Перенос эмбрионов при ЭКО: как подготовиться, что делать, как вести себя, сколько лежать после процедуры
Существенным достижением современной науки и медицины является искусственное оплодотворение. Один из его методов — экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО. Благодаря ему сотни тысяч семейных пар получили возможность родить собственного ребёнка. Статью мы посвятили вопросу переноса эмбрионов, в частности, подготовке к нему, особенностям поведения после процедуры и возможным осложнениям.
Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО
К транспортировке эмбрионов приступают спустя 2–5 суток после объединения женской и мужской половых клеток. Стадия, в которой пребывает эмбрион при подсадке в матку, называется бластоциста. Готов ли он к внедрению, в каждом отдельном случае решает специалист-эмбриолог.
О том, сколько зародышей подлежит подселению, принимает решение женщина. Перенос эмбриона является завершающей и решающей стадией в ЭКО. К ней необходимо подготовиться.
Обычно репродуктологи советуют стандартный набор процедур:
- принятие душа, смывание макияжа и парфюмерных средств, исключая использование агрессивных моющих средств;
- выпивание за 1–2 часа до внедрения 1–2 стаканов воды (необходимо, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполненным);
- расслабление, достижение эмоционального покоя;
- отказ от курения, приёма спиртных напитков;
- исключение физических нагрузок;
- завтрак лёгкими продуктами или блюдами.
Также в каждом индивидуальном случае врач даст отдельные рекомендации по подготовке. Однако следует понимать, что ни употребление каких-либо продуктов, ни выполнение каких-либо упражнений не доказаны медициной в качестве методов, повышающих шансы на беременность. Перед процедурой нужно будет сдать анализы на уровень эстрадиола и прогестерона.
Как проходит подсадка
При подсадке эмбриона женщина, как правило, не испытывает болевых ощущений, поэтому обезболивающие препараты не применяются. Обычно манипуляцию планируют на дообеденное время. Делают её в гинекологическом кресле. В процессе участвуют 2 специалиста: эмбриолог и репродуктолог.
Видео: как проходит перенос эмбрионов при ЭКО Эмбрион в жидкости находится в гибком катетере, который репродуктолог вводит во влагалище и матку и выпускает туберкулиновым шприцем. Контроль за осуществлением процедуры производят с помощью УЗИ. Длительность всего процесса занимает от 3 до 10 минут.
В это время женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, однако не боль, после чего катетер извлекают и контролируют, успешно ли были выпущены эмбрионы, поскольку ультразвуковой аппарат их не показывает.
Успех процедуры зависит от нескольких факторов:
- качественного очищения от церквильной слизи;
- качества эмбрионов и правильного определения срока внедрения;
- мягкости катетера;
- мастерства репродуктолога.
Самочувствие и ощущения после переноса эмбрионов
Прикрепление эмбриона к матке происходит на 7-й день. Обычно женщина в это время употребляет гормональные препараты, если репродуктолог их прописал. Важно соблюдать дозировку и не отходить от схемы.
В это время некоторые женщины могут ощущать:
- тошноту;
- головокружение;
- слабость;
- изменение вкуса;
- эмоциональную нестабильность.
Но наличие этих проявлений совсем необязательно. Большинство женщин не испытывают после ЭКО каких-либо особенных ощущений. Успех мероприятия, по статистике, составляет около 40%. Узнать о нём можно будет спустя 2 недели после проведения процедуры пересадки эмбрионов путём анализа крови на уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — его появление и стабильное повышение являются свидетельством того, что наступила беременность.
Спустя неделю после сдачи анализов женщина должна посетить кабинет УЗИ, где специалист выявит присутствие плодного яйца в матке. Спустя ещё неделю очередное УЗИ покажет частоту сердцебиения плода. Насторожить женщину, прошедшую ЭКО, должны симптомы, которые описаны в разделе «Возможные осложнения» нашей статьи.
Развитие эмбриона по дням
Как мы уже отмечали, после оплодотворения яйцеклетки искусственным путём эмбрион переносят в матку на 2–5-е сутки. Давайте посмотрим, как развивается зародыш по дням.
День | Стадия развития |
1 | В успешно оплодотворённой яйцеклетке должно присутствовать 2 ядра. Наличие большего количества ядер свидетельствует о неудачном оплодотворении. |
2 | Осуществляется соитие мужского и женского ядер и дробление зиготы. Число бластомеров (эмбриональных клеток) достигает 2–4 штук. |
3 | Число клеток возрастает до 6–8. В этот день большинство нежизнеспособных эмбрионов погибают, а те, которые имеют некачественный генетический материал, прекращают развитие. |
4 | 4-дневный эмбрион в медицине называется морулой. В нём начинает работать собственный геном. В это время специалисты оценивают компактность клеток в моруле. |
5 | Начало формирования полости эмбриона. Эмбрион на этой стадии называется бластоцистой и имеет 2 вида клеток: эмбриобласты дают старт развитию зародыша, трофобласты формируют структуры, которые отвечают за его жизнедеятельность, в частности, плаценту. На данной стадии проводится ряд исследований и манипуляций: ПГД, определение пола, заморозка, переноска в матку. |
Таблица ХГЧ
Первый анализ, который берётся после пересадки эмбриона, — анализ крови на уровень ХГЧ. После имплантации, на 6–8-й день, хорион начинает вырабатывать гормон хорионический гонадотропин человека, поэтому присутствие его в крови будет свидетельствовать о наступившей беременности. Приведённая таблица позволит вам на основе показателей ваших анализов убедиться в успешной имплантации.
Возраст эмбриона в днях | День после переноса 3-дневного эмбриона | День после переноса 5-дневного эмбриона | Минимальный уровень ХГЧ | Нормальный уровень ХГЧ | Максимальный уровень ХГЧ |
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
Чтобы узнать, всё ли в порядке с вашей беременностью, вам необходимо посмотреть день прикрепления эмбриона в графе, соответствующей возрасту его прикрепления, затем сравнить показания нормального уровня ХГЧ в этот день с теми, которые указаны в результатах ваших анализов.
Если по истечении 2 недель уровень ХГЧ превышает 100, это является свидетельством наступившей беременности и высокой вероятности её успешности. Приведённые в таблице результаты действительны для женщины, которая вынашивает одного ребенка. Если женщина вынашивает нескольких детей, то уровень ХГЧ будет выше.
Как вести себя после процедуры: режим
Естественно, пациенток, которым имплантировали эмбрион, интересуют вопросы, как вести себя после процедуры, чтобы не навредить и приблизить наступление беременности.
Видео: как вести себя после процедуры ЭКО После процедуры женщина может вести себя, как обычно — единственное, не стоит подвергаться тяжёлым физическим упражнениям и прибегать к слишком активному образу жизни.
Однако и постельного режима придерживаться не нужно — специалисты в один голос утверждают, что это никак не повлияет на успешность процедуры, а вот навредить может, поскольку в данном случае органы малого таза будут страдать от недостаточного кровообращения.
Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов
После процедуры женщине будет рекомендовано 20–30 минут провести в положении лёжа. Ей будет нужно расслабиться, думать лишь о хорошем и верить в успешную имплантацию.
Питание
В питании для женщины ничего меняться не будет. Не существует ни одного достоверного исследования, которое бы могло доказать, что употребление каких-либо блюд и продуктов вредят либо, наоборот, помогают при зачатии. Главное, чтобы женщина употребляла лишь свежие продукты, дабы не спровоцировать тяжёлое отравление и кишечные расстройства.
Желательно кушать побольше фруктов и овощей и снизить количество соли для предупреждения задержки жидкости, умерить потребление кофеина. И, конечно же, если хочется, нужно в это время баловать себя любимыми блюдами и десертами.
Прогулки и физическая активность
Как правило, медики не запрещают ни посещение работы, ни перелёты самолётом, ни длительные прогулки, ни утреннюю гимнастику либо несложные занятия йогой, ни домашнюю работу. На успешность прикрепления никак не повлияют ни режимы сна и бодрствования, ни количество отработанных в день часов.
А вот следующие факторы могут негативным образом сказаться на имплантации:
- вредные привычки;
- стрессы, переживания;
- чрезмерные физические нагрузки, в том числе поднятие тяжёлых грузов (тяжелее 2 кг);
- половые контакты;
- вирусные заболевания (поэтому важно избегать контактов с больными людьми и посещения многолюдных мест);
- горячие ванны, в том числе посещение бани и сауны.
Интимная жизнь
Обычно репродуктолог советует воздержаться от половой близости до прикрепления эмбриона к матке и наступления беременности. После закрепления зиготы будут даны другие рекомендации: если всё в порядке и прикрепление к стенкам крепкое, то половая жизнь может быть продолжена в нормальном режиме.
Если же возникнет угроза преждевременного прекращения беременности, то половые акты нужно будет исключить.
Возможные осложнения
При имплантации возможны осложнения, о симптомах которых следует знать заранее. За медицинской помощью необходимо обратиться, если женщина испытывает один или несколько из нижеописанных симптомов.
Понижение или повышение температуры
Редко, но у женщин, перенёсших ЭКО, может возникать повышение температуры. Субфебрильная температура, до 37,5 градуса, может быть свидетельством наступившей беременности и, как правило, считается нормой. Высокая температура — выше 37,5 градуса — говорит о присутствии в организме инфекции, внематочной беременности. При измерении базальной температуры снижение ниже 37 градусов в первые сутки свидетельствует об опасности и понижении уровня прогестерона.
В этом случае необходимо срочно корректировать дозы принимаемых гормональных препаратов. Длительное снижение базальной температуры будет говорить о неудачной имплантации.
Выделения после переноса эмбрионов
Кровянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о неудачной имплантации. Также это может быть симптомом гормонального либо другого расстройства, которое может выявить лишь специалист. Коричневатые выделения наблюдаются в ходе имплантации эмбриона, однако о них также следует уведомить врача.
Частое мочеиспускание
Частые позывы в туалет при отсутствии каких-либо других симптомов, например, болей в животе, резей при мочеиспускании, скорее всего, будут говорить о наступившей беременности. Нормально, если этот симптом наблюдается спустя 2 недели после внедрения эмбриона.
Тянет низ живота
Иногда возможны возникновения болей в разных областях живота. Чаще всего — в нижней части. Если подобная боль ощущается женщиной сразу же после переноса эмбриона, то она может быть вызвана синдромом гиперстимуляции. При наличии болей такого характера медлить с посещением специалиста нельзя.
Запор
Нередко женщины, перенёсшие ЭКО, жалуются на запоры. Причиной их могут быть лечение гормональными препаратами, давление растущей матки на органы пищеварения, малоподвижный образ жизни, стресс. Не стоит игнорировать данную проблему, она требует медицинской консультации и лечения.
Сначала врачи рекомендуют изменить ежедневное меню, обогатив его клетчаткой и убрав из него продукты, которые провоцируют задержку каловых масс в кишечнике. Также потребуется наладить режим потребления воды. Если данные мероприятия не помогают, женщине будут предложены препараты, которые помогут справиться с проблемой. Таким образом, перенос эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении — это завершающая и решающая процедура, которая в 40% оканчивается успешной беременностью.