Для чего назначают Метипред при ЭКО
Гормональные сбои в женском организме являются одной из распространённых причин невозможности оплодотворения. В подобных случаях для нормализации репродуктивных функций гинекологи часто назначают Метипред. Перед его употреблением полезно узнать, что представляет собой это лекарство, как оно воздействует на организм и как правильно применять его при экстракорпоральном оплодотворении.
Состав, форма выпуска
Метипред — гормональный препарат, действие которого направлено на стимуляцию овуляции при бесплодии, вызванном гиперандрогенией (ростом количества мужских половых гормонов у женщин). В продажу лекарство поступает в виде таблеток, порошков и суспензии.
Его аналогами являются:
- Преднизолон,
- Дексаметазон,
- Клостилбегит,
- Прогинова.
- не способствует задержке натриевых отложений в мягких тканях;
- легко усваивается;
- быстро выводится из крови.
Действие лекарства базируется на метилпреднизолоне.
Количество этого активного компонента зависит от формы выпуска:
- таблетка содержит 4 или 16 мг;
- порошок — 250 мг;
- суспензия — 40 мг.
- лактоза;
- дистиллированная вода (если речь идёт об инъекциях);
- спирт бензиловый (касается лишь суспензий).
Фармакологические действия
Фармацевты относят Метипред к группе глюкокортикостероидных гормонов. Механизм его влияния основан на реакции стероидных рецепторов. Активное вещество угнетающе действует на синтез определённых ферментов и белков, без которых невозможна деструкция суставов, а также цитокинов, участвующих в иммунных и воспалительных реакциях организма.
Вследствие образования липокортина уменьшается воспаление, а также иммунный ответ. Помимо этого, мягкие ткани организма становятся менее чувствительными к различным раздражителям.
При попадании лекарства в кровоток наблюдаются следующие эффекты:
- подавляется продукция эндогенного кортизола;
- снижается секреция АКТГ;
- корректируется кальциевый, белковый, углеводный и липидный обменные процессы.
Зачем назначают при ЭКО
Метипред необходим при снижении уровня тестостерона в женском организме при прогрессирующей миоме матки, а также в случаях частых самопроизвольных выкидышей, из-за чего при экстракорпоральном оплодотворении могут возникнуть проблемы. Специалисты назначают его во время ЭКО на основе результатов проведённой диагностики для успешной имплантации зиготы.
Данный препарат позволяет:
- предостеречь отторжение плода;
- предупредить отёчность и аллергию;
- поддержать иммунитет перед экстракорпоральным оплодотворением;
- снять воспаление;
- подкорректировать количество женских и мужских гормонов в организме;
- устранить различные опухолевые новообразования в органах половой системы;
- увеличить шансы оплодотворения в условиях маточных патологий.
Схема приёма
Гормональные препараты нужно принимать за несколько дней до процедуры ЭКО. Этого периода достаточно для нормализации уровня прогестерона и предупреждения риска отторжения эмбриона.
В случаях переноса эмбриона гинекологи отдают предпочтение внутримышечным инъекциям Метипреда, а при планировании беременности назначают таблетки курсом от 2 до 3 месяцев. Причём приём лекарства актуален как до зачатия, так и на протяжении первых недель после него.
Зависимо от особенностей женского организма, клиники патологических изменений, а также иммунных функций, врач назначает индивидуальную схему приёма. Но во всех случаях употребление должно происходить утром после еды. Игнорирование этой нормы может привести к сбоям в работе ЖКТ и пищевому несварению.
При экстракорпоральном оплодотворении Метипред вводят внутримышечно и внутривенно путём уколов или инфузий. Для приготовления раствора во флакон с лиофилизированным порошком добавляют 4 мл дистиллированной воды. Содержимое нужно взболтнуть до образования однородной прозрачной жидкости, после чего можно переходить к её введению. Этот процесс проходит медленно, но не дольше 60 минут.
Дозировку высчитывает врач в каждом конкретном случае. Обычно для успешной имплантации эмбриона применяют не более 30 мг вещества на каждый килограмм тела.
Категорически противопоказано введение суспензионных форм Метипреда в вену. Инъекции должны быть глубокими, их делают в верхние ягодичные мускулы. Поскольку такая форма лекарства содержит спирт, на месте укола возможны кожные раздражения. Для внутримышечного укола женщинам обычно назначают по 40–120 мг суспензии.
Если по каким-то причинам инъекции противопоказаны, рекомендовано принимать пилюли. Их глотают целыми, запивая достаточным количеством воды. Обычно перед ЭКО пациенткам назначают по 8–96 мг препарата. Продолжительность приёма лекарства должен определить врач.
Взаимодействие с другими лекарствами
При безграмотном сочетании медикаментов ожидаемого результата не будет, а вот серьёзные осложнения весьма вероятны. Поэтому специалисты советуют обратить внимание на последствия разных лекарственных комбинаций.
В данном случае речь идёт о таких проблемах:
- усилении ульцерогенного эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов;
- увеличении риска кровоизлияний при взаимодействии Метипреда и антикоагулянтов;
- снижении влияния антикоагулянтов;
- мышечной слабости, которая возможна при сочетании с антихолинэстеразными препаратами;
- снижении эффективности пероральных лекарств гликемической группы при их сочетании с инсулином и Метипредом;
- усилении влияния активного метилпреднизолона при его совмещении с ингибиторами (Эритромицином, Кетоконазолом, Кларитромицином);
- неэффективности гормонального лекарства при его взаимодействии с медикаментами, провоцирующими выработку ферментов;
- интенсивной утрате калия, которая возможна при сочетании Метипреда с диуретиками и слабительными веществами;
- усилении терапевтического воздействия других иммунодепрессивных средств, а также противорвотных препаратов, которые применяются при химиотерапии;
- возможности конвульсий при сочетании с Циклоспорином;
- снижении эффекта Соматропина при длительном совмещении;
- развитии острых форм миопатии при совмещении высоких доз гормонального средства с Доксакариумом.
Побочные действия
Лечебный эффект во многом зависит от продолжительности терапии, применяемых дозировок и взаимодействия с другими лекарствами.
Нежелательные действия Метипреда отражаются на сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, костно-мышечной, пищеварительной системах, на органах зрения.
Они могут быть такими:
- непереносимость глюкозы;
- сбои в работе надпочечников;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- гипертония;
- атония мышечной системы;
- снижение аппетита;
- пищевое несварение;
- вздутие живота;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- язвы органов ЖКТ;
- панкреатит;
- аритмия;
- брадикардия (включая остановку сердца);
- тромбоз;
- сердечная недостаточность;
- дезориентация в пространстве;
- эйфория;
- галлюцинации;
- паранойя;
- депрессивный синдром и маниакально-депрессивный психоз;
- нарушения сна;
- судороги;
- катаракта и другие патологии глаз;
- остеопороз;
- травмы сухожилий;
- мышечная атрофия;
- миопатия;
- аллергические реакции.
Чаще всего женщины, которые применяли Метипред, сталкивались с проблемой небольшого набора веса.
Другие побочные действия возможны лишь при:
- продолжительном терапевтическом курсе;
- безграмотном сочетании с другими лекарствами;
- передозировках.
Противопоказания
Данное гормональное средство не рекомендовано принимать при следующих диагнозах:
- гипотензия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы (в т. ч. застойная сердечная недостаточность);
- сахарный диабет;
- остеопороз;
- глаукома;
- расстройства психики;
- полиомиелит;
- нефрит;
- язвы органов пищеварительного тракта;
- сифилис;
- индивидуальная непереносимость активного вещества и лактозы;
- синдром Иценко-Кушинга;
- острые или хронические формы вирусных, а также бактериальных заболеваний;
- туберкулёз (острая или латентная форма);
- панкреатит;
- склонность к тромбофлебиту;
- нарушения свёртываемости крови;
- дисфункция печени;
- гипотиреоз.
Помимо того, Метипред нельзя применять людям пожилого возраста, а также тем, у кого повышенные риски развития перфорации или внутреннего кровотечения.
Срок годности и условия хранения
Не распаковывая, Метипред можно хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С на протяжении 5 лет, а приготовленный раствор для инъекций рекомендовано помещать в условия от 2 до 8°С лишь на 2 суток. При этом недопустимо замораживать суспензивные формы лекарства.
Теперь вы осведомлены о специфических особенностях Метипреда и его применении при экстракорпоральном оплодотворении. В сочетании с другими медицинскими методами он может принести большую пользу. Однако не стоит забывать о вреде самолечения и необходимости выполнять предписания врача.
Наталья Блинова