Что такое гиперкоагуляционный синдром и как его лечить при беременности

Мудрая природа предусмотрела множество способов защиты для организма во время беременности и родов, одним из которых является предотвращение значительной кровопотери во время родов. Чтобы женщина не погибла, кровотечение должно остановиться. Организм готовится к процессу заранее, свёртываемость крови постепенно повышается, однако у некоторых возникают проблемы — какие именно, и как от них избавиться, узнаете дальше.

Что это такое

Гиперкоагуляционный синдром — это повышение свёртываемости крови, увеличение её густоты. Различают такие состояния синдрома:

1. Нормальный (физиологический) — соответствующий нормам.
2. Патологический — превышающий нормы.
3. Врождённый — полученный с родительскими генами.
4. Приобретённый (структурный) — возникает вследствие некоторых проблем со здоровьем.

Причины

Причиной физиологического гиперкоагуляционного синдрома является защитная подготовительная реакция организма на будущую потерю крови при родах в результате отторжения плаценты. Этот вид ещё называют хронометрической гиперкоагуляцией.

Патологический вид синдрома возникает в результате:

• если женщина принимала противозачаточные таблетки;
• курила;
• злоупотребляла алкогольными напитками;
• систематически употребляла нездоровую пищу;
• питалась без учёта необходимого баланса витаминов и минералов;
• лечилась с помощью эстрогенов;
• переохлаждалась;
• находилась в состоянии обезвоживания;
• долгое время находилась в поездке без движения;
• подвергалась воздействию сильных эмоций;
• находится в возрасте старше 40 лет.

Врождённый тип появляется в результате:

• врождённых заболеваний;
• мутаций генов;
• недостаточности антитромбина;
• дефицита протеина С;
• дисплазии соединительной ткани;
• синдрома липких тромбоцитов и других.

Причинами приобретённого вида являются перенесённые заболевания:

• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• искусственный сердечный клапан;
• инфекции;
• гельминты;
• болезни аутоиммунного характера;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• ожирение;
• серьёзные травмы, ожоги, отравление тяжёлыми металлами;
• инфаркт миокарда;
• болезни печени и надпочечников;
• аневризма;
• варикозное расширение вен;
• другие заболевания сосудов;
• предыдущая беременность;
• заболевания, связанные с длительным постельным режимом.

Симптомы

Эта проблема является распространённой, удельный вес женщин с этим заболеванием колеблется в пределах 25–35 %. Заподозрить наличие синдрома можно по таким признакам:

• головные боли;
• ощущение иглоукалывания;
• онемение рук и ног;
• постоянная усталость;
• угнетённое состояние;
• зевота;
• повышенная чувствительность к холоду;
• ухудшение зрения и слуха;
• нарушение сна;
• повышенный гемоглобин;
• сухость и посинение кожи;
• ощущение тяжести в ногах;
• быстрая сворачиваемость крови.

Возможно бессимптомное течение болезни. Болезнь может привести к таким осложнениям:

• замирание беременности;
• выкидыш;
• отслойка плаценты;
• предлежание;
• тромбоз;
• инсульт;
• инфаркт;
• плохое кровообращение в плаценте;
• проблемы с развитием плода из-за плохого обеспечения кислородом;
• гестоз.

Методы

Беременным женщинам следует помнить, что своевременная диагностика позволит выбрать правильный метод лечения и предотвратить возможные проблемы. Диагностируют проблему с помощью:

1. Ультразвук (допплерография) — для определения скорости движения крови.
2. Дифференциальная диагностика — для обнаружения сопутствующих заболеваний.
3. Анализа крови (общий, коагулограмма):

• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
• фибриноген (белок, который образуется в печени);
• протромбин (способность крови сворачиваться);
• гематокрит (уровень густоты);
• волчаночный антикоагулянт (антитела);
• D-димер (разрушение тромбов);
• антитромбин-ІІІ (белок, замедляющий сворачивание крови).

Про патологическое усиление свёртываемости крови свидетельствуют такие показатели анализов (табл. 1).

Таблица 1

Показатели анализа крови, характеризующие наличие гиперкоагуляционного синдрома

Эти показатели дают возможность говорить о наличии проблем со свёртываемостью крови.

Лечение беременных

Для лечения синдрома гиперкоагуляции беременным назначают:

• варфарин;
• гепарин;
• фрагмин;
• синкумар;
• клопидогрель;
• курантил;
• пентоксифиллин;
• ацетилсалициловую кислоту;
• кардиомагнил;
• тромбоАСС;
• тромбофлюкс;
• фортелизин;
• витамины Е, С, Р;
• плазмаферез;
• стероидные гормоны;
• переливание крови.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие проблемы, рекомендуются:

• прогулки пешком;
• употребление достаточного количества воды;
• утренняя зарядка (с учётом беременности);
• контроль массы тела;
• здоровое и сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• нормальный режим дня;
• устранение стрессовых факторов.

Итак, гиперкоагуляционный синдром при беременности является естественным процессом, говорить о патологическом повышении уровня сворачиваемости крови может лишь врач после серии обследований. Если проблему обнаружить своевременно и соблюдать рекомендации специалиста, всё может закончиться благополучно. Но лучше не допускать ситуацию до проблемного уровня и выполнять профилактические меры.