Как выбрать препарат для лечения аллергии у ребенка

Сегодня тема аллергии у детей стоит особо остро, многие дети страдают в той или иной мере от проявлений этого заболевания. Для каждого родителя важно знать, как облегчить состояние своего малыша, а также причины и возможные последствия проблемы. Сегодня мы обсудим аспекты недуга, детские противоаллергические препараты и методы профилактики.

Признаки аллергии у ребенка

Основные симптомы аллергии — тяжёлое дыхание, болезненное глотание, сыпь на коже, чихание, зуд, повышенное потоотделение, отёки. Рассмотрим эти признаки подробнее:

1. Аллергический ринит: заложенность носовых пазух и обильное выделение слизи, слезливость, частое чихание.
2. Астма: шумное дыхание, сопровождающееся хрипами, возможен кашель.
3. Кожная сыпь: красного цвета волдыри (часто путают с чесоткой).
4. Конъюнктивит: опухшие и покрасневшие веки, слезливость, мутный цвет или покраснения белка глаза, зуд.
5. Дерматит: мелкая пузырчатая сыпь с сильным зудом, расположенная локально, часто с шелушением.
6. При пищевой непереносимости отдельных продуктов возможна совокупность симптомов, кроме этого — рвота, понос, боли в животе, головные боли.

Подбираем препарат: основные группы

Детские препараты, кроме разделения на группы, есть местного и системного применения.

1. Системные препараты применяют в основном для лечения острых реакций, так как они проявляют действие на весь организм, вводят их подкожно, внутримышечно или внутривенно.
2. Местные: капли, гели, кремы, составы для ингаляции. Обычно они действуют локально на определённый участок тела.

Есть также комбинированные лекарства.

Антигистаминные

Неактивный гистамин присутствует в каждом организме. Грубо говоря, под влиянием некоторых веществ, попавших в наш организм, он даёт реакцию: зуд, сыпь, отёк и прочее.

Антигистаминные препараты для детей блокируют чрезмерную выработку вещества. Показания к применению при следующих аллергических реакциях:

• диатез;
• ринит;
• дерматит;
• крапивница;
• конъюнктивит;
• бронхит;
• астма;
• отёк Квинке;
• ларингоспазмы.

В зависимости от избирательности их действия препараты делят на первое, второе и третье поколение. Противоаллергические препараты первого поколения в связи с большей изученностью влияния на организм используют давно и применяют как для грудничков, так и для детей 2 лет («Фенистил», «Супрастин»). Они относительно безопасны в рекомендованной врачом дозировке, а их побочные эффекты, такие как сонливость, используют во благо. Например, при сильном зуде у деток нарушен сон, препарат обладает сонливым действием, давая возможность полноценно отдохнуть. Однако не стоит их применять школьникам, поскольку присутствует седативное действие.

Второе поколение назначают для лечения:

• поллиноза;
• ринита и конъюнктивита (сезонных);
• атопического дерматита (в комплексе);
• бронхиальной астмы.

Лекарства данной группы не оказывают седативного действия и могут применяться школьниками («Зиртек», «Кларитин»). Обладая длительным воздействием на организм, применяются раз в сутки.

Детские антигистаминные препараты третьего поколения («Эриус») в большинстве своём противопоказаны детям до двух лет, так как действие на организм до конца не изучено. Но они практически не имеют негативных реакций, обладают длительным и быстрым воздействием, не обладают седативными эффектами.

Гормональные

Противоаллергенные гормональные препараты для детей, внутривенные и внутримышечные, применяются в основном в стационаре, так как имеют ряд негативных реакций, показаны при острых формах аллергии:

• бронхиальная астма с осложнениями;
• отёк Квинке и прочие тяжёлой формы отёки;
• анафилактический шок;
• острые токсические реакции.

В менее тяжёлых случаях применяют лекарства местного действия. Применяют глюкокортикостериоды лишь по назначению врача, поскольку у них большой список побочных явлений:

• ожирение;
• образование атрофических рубцов и язв на коже;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• истончение и сухость кожных покровов;
• головная боль;
• проблемы со сном;
• замедление роста;
• мышечная вялость;
• остеопороз;
• снижение иммунитета;
• сахарный диабет.

Среди используемых средств:

• растворы для ингаляций («Пульмикорт», с 6 месяцев);
• спрей для носа («Тафен Назаль», с 6 лет, «Назонекс», с 2 лет);
• глазные капли («Гидрокортизон», можно грудничкам);
• кремы («Элоком», с грудного возраста).

Противовоспалительные

Противовоспалительные средства используются в качестве базовых, они не снимают симптомы, но замедляют их развитие. Большинство из них местного применения («Интал», «Кромогексал», «Тайлед», с 2 лет, «Дитек», с 4 лет), есть и капсулы для лечения пищевой аллергии («Налкром», с 2 лет).

При применении возможны такие первичные реакции:

• слезливость;
• сухость слизистой носа;
• неприятный привкус;
• раздражение в горле.

Данные симптомы, как правило, проходят сами и не требуют отмены лекарства. Назначение отменяют в случаях аллергии на компоненты средства, но это бывает редко.

Антилейкотриеновые

Антилейкотриеновые препараты действуют на липидные вещества в организме, провоцирующие спазмы бронхов («Сингуляр», «Аколат»). Показаны для купирования приступов бронхиальной астмы и ринитов, не устраняют симптомы, но нивелируют обострения, в основном сезонные.

Аллергия у детей: чем опасно самолечение

Детский организм очень уязвим: все его системы, в том числе иммунная, не сформированы полностью, поэтому любые лекарственные препараты должен назначать только врач-специалист, после соответствующего диагноза.

Неправильное или самовольное применение может быть чревато такими осложнениями:

1. Анафилактический шок (без своевременного врачебного вмешательства возможен летальный исход).
2. Отек Квинке (удушье без оказания помощи).
3. Бронхиальная астма.
4. Гемолитическая анемия (сложна в диагностике, чревата малокровием).
5. Сывороточная болезнь (без ведения специальной сыворотки может спровоцировать анафилаксию).
6. Хронический бронхит (перерастает в астму).
7. Хронический ринит (чреват развитием гайморита).
8. Отит (последствия — глухота, мастоидит, энцефалит, менингит).
9. Ослабленный иммунитет.

Аллергические реакции: мнение доктора Комаровского

Сыпь на коже многие связывают с пищевой аллергией, однако при реакции на пищевой раздражитель сыпь будет и на лице, и на участках тела. Если же сыпь находится только на локальном участке тела, то следует искать, с чем в этом месте кожа контактирует. Это могут быть красители ткани, сама ткань (синтетика). Например, сыпь на попе может зависеть от качества подгузников. У малыша в каловых массах возможно присутствие большого количества ферментов, поэтому подгузник следует выбирать с максимальной скоростью поглощения.

Аллергический насморк — зуд, чихание, выделение слизи, похрапывание или похрюкивание носом и его заложенность. Если насморк сопровождается симптомами инфекционных заболеваний — повышение температуры, вялость, потеря аппетита и прочее, то говорить о реакции на раздражитель рано. При отсутствии этих симптомов нужно искать раздражитель: запах моющих или дезинфицирующих средств, красители тканей, запах кожи, присутствие хлора в водопроводной воде. Частый вопрос к доктору Комаровскому — причины аллергического насморка у трёх- пятимесячных детей. У детей такого возраста аллергия практически не возможна, если у него насморк, и при этом в семье нет инфекционных больных, то выделение слизи в носу может быть реакцией на пыль или излишнюю сухость воздуха, запах. К слову, даже у взрослых не аллергиков есть негативная реакция на обилие пыли или табачный дым.

Совет доктора Комаровского: есть форма аллергического насморка, при которой избавиться от раздражителя невозможно — например, сезон цветения амброзии. В этом случае можно смыть раздражитель со слизистой, чтобы не пичкать ребенка лекарственными средствами от аллергии для детей. Это может быть аптечный физиологический раствор, или соляной, или домашнего приготовления: чайная ложка соли на литр тёплой кипячёной воды.

Наиболее частые раздражители при пищевой аллергии у детей до двух лет: коровье молоко, пшеница. Причинами наиболее частыми является неуёмное желание мам и бабушек накормить ребёнка, извечный страх самки млекопитающего о голодающем детёныше. Кормят не в том количестве, в котором ребёнок нуждается в данный момент, а сколько влезет. Незрелая ферментативная система кишечника не может расщепить белок в больших количествах, а иммунная система воспринимает не расщеплённый и не переваренный остаток как чужеродное вещество, своеобразно на него реагируя. Поэтому совет от доктора: кормите малыша тогда, когда он проголодается, а не впрок. В подтверждение сказанного — все дети, имеющие реакцию на белок (коровье молоко или пшеницу), во взрослом возрасте такой проблемы не имеют, перерастают с созреванием ферментативной системы.

Часто проблемы у детей до двух лет связаны с маниакальной любовью к чистоте у мамы. Находясь в стерильной обстановке, иммунная система ребёнка не имеет той работы, которая заложена природой. Вместе с ними живут и контактируют миллионы микробов, и наш иммунитет, вырабатывая антитела, прекрасно с ними уживается. В случае со стерильной чистотой иммунитет ищет другую форму для взаимодействия: дезинфицирующие и моющие средства.

Потом ребёнок выходит в окружающий мир — это детсад, школа, детская площадка, общественный транспорт и просто улица. Антител к микробам нет, возникают различные реакции. Доктор Комаровский говорит: «Я не призываю растить ребёнка в грязи, но настоятельно рекомендую не переусердствовать с чистотой в доме». По его же словам, лучший метод профилактики — собака в доме с рождения малыша. Да, она будет приносить грязь с улицы, но иммунитет малыша, взаимодействуя с этими микробами, взрастит в организме противодействие.

В заключение — для профилактики негативных реакций нужно обеспечить в детской комнате влажный и прохладный воздух, убрать все накопители пыли (ковры и мягкие игрушки), использовать меньше порошковых и аэрозольных чистящих средств, лучше применять густые жидкие и не сверх меры, чаще гулять и не перекармливать дитя.