Как бороться с кровоточивостью дёсен у беременных

С начала беременности организм перестраивается и приспосабливается к обеспечению ещё одного «пользователя». Это происходит за счёт материнского ресурса, в то время как собственные нужды матери удовлетворяются по вторичному принципу. Иногда случается, что у беременной женщины воспаляются и даже начинают кровоточить дёсны.

Причины возникновения

Опухшие, рыхлые, кровоточащие дёсны — не редкость при беременности, однако это и не норма. Такое заболевание называется гингивит. Причиной воспаления являются болезнетворные микроорганизмы, для размножения и жизнедеятельности которых в ротовой полости возникла благоприятная среда.

Это происходит с будущими мамами, потому что:

• меняется гормональный фон женщины, происходит активная продукция гормонов, обеспечивающих беременность и подготавливающих тело к благополучному родоразрешению;
• женщина в положении постоянно испытывает недостаток кальция;
• вследствие перестройки организма понижается иммунитет — как общий, так и местный непосредственно в ротовой полости;
• меняется состав зубного налёта, увеличивается скорость его образования;
• возможно, женщина пренебрегает правилами личной гигиены по причине раннего токсикоза, когда приступ рвоты может вызвать даже обыденная чистка зубов.

Видео: Причины кровоточивости дёсен

Благодаря совокупности вышеуказанных причин вследствие деятельности бактерий у беременных воспаляются и начинают кровоточить дёсны, что причиняет известный дискомфорт и снижает качество жизни.

Симптомы болезненного состояния

Однократно возникшая и бесследно закончившаяся в короткие сроки кровоточивость дёсен у беременных не вызывает тревоги, это не что иное, как гормональная перестройка. Регулярного профилактического посещения стоматолога в этой ситуации будет достаточно.

При развитии же гингивита следует насторожиться и как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать ухудшений и нежелательных последствий.

Проявляется он чаще всего примерно на третьем месяце вынашивания, как правило, в острой — катаральной — форме. Симптомы заболевания могут быть следующими:

• дёсны краснеют и отекают;
• могут появляться зубодесневые карманы;
• женщина ощущает жжение либо зуд;
• дёсны болят, когда к ним прикасаешься;
• на десне появляется налёт и/или язвочки;
• во время гигиенической чистки зубов и употребления в пищу твёрдых продуктов появляется алая кровь;
• кровь можно не увидеть, особенно во время еды, но она даёт характерный металлический привкус во рту;
• зубы могут начать шататься;
• может несколько повыситься температура тела.

Пренебрежение симптоматикой и отсутствие лечения могут привести к тому, что болезнь из острой фазы перейдёт в хроническую и проявится в гипертрофической форме — увеличении ткани десны вплоть до закрытия наружной части зуба. Гипертрофический гингивит имеет две формы:

• отёчную, которая отличается обильной кровоточивостью даже в состоянии покоя;
• фиброзную, при которой кровит лишь во время механического воздействия, и ткань десны не краснеет.

Чем опасно для будущего ребёнка

Очаг воспаления во рту будущей матери — весьма опасное состояние для неё и её ребёнка:

• мягкий зубной налёт — отличная питательная среда для размножения микробов, которые, в свою очередь, выделяют медиаторы воспаления, а также токсины, поступающие в кровоток, и через него к плоду;
• ребёнок может родиться с недостаточным весом;
• молочные зубы будущего малыша могут подвергнуться кариесу;
• помимо того что отравляющие вещества попадают в кровь и вредят будущему малышу непосредственно, они стимулируют производство опасного вещества — простагландина Е2, многократно повышающего опасность преждевременных родов или непроизвольного прерывания беременности, которая возрастает примерно в 5 раз.

Интенсивность воспаления прямо пропорциональна риску завершения беременности печальным способом.

Что делать, чем лечить во время беременности

Кровь из дёсен — ситуация, безусловно, патологическая, требующая врачебного вмешательства. Доктор после осмотра поставит диагноз, определит степень заболевания и поражения и разработает тактику лечения, которая имеет известные ограничения при беременности, например:

• запрет на многие анестезирующие препараты;
• противопоказание к использованию мышьяка;
• невозможность отбеливать и протезировать зубы.

Поход к стоматологу

Беременные в обязательном порядке должны регулярно посещать стоматолога, особенно если у них возникают какие-либо проблемы. Тактика лечения заключается как в облегчении симптоматики, так и в воздействии на саму причину болезни. Пользуясь позволенными к применению для беременных средствами, можно своевременно и с наименьшими потерями избавиться от недуга:

• устранить болевые ощущения;
• оказать противовоспалительное воздействие;
• добиться антисептического эффекта;
• избавиться от зуда;
• быстро заживить повреждённые ткани и укрепить их;
• избавиться от кровоточивости.

Особенно тревожным является период второго триместра, поскольку к этому времени заболевание развивается и переходит в острую форму. Не всегда получается провести полноценное лечение будущей мамы, но это не значит, что лечиться не нужно. Между прочим, арсенал лекарств, разрешённых к применению, во втором триместре гораздо больше, нежели в первом.

Врач поможет приостановить болезнь и не дать ей развиваться, причиняя вред будущей матери и плоду.

Доктор может предпринимать следующие действия:

• запломбировать зубы, поражённые кариесом;
• провести чистку от зубного налёта посредством ручного инструмента, благодаря которой снизится количество бактерий;
• назначить курс противовоспалительной терапии на основе антисептических и/или антибактериальных препаратов;
• при необходимости назначить препараты или провести процедуры, которые восстановят нормальные размеры дёсен;
• назначить физиотерапевтические мероприятия: массаж, курс дарсонваля, электрофорез;
• в крайнем случае провести удаление излишне наросшей ткани десны хирургическим путём.

Ополаскиватель, гель и мазь для укрепления дёсен

В зависимости от поставленного диагноза и степени поражения врач назначает пациентке курс лечения, в который в числе прочих могут входить следующие мероприятия:

• полоскания;
• нанесение на поражённые места лечебного геля;
• лечение мазью.

Будущим мамам могут быть назначены в качестве полоскания:

• Хлоргексидин, 0,05%-ный раствор;
• лечебные травы в виде неспиртовых настоев: шалфей, эвкалипт, ромашка и так далее;
• Асепта или Асепта Фреш — фтористые растворы для полоскания без содержания антибиотика для уничтожения бактерий, вызвавших воспаление и неприятный запах во рту, а также для ускорения заживления.

В качестве противовоспалительной терапии для приведения тканей в норму назначают специальные гели, поскольку их консистенция и содержание специальных адгезивных компонентов, обеспечивающих сцепление, обеспечивают долгое нахождение на слизистых поверхностях ротовой полости. Соответственно, такая форма препарата более эффективна, так как позволяет активным веществам быстрее и дольше впитываться в очаги, быстро снять воспаление тканей дёсен.

Существует не так уж и мало гелей для дёсен, которые могут помочь будущей маме избавиться от воспаления во рту и сделать это безопасно:

• Апидент Актив — гель для дёсен с прополисом и лекарственными травами: борется с воспалением, обеззараживает, обезболивает, способствует восстановлению мягких тканей, используется не только при гингивитах, но и других болезнях ротовой полости, например, стоматитах;

• Солкосерил — снимает воспаление, обезболивает на 5 часов, обладает механизмом быстрой доставки содержащихся в нём веществ к клеткам, создаёт защитную плёнку, которая позволяет лекарству находиться и оказывать действие на тканях рта длительное время;

• Холисал — мгновенно обезболивает до 8 часов и оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, ускоряет заживление, разрешён даже при грудном вскармливании, однако с рекомендацией применять его во время наибольшего промежутка сна ребёнка, поскольку в небольших количествах его компоненты всё же попадают в пищеварительный тракт и кровоток;

• Метрагил Дента — разрешён к применению со второго триместра, обеззараживает и подавляет патологическую микрофлору, активно действует в течение получаса после нанесения.

Нередко для лечения воспаления на дёснах назначают мази:

• Гепариновая — наиболее безопасна и предпочтительна;
• Ацетилсалициловая 3%-ная — назначается с осторожностью.

На каких бы средствах лечащий врач не остановил свой выбор, нельзя слепо полагаться на его мнение, женщина должна также самостоятельно убедиться в их безопасности для себя и будущего ребёнка, ведь она заинтересована в этом больше всех.

Лечение народными средствами

Если ваша болезнь не слишком сильно запущена, врач может одобрить лечение с помощью народных средств. Тем не менее такая терапия направлена на облегчение состояния, а не излечение заболевания.

Народные рецепты, которые подходят для будущих мам:

• ромашковый настой: заливают ложку сухих цветков стаканом кипящей воды, настаивают пару часов, процеживают и полощут рот трижды в день;
• компресс из настоя зверобоя, заваренного и процеженного так же, как и ромашковый, с добавлением небольшого количества растительного масла: средством смачивают бинт и прикладывают к дёснам;
• настой из сухой черники: настаивать сутки, полоскать с трёхчасовым интервалом в течение всего дня;
• содовый раствор: чайная ложка пищевой соды на стакан тёплой воды.

Если не имеется противопоказаний и индивидуальной непереносимости, можно использовать кору дуба, липовый цвет, листья грецкого ореха, гусиную лапчатку, разведённый сок каланхоэ и прочие дары природы.

Коррекция питания

Кальциевый дефицит хоть и косвенно, всё же влияет на возникновение и развитие болезни, поэтому будущая мама должна обращать особое внимание на полноценность своего рациона.

Разумеется, во время острой фазы болезни, когда дёсны болят, зудят и кровоточат, вряд ли придёт в голову есть что-то острое, солёное, кислое. Но и после облегчения симптомов не нужно забывать, что на данном этапе раневая поверхность всего лишь обезболена и не следует раздражать её несоответствующей пищей. Беременным очень тяжело обойтись без перекусов, поэтому следует после каждого приёма пищи как можно скорее почистить зубы или хотя бы тщательно прополоскать, если чистка невозможна, ведь как раз в зубном налёте бактерии-возбудители размножаются и причиняют серьёзные неприятности.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся следующие процедуры:

• максимальное обеспечение гигиены полости рта, насколько это возможно;
• использование, помимо зубной щётки, других средств, очищающих зубы, например, зубной нити или ополаскивателя;
• сокращение в рационе сладкого, мучного, кислого — всего, что ведёт к разрушению эмали и предоставляет бактериям благоприятную среду для размножения;
• укрепление дёсен, чему способствует включение в рацион твёрдых продуктов, например, моркови или яблок;
• применение специальных витаминных комплексов для беременных;
• укрепление иммунитета умеренными занятиями физкультурой;
• своевременное регулярное профилактическое посещение стоматолога, особенно если проблемы по его части имели место до беременности.

Не забудьте сообщить врачу о своём интересном положении, особенно если оно не очевидно и не бросается в глаза. Не следует терпеть кровоточивость дёсен при беременности, слушая «мудрые» советы о том, что это нормально. Состояние спровоцировано воспалительным процессом, с которым отягощённый беременностью организм не может справиться и которое может понизить качество жизни и причинить немало неудобств самой женщине и её будущему малышу.