Как лечить хламидиоз при беременности

Ожидание родов всегда связано с новыми и не всегда приятными ощущениями – организм матери работает за двоих, что немного ослабляет его. В этот период наиболее ярко проявляются и различные болезни, которые часто приобретают острую форму. Среди них есть опасные заболевания, которые могут навредить и ребенку. Поэтому есть смысл разобраться, как выдает себя хламидиоз во время протекания беременности, чем его лечить.

Что такое хламидиоз и как он передается

Это самая распространенная из болезней, передающихся половым путем. Возбудитель – хламидия. Она представляет из себя нечто среднее между вирусом и бактерией. Попадая в неблагоприятную среду (перегрев или переохлаждение, курс антибиотиков или ОРЗ), вредоносный микроорганизм мутирует. В это время он никак не проявляет себя, образно говоря, «впадает в спячку».

Если же иммунитет ослаблен, что характерно для периода беременности, то хламидии начинают активно размножаться, нанося ощутимый вред слизистой оболочке цервикального канала.

В 95% случаев заражение происходит через незащищенный половой акт. Не стоит сбрасывать со счетов и возможность бытовой передачи – ее вероятность гораздо меньше, но бывают и такие случаи.

Коварство хламидиоза в том, что носитель болезни может даже не догадываться о ней (симптомы никак не проявляются). Чтобы обезопасить себя и ребенка, нужно знать, как выглядит процесс заражения.

Механизм заражения

Хламидии чаще всего передаются через контакт со слизистым покровом зараженного человека во время полового акта.

Спустя двое суток после заражения организм возвращается к нормальной выработке лейкоцитов. В результате начинает развиваться воспаление разной степени интенсивности.

Инкубационный период возбудителей хламидиоза не превышает месяца, хотя во многих случаях хватает и двух недель. По истечении этого срока они окончательно «обживаются» в клетках иммунной системы и эпителия.

Местом локализации инфекции могут быть:

• мочеполовая система (особенно шейка матки);
• нижний отдел кишечника;
• околоплодные оболочки.

Любой из этих путей таит немалую угрозу как для будущей мамы, так и для малыша.

Чем опасен

Мы уже знаем о «скрытности» хламидий. Действительно, в слое пораженного эпителия они могут прожить 2-4, а то и 5 лет, никак себя не проявляя. С началом беременности организм роженицы ослабляется, немного падает иммунитет, что создает благоприятные условия для развития инфекции.

Происходит так называемое вертикальное заражение – от матери к ребенку. Хламидии попадают в амниотическую жидкость, окружающую плод.

Малыш заражается, заглатывая этот материал. При этом микроорганизмы попадают уже на его слизистую оболочку, создавая угрозу появления пневмонии, конъюнктивита или отита.

Наиболее опасно инфицирование на ранних сроках. Тогда есть риск остановки развития плода или выкидыша. Гинекологи знают, что хламидиоз приводит к плацентарному дефициту, что чревато гипоксией. При длительной нехватке воздуха у малышей могут проявляться различные нарушения – от слабого тонуса мышц до сильных поражений нервной системы. К сожалению, при острой гипоксии ребенок гибнет.

При малом количестве хламидий опасность болезни проявляется в нехватке питательных веществ, поступающих в утробу. Как результат – малый вес, анемия железодефицитного типа или авитаминоз.

Позднее по срокам заражение сказывается на работе почек, печени и поджелудочной железы маленького человечка. Чтобы свести эти риски к минимуму, нужно своевременное лечение, к которому приступают сразу после проявления первых признаков заболевания.

Симптомы заражения

У некоторых беременных женщин опасный хламидиоз протекает в острой форме, которую легко распознать по присущим ей симптомам. К ним относятся:

• усиливающийся дискомфорт внизу живота (малый таз) в сопровождении тянущих болей;
• неприятное жжение в области половых органов, его может сменить характерный зуд;
• слизистые или гнойные выделения из влагалища, нередко они имеют желтый окрас и резкий неприятный запах;
• болезненные мочеиспускания.

Обнаружив хотя бы один из этих признаков, обязательно посетите гинеколога, который назначит курс диагностики. В случае с хроническим хламидиозом задача усложняется. Его проявления неспецифичны, а у большинства рожениц (более 65%) инфекция развивается и вовсе без явных симптомов.

Чтобы убедиться в отсутствии заболевания, придется проконсультироваться у врача и сдать кое-какие анализы.

Диагностика

Чаще всего используют такие методы обследований:

• Анализ крови «на антитела». Помогает определить степень заражения.
• Забор мазка из шейки матки или уретры. Взятый материал обрабатывают специальным раствором и рассматривают в увеличенном виде. Хламидии видны сразу – в ходе реакции они просвечиваются.

• Полимезарная реакция (она же ПЦР), выявляющая ДНК-структуры патогенов.
• Выделение и посев хламидий из окружений клеток.

В сложных случаях назначается забор околоплодной жидкости в сопровождении ультразвука. Это не такая уж и страшная процедура.

Разглядывая записи в медкнижке, можно увидеть сокращения вроде IgC или IgA c проставленными возле них цифрами. Это и есть «расшифровка» анализов – так называемые титры.

Высокое значение этих чисел указывает на хроническую форму, тогда как слишком малые титры вызывают сомнение у специалистов.

Здесь имеется еще один нюанс – абсолютно точного метода диагностики попросту нет. Поэтому назначаются сразу несколько анализов и проб, которые дают полную картину. Сами хламидии, «обитая» в разных клетках, могут и не попасть в единичную пробу, из чего врач сделает неверные выводы о здоровье будущей матери.

Многих смущает высокая стоимость некоторых диагностических процедур. Да, они дороги и требуют мощного оборудования, но и результат в таком случае будет более точным.

Исходя из полученных данных, гинеколог может назначить курс лечения.

Методы лечения

Лечение рассчитывается с учетом индивидуальных особенностей организма роженицы, его длительность может отличаться. Сложность в том, что женщинам в это время нельзя принимать многие препараты из-за противопоказаний.

Болезнь в хронической форме начинают лечить после 20 недели. В случае если хламидиоз при беременности протекает с осложнениями, а последствия для ребенка могут быть самыми серьезными, сроки корректируют. Обычно это 12-13 недели.

Чтобы не навредить, прибегают к таким способам лечения:

• употребление чувствительного к хламидиям антибиотика;
• комплексный курс, подразумевающий прием антибиотиков, ферментов и иммуномодуляторов.

С разовым приемом препаратов все просто – врачи обычно рекомендуют мощные, но при этом «мягкие» макролидные составы, исключая тетрациклины. В ход идут «Офлоксацин», «Эритромицин» или «Амоксоциллин». Часто берут «Азитромицин» (1 г).

Они же являются основой комплексного лечения. Во многих рецептах фигурирует более мягкий «Доксициклин», который принимают по 0,1 г дважды в день (неделю). Неплохо «усмиряет» рост патогенов и «Виферон».

Действие антибиотиков усиливают ферменты, которые одновременно с этим действуют как обезболивающие средства. Еще один их плюс – они не дадут разрастись отекам. Укрепляющие иммунитет лекарства прописываются далеко не всегда. Исключение составляют случаи, когда защитные структуры организма находятся на пределе истощения.

Для закрепления результата назначаются витамины, которые употребляют после того, как прошел курс приема антибиотиков.

Убить все хламидии не получится – это подтвердит любой врач. Лечение направлено на их нейтрализацию и прекращение размножения патогенов.

Кроме приема лекарств, для успешного лечения потребуются:

• соблюдение норм личной гигиены;
• половое воздержание;
• электрофорез;
• физиотерапия.

Частота врачебных манипуляций определяется индивидуально. Спустя две недели после последнего по счету приема таблеток, делается контрольный посев.

Его результаты могут быть неточными, и многие, подождав еще 10-14 суток, проходят другие обследования, которые указывают на результаты лечения.

Ну и, конечно, никакого самолечения. Самовольный прием сильнодействующих средств без знания их дозировки лишь увеличивает риск для здоровья малыша.

Можно ли забеременеть после хламидиоза

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Хорошо, если лечение было своевременным и без «фоновых» осложнений – тогда проблем с зачатием и родами не возникнет.

Но не всегда инфекция отступает без последствий. Один из ее опаснейших следов – воспаление маточных оболочек как наружных, так и внутренних.

Эта болезнь известна как эндометриоз, ее развитие приводит к невозможности плода прикрепиться к маточным стенкам. В итоге ожидаемая беременность может уже и не наступить. Еще один тяжелый вариант – воспаление маточных труб с дальнейшим их повреждением. Тогда образовываются спайки, что значительно усложняет зачатие.

Деятельность хламидий может привести и к внематочной беременности: оплодотворение проходит в яичнике, шейке или вовсе брюшной полости. Плод при этом развивается в неудобной и неприспособленной для этого фаллопиевой трубе.

Неудивительно, что решающая роль в предотвращении подобных проблем отводится профилактике.

Профилактика

Эти меры достаточно просты, но действенны.

Чтобы не столкнуться с неприятным во всех отношениях заболеванием, нужно помнить несколько правил:

• исключение случайных половых связей;
• защищенность полового акта играет определяющую роль, поэтому не забывайте о контрацепции;
• если имела место смена партнера, желательно пройти обследование и проконсультироваться с врачами;
• соблюдайте меры гигиены (в том числе интимной);
• не забывайте о возможности контактно-бытового заражения, поддерживайте чистоту в доме.

Вы узнали о рисках, которыми опасен хламидиоз при ожидании родов, а также о ходе болезни и способах ее лечения. Надеемся, эти данные пригодятся вам разве что для общего ознакомления. Здоровья вам и вашим малышам!