Краснуха во время беременности: симптомы, лечение, последствия

Большинство «детских» болезней легче всего переносятся в юном возрасте и обычно формируют устойчивый иммунитет к инфекции. Одно из таких заболеваний — краснуха. Болезнь особенно опасна для беременных, так как инфекция накапливается в плаценте и поражает плод.

Что это за болезнь

Краснуха во время беременности — это вирусная инфекция, которая может спровоцировать тяжёлые пороки развития плода. Болезнь передаётся от вирусоносителя воздушно-капельным путём. Инкубационный период длится 2 недели, но носитель становится заразным уже через 7 дней.

Не подвержены болезни те, кто в детстве уже переболел этим заболеванием. Из тех, кто не болел краснухой, в максимальной зоне риска находятся сотрудники детских дошкольных и школьных учреждений, те, кто ведёт занятия с детьми в различных секциях, кружках, спортивных школах, и сотрудники лечебных учреждений.

Если есть возможность, то беременной женщине следует избегать детских учреждений, чтобы ограничить степень риска заражения.

Видео: краснуха при беременности

Чем опасна во время беременности: последствия для ребёнка

Краснуха и беременность — крайне нежелательное сочетание. У заболевшей женщины наблюдается увеличение лимфоузлов, гипертермия, кашель, конъюнктивит. Через несколько дней после инкубации вирус проявляется в виде мелкой обильной сыпи красного цвета на разных участках кожи — сначала на лице, затем на руках, ногах и остальных частях тела.

Последствия для плода состоят в том, что вирус проходит через плаценту и поражает ткани зародыша. Инфицирование плода проявляется нарушениями в его развитии. В первом триместре беременности это может стать причиной выкидыша.

Среди возможных последствий для малыша:

• пороки развития сердца;
• патологии слуха;
• катаракта;
• нарушение умственного развития.

С каждым следующим триместром вирус становится менее опасным для развития ребёнка. Во 2 триместре риск последствий для ребёнка уменьшается наполовину, и требуются дополнительные анализы для уточнения возможных последствий.

А в 3 триместре риск минимален, и до окончания беременности женщина находится под особым контролем специалистов.

Причины возникновения

Возбудитель болезни — вирус Rubella рода Rubivirus семейства Togaviridae. В переводе с латыни название вируса обозначает «красный». Передаётся воздушно-капельным путём и через предметы обихода, которыми пользовался больной.

Человек заразен в течение 7 дней до появления сыпи и в течение 1–2 недель после начала высыпаний. Возбудитель болезни присутствует во всех выделениях больного человека — моча, кал, слизь и т. д.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются в виде:

• увеличения лимфатических узлов;
• конъюнктивита;
• ломоты в суставах;
• кашля;
• лихорадки;
• головной боли;
• обильной сыпи бледно-розового цвета.

Возможно бессимптомное протекание болезни. Также могут наблюдаться все признаки, кроме сыпи. Такая форма протекания называется атипичной, и установить, болен ли человек, можно только по результатам лабораторных анализов.

Диагностика и расшифровка анализов

Диагностируют болезнь по результатам анализа крови на содержание лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, лейкоцитов, а также анализа крови на наличие антител краснухи IgM, IgG. В норме содержание первых должно быть менее 20 Au/мл, а вторых — менее 5 ЕД/мл для здорового человека с наличием иммунитета к болезни. Подтверждением наличия вируса в организме является повышение количества моноцитов и снижение количества всех остальных компонентов крови.

Сразу после заражения иммунная система вырабатывает антитела IgM, а через 3 месяца после попадания вируса вырабатываются антитела IgG, которые должны сохраняться в крови переболевших этой болезнью на протяжении всей жизни.

Положительный IgG свидетельствует о наличии иммунитета к заболеванию. Если присутствуют IgM — это один из признаков наличия вируса в организме. В ходе анализа требуется установить количество IgM, начало заражения и степень влияния вируса на плод. При ранних сроках беременности женщине будет рекомендован аборт.

Как проходит лечение краснухи у беременных

Краснуха со сроком до 12 недель является абсолютным показанием для прерывания беременности. При сроке от 13 до 28 недель проводятся дополнительные исследования для того, чтобы определить возможность сохранения беременности и установить, не был ли нанесён вред развитию плода.

Если беременность будет сохранена, то лечение проводят иммуноглобулином в объёме 20–30 мл и симптоматической терапией. Специального курса лечения для краснухи при беременности нет.

Для устранения отдельных проявлений жизнедеятельности вируса назначаются спазмолитики, жаропонижающие, противовоспалительные средства.

Для поддержания плода и профилактики плацентарной недостаточности назначаются препараты, нормализующие кровоток. Больной рекомендован постельный режим и полная изоляция, чтобы предотвратить распространение вируса.

Профилактика и прививка при планировании

Самой полезной мерой профилактики можно назвать исследование анализа крови на наличие антител IgG, которые будут в крови женщины, если она уже болела краснухой в детстве. Для тех, кто не болел, до беременности рекомендована вакцинация — минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Вакцинация противопоказана при:

• любых сроках беременности;
• инфекционных заболеваниях;
• онкозаболеваниях и прохождении лучевой терапии;
• аллергии на компоненты вакцины.

Проводить вакцинацию во время беременности запрещено. Самый простой способ, как не заболеть, состоит в ограничении посещений детских учреждений, чтобы избежать случайных контактов с потенциальными носителями вируса.

Когда можно планировать беременность после краснухи

После вакцинации необходимо, чтобы организм успел сформировать иммунитет, поэтому планировать зачатие можно через 3–6 месяцев после прививки. Если же вы переболели краснухой, то планировать беременность после неё можно через 4–6 месяцев.

Уберечься от вирусных заболеваний возможно не всегда. Если вы не знаете, болели ли краснухой, то эту информацию можно уточнить по вашей медицинской карточке.

При отсутствии иммунитета к болезни только вакцинация послужит гарантированным способом противодействия вирусам и бактериям. Это снижает риск заболевания, а в случае попадания вируса в организм иммунная система сможет блокировать его деятельность.

Отзывы из сети