Как лечить бартолинит при беременности

Во время беременности женщину подстерегают самые различные недуги, развитие которых объясняется ослабленным иммунитетом. Однако если о насморке известно всем, то бартолинит встречается гораздо реже, поэтому о его существовании знают немногие. Что это за недуг, чем он опасен во время беременности и что стоит знать о возможных способах лечения — об этом далее.

Что такое бартолинит

У каждой женщины рядом с входом во влагалище имеются так называемые «бартолиновые железы», выделяющие смазку в процессе полового акта. В норме они не превышают по размеру крупную горошину, но при воспалительном процессе ситуация меняется.

Гнойное воспаление этой небольшой части половых органов в медицине получило название «бартолинит», и может наблюдаться у разных категорий женщин.

Скопившийся внутри железы гной зачастую не может самостоятельно выйти наружу, доставляя пациентке сильную боль при ходьбе или сидении. В запущенных случаях приходится удалять «гнойный мешочек» хирургическим путём.

Чем он опасен во время беременности

В период беременности тревожит не столько само воспаление и сопровождающие его неприятные ощущения, сколько гнойное содержимое воспалённого участка. Изначально оно скапливается в кисте или абсцессе, но со временем патогенная микрофлора может выйти за пределы очага, распространяясь по слизистой и даже попадая в кровь.

В этом случае риск инфицирования эмбриона или плода возрастает в разы, что на ранних сроках грозит прерыванием беременности (обычно до 22 недель), замиранием зародыша или нарушением его нормального развития.

При постановке диагноза «бартолинит» в третьем триместре повышается вероятность преждевременных родов, из-за чего будущим мамам рекомендуют соблюдать постельный режим и в точности придерживаться схемы назначенного врачом лечения.

Развитие острого воспалительного процесса железы перед самыми родами (за 1–2 недели) значительно повышает риск инфекционного заражения малыша при прохождении по родовым путям. Как результат, у новорождённого часто диагностируют:

• конъюнктивит;
• поражение пупочного кольца;
• инфекцию дыхательных путей.

В тяжёлых случаях у ребёнка развивается менингит.

Причины

Причин бартолинита достаточно много, но практически все они объясняются активностью микроб и вирусов.

Чаще всего заражение происходит во время полового акта, когда в протоки железы попадают возбудители следующих заболеваний:

• гонореи;
• хламидиоза;
• трихомоноза.

Однако нельзя исключать возможность попадания инфекции и бытовым путём, только в этом случае активными будут другие микроорганизмы: грибы рода Кандида, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Скорость их размножения зависит от иммунных сил организма и состояния микрофлоры влагалища.

Риск заражения беременных женщин немного выше, чем у остальных, особенно если у будущих мам диагностирован пиелонефрит, стоматит, цистит или другие хронические недуги.

К общим факторам, способным спровоцировать развитие заболевания, можно отнести:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного, синтетического нижнего белья;
• беспорядочные половые связи и игнорирование правил контрацепции;
• аутоиммунные недуги;
• дефицит в организме витаминов;
• гормональный дисбаланс;
• недавно перенесённые операции на органах мочеполовой системы.

Вероятность заражения увеличивается, если несколько из перечисленных факторов по времени совпадают с попаданием в организм вышеуказанных микроорганизмов, во время полового акта или бытовым путём.

Симптомы

Исходя из типа течения недуга, выделяют несколько его форм: острую, подострую и хроническую. Для каждой из них характерны свои особенности и сила проявления симптомов, но зачастую признаки развития бартолинита выражаются в следующем:

• резком повышении температуры;
• появлении припухлостей на внешних половых органах;
• общей слабости и ломоты в теле;
• покраснении основания больших половых губ;
• небольших гнойных выделениях при надавливании на припухлость;
• болезненных ощущениях во время полового контакта, ходьбы или сидения.

Прогрессирующее заболевание только осложняет состояние беременной: в месте нарыва появляется пульсация, температура стабильно держится в пределах 39–40°С, воспаляются паховые лимфоузлы, увеличивается припухлость и покраснение кожного покрова.

При пальпации хорошо заметно уплотнение половых губ, причём воздействие на место припухлости вызывает дискомфорт или даже острую боль.

Диагностика

Наличие у беременной бартолинита врач сможет определить при стандартном гинекологическом осмотре, но для точного определения диагноза и конкретного заключения женщине будут назначены соответствующие анализы:

• общий анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ;
• биохимический анализ крови на сифилис, ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путём;
• общий анализ мочи для определения уровня белка и наличия вредоносных микроорганизмов;
• мазок из влагалища, шейки матки и бартолиновой железы;
• бактериальный посев на флору и определение чувствительности к конкретным антибиотикам;
• исследование ПЦР на присутствие венерических инфекций.

Только после комплексной диагностики и определения текущего состояния беременной будет назначено лечение.

Как лечить бартолинит при беременности

В большинстве случаев женщины обращаются к гинекологу только тогда, когда имеющаяся проблема начинает доставлять серьёзный дискомфорт, вызывая боль или неприятные выделения. Однако в период беременности развитие бартолинита часто диагностируется на ранних стадиях, поскольку будущая мама посещает женского врача чаще обычного.

Медикаментозные препараты

Для комплексного лечения воспаления бартолинитовой железы в период беременности используются медикаменты из разных групп. Дезинфекция поражённого участка выполняется с помощью Хлоргексидина и Мирамистина, для снятия воспаления назначают аппликации с мазью Вишневского, ихтиоловой или Левомеколем.

Если заболевание имеет сильные болевые проявления, можно использовать стандартные анальгетики, но с учётом особенного состояния женщины (например, при беременности допускается применение Но-шпы).

Если у будущей мамы диагностирована хроническая форма недуга, желательно использовать препараты, способствующие восстановлению микрофлоры влагалища (например, Ацилакт или Лактонорм) и иммуностимулирующие составы вроде Тиамина или Ликопида.

Народные средства

Бартолинит нельзя назвать пустяковым заболеванием, поэтому к вопросу его лечения следует подходить максимально ответственно. Самым правильным решением будет обращение к врачу, но некоторые женщины предпочитают выбрать другой путь — народную медицину.

В этой области и правда найдётся несколько подходящих рецептов, но перед их использованием важно выполнить следующие условия:

• все необходимые предметы обязательно должны быть обработаны дезинфицирующими средствами (подойдёт Мирамистин), а бинты — только стерильными;
• перед выполнением процедур нужно обязательно вымыть руки;
• при случайном вскрытии кисты раневую поверхность следует обработать перекисью, а в сложных случаях — сразу обратиться к врачу.

Основные народные рецепты для лечения бартолинита:

1. Примочки из соляного раствора. Обычная поваренная соль способна эффективно устранять отёчность. Для достижения положительного результата придётся каждый день выполнять примочки с применением смеси из 20 г вещества и 200 мл кипячёной воды комнатной температуры. Смоченный в солевом растворе бинт прикладывают к ране и, прижав его бельём, оставляют на целый день (после высыхания бинта его можно смочить ещё раз). Такой способ лечения поможет только в том случае, если заболевание только начало развиваться, — при нагноении соль уже не поможет.
2. Примочки и сидящие ванны из трав — ещё один хороший вариант для устранения бартолинита в лёгкой форме. Эффективными растениями для приготовления ванночки будут ромашка, зверобой и календула, которые необходимо залить кипятком (1 ст. ложка травы на литр воды) и после 10-минутного настаивания процедить. Температура воды в подготовленной ванночке не должна превышать 38°С, а длительность выполнения процедуры — 20–30 минут в день.
3. Отвары из листьев крапивы, тысячелистника и ежевики для примочек. Измельчённое сырьё заливают водой (1 ч. ложка на стакан воды) и проваривают на небольшом огне в течение 15 минут, после чего отвар остужают и используют для примочек. Чтобы усилить целебные свойства состава, можно добавить к нему листья грецкого ореха или донника.
4. Отвары для внутреннего применения. На 200 г свежих листьев алоэ нужно взять 1 стакан хорошего домашнего вина и 400 г мёда. После тщательного перемешивания ингредиентов смесь отправляют на плиту и кипятят 5 минут. После процеживания готовое средство принимают трижды в сутки по 1 ст. ложке за 60 минут до приёма пищи. В дополнение к нему можно приготовить ещё одно снадобье, из равных частей крапивы и спорыша (по 100 г каждой травы), вдобавок к которым полезно использовать 40 г полевого хвоща, 50 г пикульника и 2 ст. ложки исландского мха (всё это продаётся в аптеках). Готовую смесь заливают 400 мл кипятка и настаивают около получаса, затем настой процеживают и пьют по 1/3 стакана три раза в день (можно сразу после употребления предыдущего отвара). Правда, из-за присутствия крапивы этот рецепт подойдёт только во втором и третьем триместрах.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление нарыва показано при обширном абсцессе и общей интоксикации организма.

После введения местной анестезии (сегодня существует немало лекарственных составов, безопасных для здоровья плода) женщине вскрывают гнойник и промывают образовавшуюся полость антисептическими средствами, что существенно сокращает послеоперационный период.

Чтобы избежать зарастания протоки железы в послеоперационный период и исключить повторный бартолинит, на несколько недель устанавливается катетер. Профилактика бактериальных осложнений хирургического вмешательства выполняется с помощью курса обычных антибиотиков: например, Амоксиклава.

Профилактика

Бартолинит — неприятный недуг, поэтому беременной стоит приложить все усилия, чтобы не столкнуться с ним. Профилактика болезни заключается в следующем:

• соблюдении правил личной гигиены (желательно подмываться не реже 2 раз в сутки: утром и вечером);
• использовании специальных очищающих средств (рН 7) 2–3 раза в неделю;
• ношении только удобного и натурального нижнего белья, которое будет полностью закрывать интимную зону;
• использовании презервативов во время полового акта (особенно касается тех случаев, когда нет уверенности в здоровье партнёра);
• правильном питании (в рационе беременных должно присутствовать максимальное количество витаминов и минералов);
• отсутствии стресс-факторов;
• своевременном посещении гинеколога и лечении хронических заболеваний.

При наличии гинекологических проблем в прошлом, беременной женщине будет полезен периодический приём тёплых ванночек с добавлением травяных отваров или антисептических средств, но только после консультации со своим гинекологом.

При своевременном обращении за помощью бартолинит лечится сравнительно просто, без какого-либо вреда для ребёнка. Для этого будущая мама должна настроиться на позитив и неуклонно следовать всем рекомендациям лечащего врача, ведь только в сотрудничестве с ним можно получить желаемый результат.