! Рекомендуется изъять за одну пункцию как можно больше яйцеклеток, чтобы при необходимости повторного проведения ЭКО не потребовалось проводить гормональную терапию и пункцию снова. Изъятые и оплодотворённые яйцеклетки можно заморозить в криокамере и отправить на хранение до востребования.
5. Эмбриолог отделяет яйцеклетки от жидкости, клеток эпителия и крови, определяет их жизнеспособность и оплодотворяет спермодозой партнёра пациентки. Оплодотворённые яйцеклетки возвращаются в инкубатор на доращивание.

Видео: как происходит пункция фолликулов

Восстановление и самочувствие после пункции фолликулов ЭКО

Прокол фолликулов — это серьёзное вмешательство в работу женской половой системы, которое сопровождается гормональной терапией, поэтому самочувствие после этой процедуры может быть неприятным.

Нормальными считаются болезненные ощущения в нижней части живота, длящиеся от двух до четырёх дней. Возможно набухание яичников до 6 см, незначительные кровянистые выделения, повышение температуры на 2–3 градуса.

Если яичники увеличились до 12 см и более, низ живота вздулся и появились обильные мажущие выделения, то вам необходим врачебный присмотр.

Образ жизни

После проведения пункции придерживайтесь принципа минимальных нагрузок на протяжении одной недели. Чтобы избежать гиперовуляции, обеспечьте себя восьмичасовым своевременным сном и отложите любые половые контакты на следующие месяц-полтора. Избегайте стрессов и негативных эмоций. Хорошее воздействие окажет регулярное плавание.

Диета

В течение двух недель после процедуры продолжайте белковую диету:

• исключите из рациона фрукты (особенно те, которые богаты клетчаткой), выпечку, сырые овощи;
• пейте много чистой воды — не менее четырёх литров в день;
• избегайте алкоголя, жирной пищи и кофеиносодержащих напитков;
• полезной будет гречневая каша с небольшим количеством оливкового масла, нежирный кефир и йогурт без добавок, кунжутное и облепиховое масло.

Препараты

Так как на месте проколотого фолликула образовывается жёлтое тело, обязательно назначаются препараты для поддержания в норме уровня гормонов.

Клексан прописывается для нормального заживления яичников и предупреждения образования тромбов, Достинекс или Прегнил — для предупреждения лактации и гиперстимуляции.

Можно ли заниматься сексом после пункции

Прокол фолликулов нарушает функционирование половой системы. Секс окажет на неё дополнительный стимулирующий эффект, а это может привести к гиперстимуляции фолликулов, проблемам с яичниками и маткой. Воздержание рекомендуется на протяжении шести недель после процедуры.

Возможные осложнения

Если женский организм к пункции был не готов или врач провёл её неаккуратно, после процедуры возникают неприятные симптомы гиперстимуляции.

Месячные

В норме критические дни должны наступить через 3–4 дня после процедуры, но иногда они появляются спустя несколько часов. Выделения при этом обильные, не мажущие, а кровянистые в виде сгустков. Бывает так, что месячные вообще не наступают или приходят со значительной задержкой. Любые отклонения от цикла нужно расценивать как тревожный симптом и обращаться к врачу за УЗИ.

Боль и вздутие живота

Болезненные ощущения и вздутие живота являются последствием увеличения яичников в несколько раз от обычного размера. Если процедура была проведена качественно, эти симптомы проходят за два-три дня, и боль не ощущается даже при пальпации.

Значительное увеличение нижней части живота, тянущая боль в пояснице и тазу, высокая температура тела говорят о нарушении в работе половой системы и необходимости повторного врачебного вмешательства.

Пункция фолликулов яичника проводится в клинических условиях после их предварительной стимуляции. Во время прокалывания из фолликулов откачивается фолликулярная жидкость, в которой находятся созревшие яйцеклетки. Это стрессовая для женского организма процедура, которая влечёт за собой кровянистые выделения, болезненное увеличение яичников и нарушение цикла.

Придерживайтесь указанных выше рекомендаций по восстановлению, относитесь к себе бережно, и пункция фолликулов станет для вас ещё одним лёгким шагом на пути к намеченной цели.