Микоплазмоз у беременных женщин: симптомы и лечение

Микоплазма, обнаруженная у беременной женщины, является опасной половой инфекцией, вызывающей воспалительные процессы в организме. Заболевание обычно имеет скрытый характер, поэтому услышать медицинское заключение «микоплазмоз» — бывает большим потрясением для беременной.

Возбудители и пути передачи

Существует несколько видов микоплазм, которые в норме находятся в микрофлоре кишечника и ничем о себе не заявляют. Но если у будущей мамочки иммунитет даёт сбои, тогда могут быть запущены патогенные процессы.

Проблемы могут вызвать следующие разновидности микоплазм:

1. Микоплазма гениталиум, уреаплазма уреалитикум, микоплазма хоминис — микроорганизмы, поражающие мочеполовую систему. Места их обитания — эпителиальные клетки слизистой мочеполовых путей (влагалища, уретры, шейки матки).
2. Микоплазма пневмониа — бактерии, вызывающие воспаления в бронхо-лёгочной системе.

Путями передачи описываемой инфекции служат:

• незащищённые половые сношения с частой сменой половых партнёров;
• внутриутробная передача от матери к младенцу;
• при родовой деятельности.
• контактный путь (бытовой) — из-за ношения чужого нательного или пользования чужим постельным бельём; использования мочалок, полотенец, купальников посторонних лиц; через сиденье унитаза в общественном туалете и т. д.

Можно ли забеременеть при микоплазме

Медицинские специалисты утверждают, что возможность забеременеть при микоплазмозе существует в том случае, если это не запущенная форма заболевания, вызывающая гнойные и воспалительные процессы.

Эти процессы, в свою очередь, и мешают нормальному зачатию. Но даже при не запущенной форме течение беременности однозначно будет под угрозой и приобретёт ненормальный характер.

Чем опасна во время беременности: последствия

Заражение микоплазмами во время внутриутробного развития плода приводит к следующим отклонениям:

• из-за влияния бактерий плацента может неправильно прикрепиться к стенке матки;
• микроорганизмы распространяются на околоплодные оболочки и разрушают их;
• возникает воспаление плодных анамнионов (оболочек), в результате чего беременность может закончиться родами раньше установленного срока;
• развивается многоводие;
• возникает риск появления позднего токсикоза.

У младенца тоже будут присутствовать симптомы микоплазменной инфекции, ведущие к сепсису и воспалению мозговой оболочки.

Видео: микоплазмоз при беременности

Описываемая инфекция вызывает следующие осложнения у новорождённого:

• поражения дыхательной системы;
• зрительную дисфункцию;
• поражение лимфатической системы;
• патологические процессы в почках и печени;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• дерматологические инфекции.

Случается, что у будущей мамы микоплазма содержится в количестве, соответствующем носительству. В таком случае лечение не проводится, а доктор лишь порекомендует регулярное врачебное наблюдение и постоянный контроль за анализами микрофлоры, чтобы предотвратить активное размножение микоплазм.

Симптомы

Микоплазмоз в большей части протекает без клинических проявлений, но в 60% случаев у инфицированных беременных имеют место следующие симптомы:

• необильный, светлый или прозрачный влагалищный секрет;
• жжение и зуд влагалища и вульвы;
• при мочеиспускании ощущается дискомфорт;
• болезненные ощущения при половых контактах;
• тянущие боли в брюшине и пояснице;
• при развитии на фоне инфекции пиелонефрита и цистита возможно повышение температуры свыше 38 градусов.

Диагностика

Существуют три высокоточных способа исследования биоматериалов на микоплазму, каждый из которых имеет свои особенности.

ПЦР-исследования

ПЦР-исследование (ПЦР — полимеразная цепная реакция) позволяет найти патогенные микроорганизмы, даже если заражение случилось недавно и не имеет клинических проявлений.

Суть данного метода состоит в обнаружении и многократном копировании участка ДНК микроорганизма (микоплазмы) и его последующей идентификации. Для данного метода обнаружения микоплазмы используют следующие биоматериалы:

• мочу;
• соскоб со слизистых влагалища, уретры или цервикального канала;
• мазок из влагалища.

Анализ, проведённый данным методом, имеет два результата и расшифровывается следующим образом:

• отрицательный — ДНК бактерий (микоплазм) отсутствуют;
• положительный — микоплазмы присутствуют.

Бактериологический посев

Бактериологическое исследование на микоплазму имеет 100-процентную точность и предполагает следующие пошаговые действия:

1. Использование питательной среды, в которую помещают частички биоматериала.
2. Колонии бактерий, которые размножились в питательной среде, изучают при помощи микроскопа на наличие микоплазм.
3. Данный посев позволяет вычислять количество самих бактерий (титр) и степень поражения.
4. Выращенная живая культура бактерий определяется на чувствительность к конкретным антибиотикам.

Главный показатель результата исследований — титр (процент концентрации бактерий).

Значение титра:

• при показателях титра ниже 104 КОЕ/мл — бактерии отсутствуют;
• если показатели выше — микоплазмы в наличии.

Обычно результаты исследования можно получить спустя 5–7 дней.

ИФА

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) выявляет антитела, вырабатываемые иммунной защитой при соприкосновении с микоплазмой.

Кроме обнаружения самих микроорганизмов, ИФА определяет стадию заболевания:

• острую;
• хроническую.

При данном исследовании существуют 3 варианта результата:

• положительный — больше 5 антител IgG и 9 антител IgM.
• отрицательный — меньше 5 антител IgG и 9 антител IgM.
• сомнительный — 5 антител IgG и 9 антител IgM.

Лечение микоплазмоза у беременных женщин

В активной фазе инфекции доктор назначает беременной адекватное лечение, которое позволит в её положении избежать необратимых последствий для неё и ребёнка.

Для лечения описываемой инфекции применяются следующие антибактериальные лекарственные средства (макролиды, имеющие мягкое воздействие на организмы мамы и малыша, с учётом чувствительности к антибиотику):

• Ровамицин;
• Азитромицин;
• Клиндамицин;
• Эритромицин.

Также для усиления эффекта антибиотических средств и повышения защитных сил организма беременной назначаются дополнительные методы:

• местная терапия (влагалищные свечи с противовоспалительными компонентами);
• иммуностимулирующая терапия.

Профилактика

Чтобы уберечь себя и своего будущего ребёнка от микоплазменной инфекции, нужно придерживаться простых профилактических мер:

• воздерживаться от беспорядочных половых связей;
• при половых контактах использовать презервативы;
• соблюдать гигиену;
• носить чистое хлопковое бельё;
• использовать только личные постельные и банные принадлежности;
• поддерживать иммунитет на должном уровне;
• регулярно посещать женскую консультацию.

В завершение необходимо отметить, что после постановки беременной диагноза «микоплазмоз» не стоит отчаиваться: данная инфекция вполне излечима, если вовремя начать правильную терапию. Соблюдая же простые профилактические меры, заражение микоплазмозом никогда не будет представлять угрозу для здоровья.