Чем лечить и как не допустить атопический дерматит у ребенка

Сегодня аллергия стала практически бичом современного человека. Ежедневное ухудшение экологии, использование в быту химических соединений, синтетических материалов приводит к тому, что все больше людей страдают какими-либо проявлениями аллергических реакций. С каждым годом растет число детей-аллергиков. Как свидетельствует статистика, на первом месте по распространенности среди аллергических заболеваний у детей находятся атопический дерматит и аллергический ринит. В статье мы предлагаем детально познакомиться с симптомами атопического дерматита у детей и способами его лечения.

Что это и стоит ли опасаться?

Для начала предлагаем разобраться со значением понятий: что такое утопический дерматит, и насколько это заболевание опасно для детей. Если перевести термин «дерматит», то это объединение двух слов: одного древнегреческого — «кожа», второго латинского — «воспаление». Атопия на греческом языке обозначает странность, что-то необычное. Таким образом, атопический дерматит (АД) — это воспаление кожи, которое вызывается каким-либо аллергеном и имеет хронический характер. Данное заболевание еще называется атопической экземой, диффузным нейродермитом, диатезом. Аллерген может попадать в организм человека тремя способами:

• через пищу;
• через дыхательные пути;
• при непосредственном контакте с кожей.

Где проявляется?

Атопический дерматит у ребенка проявляется сначала зудом, а затем высыпаниями, шелушением, покраснениями на коже. У детей они чаще всего появляются на щеках, лбу, голове, локтях, коленях, ягодицах.

Есть ли опасность?

О том, что ребенок склонен к атопическому дерматиту, в 90% случаев родители узнают до того момента, когда ему исполнится два года. Как правило, в это время симптомы заболевания хотя бы один раз, но проявляются. Если вовремя обратить на них внимание и начать грамотную терапию, то к пяти годам болезнь полностью проходит и больше не возвращается. По статистике 60% деток «перерастают» это заболевание. Если же лечение не проводить, то возможен переход в тяжелую и хроническую форму, которая будет сопровождать человека всю жизнь. Болезнь будет то обостряться, то переходить в стадию ремиссии. Заболевание не передается при контакте от человека к человеку.

Причины появления

Основными причинами появления атопического дерматита у детей являются:

• один либо оба родителя относятся к атопикам;
• употребление мамой во время вынашивания малыша продуктов-аллергенов в большом количестве;
• предрасположенность ребенка к аллергии (как правило, более подвержены аллергии дети со светлой кожей и слабой иммунной системой);
• наличие особо чувствительной кожи к действию раздражителей.
• к второстепенным причинам развития данного заболевания относят:
• неблагоприятную экологическую ситуацию;
• частые стрессы;
• пассивное курение;
• употребление продуктов, содержащих химические пищевые добавки;
• болезни пищеварительного тракта.

Первые симптомы атопического дерматита

Развитие у ребенка атопического дерматита можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• зуд некоторых участков кожи;
• покраснения на коже, чаще всего появляющиеся в местах, где она наиболее тонкая и нежная, например, на сгибах локтей и в месте сгибов коленей, на шее, в кожных складках;
• высыпания, в том числе гнойные;
• отечность.

В младенческом возрасте дерматит может начинаться с появления долго не пропадающих опрелостей в кожных складках, «молочной корки» на голове. Наиболее опасным из этих симптомов является зуд, поскольку ребенок расчесывает зудящие участки, на которых образуются ранки. Это грозит тем, что в расчесанные места может попадать бактериальная либо грибковая инфекция. Обычно зуд усиливается в вечернее время. В дальнейшем у маленьких детей на месте покраснений могут возникать мелкие пузырьки с жидкостью в середине, которые постепенно лопаются, в результате чего кожа покрывается коркой.

АД в 45% случаях проявляется у малышей в возрасте от двух до шести месяцев, в 60% — у годовалых детей, в 20% — у детей до семи лет. Как правило, атопический дерматит сочетается с другими болезнями, связанными с аллергией — ринитом в 25% случаев, бронхиальной астмой — в 34%. Мальчики обычно более подвержены проявлениям атопического дерматита, чем девочки. Это заболевание может протекать сначала в острой форме, а затем затихать и обострятся через некоторое время. Врачами подмечено, что чем раньше появились первые симптомы недуга и чем острее он проходил, тем меньшая вероятность от него излечиться. Наблюдались случаи, когда дерматит проходил в годовалом возрасте, однако в пяти-семилетнем возрасте ребенок начинал страдать аллергическим ринитом либо бронхиальной астмой.

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к педиатру либо аллергологу. Лишь специалист может поставить диагноз и назначить грамотное лечение, которое поможет быстро устранить проблему и позволит избежать ее появления в дальнейшем. Обращение к врачу важно еще потому, что у данного заболевания имеются схожие симптомы с другими недугами. После того, как доктор соберет анамнез и осмотрит ребенка, он предложит пройти малышу аллергические пробы — скарификационные кожные тесты. Пробы, как правило, проводят в конце осени для достижения достоверных результатов. Также ребенку нужно будет сдать анализ крови на содержание специфических иммуноглобулинов Е (IgE), общие анализы крови и мочи, анализ кала. К сожалению, нередкими бывают случаи, когда точно установить аллерген, который становится причиной обострения дерматита, выявить не удается. По показаниям педиатр назначит консультационную помощь таких специалистов:

• аллерголог;
• дерматолог;
• диетолог;
• гастроэнтеролог;
• ЛОР;
• инфекционист.

Лечение

После постановки и подтверждения диагноза у детей, выявления причины дерматита, нужно переходить к его лечению. Конечно же, главное, что необходимо сделать в первую очередь — это устранить контакт с аллергеном (если удалось его обнаружить), затем нужно снять воспаление.

Немедикаментозное

Первым делом малышу будет прописана диета, исключающая продукт, который содержит аллерген и вызывает повышенную чувствительность иммунных клеток в организме. Если после сдачи анализов такой продукт не выявлен, то исключают все продукты, которые могут провоцировать аллергию. Если ребенок грудной и кормится матерью, то ей также советуют придерживаться диеты во избежание попадания аллергена в грудное молоко. По достижении им возраста в шесть месяцев, когда можно вводить прикорм, новые продукты вводятся с интервалом в две недели малыми порциями. При выявлении аллергии на какое-либо блюдо оно сразу же изымается из рациона. Маме нужно будет вести пищевой дневник.

Также врач порекомендует постоянно увлажнять кожу малыша, почаще проветривать помещение, поддерживать необходимую влажность и температуру во избежание перегревания и потения тела малыша, соблюдать правила личной гигиены. Купать малыша нужно будет в травяных отварах, которые способны подсушивать кожу (из ромашки, череды), в растворе крахмала. Одним из способов немедикаментозного лечения является физиотерапия. При АД советуют воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами (разрешено с шестилетнего возраста). Курс лечения — 20-25 сеансов. Из физиотерапевтических методов применяют также лечение грязями, парафином, озокеритом, диадинамотерапией, электросном, морскими и солевыми ваннами, электрофорезом.

Медикаментозное

При постановке диагноза «атопический дерматит» у детей врач обязательно пропишет, чем мазать пораженные аллергией участки. Это будут увлажняющие мази, которые наносятся дважды в день. Орально нужно будет принимать антигистаминные средства, разрешенные для возраста ребенка, например, Кларитин, Телфаст, Эриус, Ксизал, Зиртек и другие. Наружно применяют кортикостероидные мази, например, Локоид, Адвантан, Афлодерм, Элоком, гидрокортизоновая мазь и другие. Современная фармакология разработала ряд нестероидных противовоспалительных препаратов, которые также успешно помогают при АД. Для очищения организма от токсинов будет прописана схема приема детоксикационного препарата, например, Энтеросгеля, активированного угля, Смекты и т.п. Если будут выявлены проблемы с кишечником (дисбактериоз), то придется принимать пробиотики, например, Линекс, Бифиформ, Энетерожермина, йогурт в капсулах и другие. На пораженные высыпаниями участки тела рекомендуется накладывание компрессов, примочек, использование «болтушек». Для общего укрепления организма врач порекомендует прием витаминных комплексов, фитопрепаратов.

Показания к госпитализации

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо при наблюдении следующих симптомов:

• отсутствие эффекта при проведении стандартной схемы лечения;
• обострение АД, сопряженные с ухудшением общего состояния ребенка;
• осложнения, вызванные вторичным инфицированием и увеличением области распространения аллергической реакции;
• рецидив кожных инфекций.

Все вышеперечисленные ситуации являются поводом для госпитализации ребенка.

Возможные осложнения

Осложнения могут проявляться присоединением бактериальной (пиодермия), грибковой (кандидоз) либо вирусной (герпес, бородавки) инфекции, атрофией кожи. При выявлении вторичных инфекций потребуется применение дополнительных препаратов, например антибиотиков при бактериальном инфицировании, противогрибковых либо противовирусных лекарственных средств.

Также нередки случаи возникновения так называемого атопического марша, когда кожные реакции перетекают в более серьезные аллергические проблемы, которые поражают дыхательную систему.

Профилактика

Врачи выделяют несколько способов профилактики дерматита:

• кормление грудным молоком как минимум до трех месяцев — есть мнение, что исключительно естественное вскармливание малыша до этого возраста может отстрочить появление АД на несколько лет;
• введение первого прикорма лишь в том случае, если малыш абсолютно здоров и только после шести месяцев;
• диетическое кормление ребенка до трех лет, при это необходимо избегать продуктов-аллергенов;
• при подозрении на АД либо риске его появления исключение из меню ребенка продуктов, которые могут провоцировать его обострение (яйца, молоко, орехи, рыба, морепродукты, цитрусовые, шоколад);
• проживание ребенка в помещении, где поддерживается температура воздуха не выше +23°С и влажность не ниже 60%;
• удаление из комнаты ребенка пылесборников (ковров, книг);
• ежедневные влажные уборки при наличии в доме грудничка;
• контроль за тем, чтобы в комнате и ванной не было плесени;
• замена перьевых подушек на синтетические;
• использование лишь безопасных моющих средств;
• ношение натуральной одежды либо синтетической поверх натурального нижнего белья;
• купание в специальных детских средствах;
• слежение за тем, чтобы малыш ежедневно опорожнял кишечник, поскольку скапливание токсинов и аллергенов будут повышать риск проявления АД;
• исключение лечения медпрепаратами, содержащими синтетические красители и ароматизаторы;
• отсутствие домашних животных;
• избегание пересыхания кожи.

Атопический дерматит — распространенное заболевание у маленьких детей с характерными симптомами в виде сильного кожного зуда и высыпаний, которое в случае отсутствия своевременного лечения ребенка может приводить к серьезным осложнениям и оставаться у человека на протяжении всей жизни. Поэтому родителям необходимо знать о том, как проявляется этот недуг, как можно помочь малышу его пережить и в каких случаях необходима экстренная медицинская помощь. Важно помнить, что лечить детей самостоятельно категорически запрещено.