Причины появления выделений при беременности во втором триместре и что есть нормой

Второй триместр беременности обычно характеризуется появлением выделений из влагалищных путей, которые могут быть обусловлены как естественными физиологическими изменениями в женском теле, так и существующими заболеваниями. Как правильно идентифицировать выделения, какие считаются нормой, что делать при патологических изменениях секрета и как лечиться — подробней в статье.

Причины выделений при беременности

Бесцветные слизистые или водянистые выделения у беременных вырабатываются практически все 9 месяцев — это говорит о правильной работе гормональной системы.

Также причинами таких выделений могут быть:

• в 1 триместре — непосредственно зачатие (по обильным выделениям ещё до использования теста можно определить, что оплодотворение произошло успешно), образование слизистой пробки, которая предотвращает попадание в матку различных инфекций, и вырабатывание большого количества прогестерона;
• во 2 триместре — начало вырабатывания эстрогена, поддержание необходимого уровня влажности во влагалище;
• в 3 триместре — повышение проницаемости влагалищных стенок, обильное вырабатывание эстрогена, увеличение влагалищного секрета как этапа подготовки к предстоящим родам.

Главным показателем нормы таких выделений является однородная консистенция без комочков, отсутствие неприятных ощущений.

Какие можно считать нормой

Влагалищный секрет во время гормональной перестройки женщины является абсолютно нормальным явлением, которое демонстрирует, насколько правильно организм подготавливается к вынашиванию и рождению малыша. Ниже предлагается характеристика типов влагалищных выделений у беременных, которые являются нормой:

Интенсивность нормальных влагалищных выделений способна варьироваться — это зависит от индивидуальной скорости гормональной перестройки каждой отдельной женщины.

О каких заболеваниях свидетельствуют выделения

Любое, даже незначительное отклонение от нормальной консистенции влагалищных выделений у беременной женщины, появление нехарактерного оттенка и даже лёгкого запаха во 2 триместре может говорить о возникновении заболеваний, которые становятся потенциальной угрозой для здоровья мамы и нормального развития малыша. Ниже предлагаются самые распространённые атипичные виды влагалищного секрета.

Жидкого характера

Обильные водянистые и прозрачные влагалищные выделения с густыми слизеобразными комочками могут являться результатом подтекания околоплодных вод — это очень опасная ситуация, которая говорит о надрыве плодных оболочек и их инфицировании.

Как следствие, ребенок не может развиваться в такой среде, поэтому подтекание околоплодных вод на ранних этапах беременности практически всегда вынуждает прибегнуть к её прерыванию, а на поздних этапах — введению сильных антибактериальных препаратов внутрь влагалища и кесареву сечению.

Симптомы подтекания околоплодных вод:

• внезапные обильные, водянистые выделения со слизистыми сгустками, часто впервые появляются в ночное время;
• отсутствие зуда и желания расчесать половые органы;
• отсутствие неприятного запаха;
• иногда — незначительное повышение температуры и общая слабость.

Для подтверждения диагноза надрыва плодной оболочки врачи используют специальный тестер, который вводят во влагалище. Он вбирает в себя жидкость и после помещения в специальный химический раствор показывает, является ли влагалищный секрет результатом подтекания околополодных вод.

Жёлто-зелёные

Ярко-жёлтая, с весьма неприятным запахом слизь появляется в результате половой инфекции, чаще всего гонореи. Такой недуг сопровождается:

• сильными болями внизу живота;
• дизурическими расстройствами (болями и резями при мочеиспускании);
• вытеканием гнойной жидкости из влагалищных путей;
• зудом половых путей.

Секрет с преобладанием зелёного оттенка может быть результатом воспалительных процессов органов малого таза, общего нарушения микробиологического состояния влагалища либо результатом некоторых инфекций, передающихся половым путём:

• трихомониаз — очень интенсивные, зеленоватые, пенистой консистенции выделения, сопровождающиеся зудом, жжением, болевыми ощущениями в интимных органах и резким «рыбным» запахом;
• генитальный герпес — появление характерных красных язвочек на половых губах и вульве, резкий зуд, неприятный запах, жёлто-зелёные или гнойные выделения;
• чесотка — зуд и высыпания на теле, в том числе и половых органах, появление мелких гнойников на половых органах, зеленоватые или бежевые слизистые неоднородные выделения, иногда с кровью;
• хламидоз — часто протекает без ярко выраженных симптомов. В прогрессирующей форме характеризуется слизисто-гнойными выделениями — желтоватыми или жёлто-зелёного цвета, признаками общей интоксикации организма (повышение температуры, слабость) и болевыми судорогами внизу живота.

Заражение беременной женщиной половыми инфекциями чревато как минимум нарушением микрофлоры влагалища и возможностью инфицирования малыша во время родов. В худшем случае это грозит прерыванием беременности, поэтому при жёлтых или зелёных выделениях женщине необходимо в срочном порядке пройти медицинское обследование и после соответствующее лечение.

Кровянистые

Очень опасная ситуация для беременной женщины — это вытекание слизи с кровяными сгустками. Это может говорить о:

• внематочной беременности — сильные боли внизу живота, кровотечение со слизью, слабоположительный тест, сильные головокружения или обмороки;
• выкидыше — сильное кровотечение, боль в пояснице, кровь при мочеиспускании (иногда), вытекание околоплодных вод, повышение температуры или лихорадка;
• отслойке плаценты — гипертонус матки, сильные слизистые кровянистые выделения, замирание сердца у младенца, боли в области живота;
• различных травмах — могут наступить вследствие удара или сильной физической нагрузки.

Кровянистые выделения могут происходить и без болевых судорог или спазмов, однако при их появлении даже в незначительном количестве необходимо срочно пройти обследование у врача.

Розовые

Розоватые выделения из влагалища менее опасны, в сравнении с кровянистыми. Их причинами могут быть:

• микротрещины в слизистой родовых путей — как правило, болевые ощущения отсутствуют. Выделения не интенсивные, слегка окрашены в розовый цвет (иногда может появляться и кровь);
• завышенное количество эритроцитов в слизистой матки — при условии отсутствия болезненных ощущений может считаться нормой;
• травма в результате полового акта — жидкость может быть розоватой или с кровянистыми комочками;
• частичное отторжение эндометрия — при условии сохранения тонуса матки и отсутствия болей в животе может считаться нормой.

Часто бледно-розовые выделения идентифицируют как признак успешной беременности — в случае если подобная жидкость появляется на фоне задержки менструального цикла (как правило, после 9–10 недели беременности она уже не появляется).

Коричневые

Коричневые выделения часто являются предшественниками кровянистых, а также — признаками некоторых патологий:

• внематочной беременности — коричневые и бурые плотные слизистые выделения сопровождаются сильными болями в животе, головокружением, общей слабостью, появлением кровянистой жидкости в дальнейшем;
• травмы шейки матки — сопровождается резями внизу живота, болями при мочеиспускании, яркими коричневыми выделениями (часто и с кровью);
• отслоением плаценты — из влагалища выделяется очень много слизи, от светло-розовой до коричневой, бурой и кровянистой. Сопутствуют резкие боли в животе, иногда повышается температура;
• отслоения слизистой пробки — выход пробковой части, защищающей половые пути от инфекций, всегда характеризуется появлением обильной слизистой жидкости розоватого или коричнево-бурого цвета. Болевые ощущения присутствуют, но не всегда — чаще всего они выражаются в общей слабости, снижении тонуса матки;
• других травм — коричневая слизь может появляться как от сильного физического напряжения и стресса, так и от полового акта.

Перечисленные недуги, как и все ранее описанные, являются предпосылкой для обращения за медицинской помощью — чем скорее выявится патология, тем успешней может пройти её лечение в дальнейшем.

Белые

Белые и рыхлые (их называют еще «творожистые») обильные выделения свидетельствуют о молочнице — покрытии матки, влагалища и наружных половых губ дрожжеподобными бактериями. Молочнице сопутствуют такие симптомы:

• жжение гениталий и зуд;
• обильные белые (иногда с желтизной) выделения с лёгким кислым запахом;
• болевые судороги при мочеиспускании и при половом акте.

Иногда молочница может протекать очень непродолжительный период и являться результатом реакции организма на гормональную перестройку — выше уже упоминалось, что такое состояние без сопутствующих болевых симптомов (а также зуда и жжения) может считаться нормальным. Во всех же остальных случаях лечение молочницы, как и других грибковых заболеваний половых органов, является обязательным.

Оранжевые

Как правило, оранжевые выделения, появляющиеся во 2 триместре, свидетельствуют о наличии в половых органах какой-либо инфекции — такая ситуация является опасной для малыша, поскольку та среда, в которой он формируется, перестаёт быть стерильной.

Влагалищный секрет, указывающий на инфекционную болезнь, всегда нетипичный — оранжевый, жёлтый или зеленоватый, а также в большинстве своём имеет очень плотную, густую текстуру. Оранжевым выделениям могут сопутствовать:

• недержание — как результат плохой работы почек (моча также окрашивается в оранжевый цвет);
• жжение и зуд, набухание половых губ;
• выделение гнойной слизи — говорит о возможном стафилококке или кишечной палочки в организме;
• изменение консистенции (от пенистой до густой) — свидетельствует о наличии половой инфекции.

Густые

Как правило, плотная и густая структура слизистой говорит о формировании слизистой пробки, защищающей матку от проникновения внешних инфекций. Такие выделения в 1 и 2 триместрах говорит о правильной подготовке организма к вынашиванию и защите плода (при условии, что они не сопровождаются специфическим запахом и болевыми ощущениями). Во всех остальных случаях густые выделения могут говорить о:

• молочнице — если они белые, «творожистые» и с кислым запахом;
• половой инфекции — если ярких, нетипичных цветов (коричневого, оранжевого, ярко-жёлтого или зелёного);
• отслоении плаценты — если с сильной болью в животе, общим резким ухудшением состояния здоровья и появлением крови из влагалища;
• выкидыше — если выделяется много крови, появляются резкие боли в животе, отдающие в поясницу, головокружение и слабость.

Какие меры принимать при патологических выделениях?

Любые отклонения в здоровом состоянии беременной женщины во 2 триместре (особенно это касается половой сферы) не должны оставаться без внимания — необходимо обязательно провести диагностику, сдать анализы и пройти лечение.

Обязательный поход к врачу

О любого типа изменениях влагалищного секрета (особенно в 1 и 2 триместрах) необходимо сразу же информировать врача — это позволит предотвратить опасные патологии и своевременно назначить качественное лечение. В большинстве случаев понадобится дополнительно сдать анализы — от соскоба до биохимического исследования крови. Откладывать визит к доктору или игнорировать небольшие качественные изменения слизи ни в коем случае нельзя — от этого зависит сохранность и здоровье малыша.

Лечение медикаментами

На основе исследования врача и определения диагноза назначается способ лечения — в традиционной медицине при терапии различного рода половых инфекций используются как пероральные препараты, так и средства местного назначения.

Таблетки

Принцип лечения половых инфекций у беременных базируется на четырёх основных составляющих:

1. Тетрациклиновые антибиотики (а также макролиды, фторхинолоны). Врач может прописать такие препараты, как «Азитрал» (противомикробный препарат, принимается 1 раз в день отдельно от приёма пищи), «Олететрин» (обладает бактериостатической активностью, принимать 2 раза в сутки за полчаса до еды), «Клеримед» (антимикробное средство широкого спектра воздействия, принимать 2 раза в сутки, не разжёвывать, запивать большим количеством воды), «Эрициклин» (устраняет грамположительные бактерии и микробы, принимать каждые 6–8 часов через 30 минут после еды).
2. Имунновосстанавливающие препараты — «Виферон» (по 1 таблетке в день после еды), «Лимонтар» (дважды в день до еды, таблетку растворить в воде), «Элевит Пронаталь» (1 раз в день после еды) и др.
3. Препараты, направленные на улучшение микроциркуляции в органах малого таза: «Трентал» (в таблетках) — 1 раз в день после еды; «Курантил» — 3 таблетки в день (спустя 30 минут после еды), «Парседил» — 2 раза в сутки натощак.
4. Ферментативные препараты (улучшающие воздействие антибиотиков) — «Пепсин» (2 таблетки в день после еды), «Мезим» (2–3 раза в день после еды) и другие аналоги.

Лечение половых инфекций предпочтительнее проводить с помощью таблетированных форм лекарства — это удобно, позволяет рассчитать точную дозировку для беременной женщины, и средства оказывают быстрый эффект. Однако для того, чтобы добиться максимально быстрого выздоровления, используется комплексный подход — использование пероральных препаратов с лекарствами местного воздействия.

Мази и кремы

Препараты наружного воздействия позволяют устранить внешние признаки заболевания: облегчить зуд и жжение, избавить от гнойных слизистых выделений, восстановить здоровую микрофлору влагалища. К наиболее распространённым мазям и кремам, которые рекомендуют для беременных, относятся:

• «Гибитан» — применяется интравагинально, 3–4 раза в сутки;
• «Флуомизин» — успешно лечит молочницу, трихомониаз и другие инфекционные и грибковые заболевания. Интравагинально, 2 раза в сутки;
• «Макмирор» — восстанавливает микрофлору влагалища. Смазанный препаратом тампон вводят в него на 30 минут 3–4 раза в сутки;
• «Метромизол» — применяется интравагинально 1 раз в сутки.

Некоторые мази и крема могут вызвать аллергическую реакцию у женщин с непереносимостью каких-либо активных компонентов средства, поэтому назначать такие препараты может только врач.

Свечи

Противовоспалительное, антимикробное и ранозаживляющее воздействие могут оказывать и вагинальные свечи:

• «Генферон» — лечит молочницу, хламидоз, трихомониаз и пр. Вводится 2 раза в сутки;
• «Гексикон» — 1 раз в сутки (обычно на ночь);
• «Метромикон-Нео» — 2–3 раза в сутки (дозировку устанавливает врач).

Побочными эффектами использования вагинальных свечей часто являются небольшое жжение, зуд, иногда — головная боль.

Применение народных средств при некоторых болезнях

В целом специалисты рекомендуют отказаться от народных методов лечения во 2 и 3 триместрах беременности — только качественные препараты могут устранить патологию и не навредить малышу. Тем не менее, при некоторых заболеваниях облегчить состояние можно и нетрадиционными средствами (при условии пользования ими как дополнительным способом, а не основным средством лечения):

1. Молочница — соцветия календулы и кору дуба соединить в равных пропорциях и приготовить отвар. Его необходимо развести пополам с водой и сделать раствор для ванны, добавив 1 чайную ложку соли. В такой ване (не горячей!) необходимо ежедневно сидеть по 10–15 минут.
2. Трихомониаз — полстакана сухих соцветий календулы заливают растительным маслом, накрывают сверху пергаментной бумагой и настаивают в тёплом сухом месте в течение 20–25 дней. Полученное масло процеживают и используют для смазывания половых губ и влагалища.
3. Хламидоз — сухую кору черёмухи, почки тополя и берёзы взять по 100 граммов, добавить 50 граммов сухих шишек хмеля. Треть этого сбора залить 0,5 литра холодной воды и оставить настаиваться на ночь. На утро полученную настойку проварить, процедить и принимать перорально трижды в день перед едой.

Важно помнить, что использование народных методов лечения, так же, как и традиционных медицинских препаратов, необходимо согласовывать с врачом!

Профилактические рекомендации

Для того чтобы период беременности не омрачился появлением нетипичных влагалищных выделений, необходимо заранее позаботиться о здоровье половых органов и здоровой микрофлоре влагалища. К профилактическим мерам относятся:

• ношение правильного нижнего белья — никакой синтетики, а исключительно белье из хлопковой ткани;
• ежедневные гигиенические процедуры (не менее 2 раз в день) с использованием оптимальных гигиенических средств (без ароматизаторов и красителей);
• отказ от пользования гигиеническими тампонами — они способны занести инфекцию внутрь матки;
• использование ежедневных гигиенических прокладок без запахов, отдушек и каких-либо красителей;
• отказ от тяжёлой физической работы, также избегание поднятия тяжестей, переутомления;
• регулярное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов.

Влагалищные выделения, которые часто появляются именно во 2 триместре беременности, могут являться как естественным откликом организма на происходящие внутренние изменения, так и свидетельством некоторых инфекций или патологий.

Внимательное отношение к своему здоровью и, в частности, к изменениям в качестве и количестве выделений помогут своевременно обнаружить и устранить недуг, а соблюдение мер профилактики позволит поддерживать здоровую микрофлору влагалища и обеспечить тем самым малышу комфортное и правильное развитие в утробе матери.