Симптомы мастита при грудном вскармливании и способы его лечения

В послеродовой период женщины намного чаще сталкиваются с проблемами здоровья, чем в обычном состоянии, а среди самых характерных неприятностей можно выделить мастит. Эта проблема доставляет немалый дискомфорт, поэтому вопрос о том, что с ней делать и как убрать неприятные ощущения, часто становится приоритетным в жизни молодой матери. Предлагаем больше узнать об этом заболевании, разобраться в его причинах и стадиях развития и определить основные способы лечения.

Основные причины возникновения мастита у кормящих мам

Мастит — инфекционное заболевание, которое выражается в воспалении молочной железы. В послеродовой период чаще встречается лактационный мастит, связанный с травмами груди и попаданием внутрь молочных проток болезнетворных микроорганизмов.

Под их воздействием грудь быстро набухает, увеличивается её чувствительность и появляется боль. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются первородящие женщины или будущие мамы на последних месяцах беременности.

Активное размножение бактерий происходит во время продолжительного застоя молока, поэтому если не сцеживать его лишнее количество, то вполне вероятно, что в молочных протоках начнёт развиваться воспалительный процесс, сопровождающийся скапливанием гноя.

Основными путями проникновения инфекции в лактационный период считаются следующие:

• трещины в сосках, что обычно связано с неправильным кормлением ребёнка;
• механические повреждения груди выше сосков;
• развитие застойных гнойных процессов в соседних органах и системах (редко).

Повысить шансы на заражение инфекцией может ослабленный иммунитет или усталость организма, что характерно для молодых матерей, которые вдруг столкнулись с множеством обязанностей по уходу за ребёнком.

Симптомы мастита при грудном вскармливании

Конкретные проявления мастита во многом зависят от этапа развития заболевания и особенностей её протекания, но чаще всего кормящим женщинам приходится сталкиваться со следующими симптомами:

• отёчностью груди и увеличением её размеров (одной или двух);
• болезненными и неприятными ощущениями внутри;
• покраснением кожных покровов и местного отёка над очагом воспалительного процесса;
• общей слабостью и недомоганием;
• повышением температурных показателей от 37,5°C до 40°C (в зависимости от стадии);
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой, головокружением, а иногда и обмороком.

Видео: симптомы мастита у кормлящей женщины

Разумеется, на каждой стадии будут преобладать конкретные признаки, поэтому так важно вовремя определить её и при необходимости обратиться к врачу для назначения лечения.

Серозный мастит (начальная стадия)

На этом этапе отличить мастит от лактостаза (застоя молока) практически невозможно. Первые признаки появляются через 2–4 дня после последнего сцеживания и объясняются поражением отдельного участка молочной железы. На отдельном участке грудная ткань понемногу пропитывается серозной жидкостью, за счёт чего и формируется воспалённое место, без присутствия болезнетворных микроорганизмов.

К признакам изначальной стадии мастита, которая при своевременном лечении не вызовет серьёзных последствий, можно отнести:

• уплотнение молочных желез, с хорошо ощутимым болевыми проявлениями;
• повышение температуры тела (но не выше 38°C);
• дискомфорт во время сцеживания, которое даже при полном опустении молочных желез не приносит ожидаемого облегчения;
• покраснение и повышение температуры отдельного участка груди (на ощупь он кажется очень плотным и горячим);
• появление чувства слабости и снижение аппетита, которые со временем только обостряются.

Если на протяжении нескольких суток облегчения при лактостазе не наступает, а все имеющиеся симптомы только усиливаются — это уже серьёзный повод для консультации специалиста: гинеколога, терапевта или маммолога. При отсутствии своевременного лечения и игнорировании проблемы из начальной стадии мастит быстро перейдёт во вторую — инфильтративную, которая характеризуется куда более неприятными симптомами.

Инфильтративный мастит

На этом этапе в поражённой застойными процессами груди формируется болезнетворное уплотнение — инфильтр, без чётко определённых границ. Кожа над этим местом может оставаться в неизменном виде, поэтому локального покраснения, отёчности или повышения температуры на данном участке вы не заметите. Что же касается общей температуры тела, то, как и в предыдущем случае, она повышается до 38°C, но при проведении десенсибилизирующей терапии эти значения удаётся удерживать в приделах 37–37,5°C. Продолжительность инфильтративного этапа и сила проявления указанных признаков зависят от иммунной защиты организма и активности попавших внутрь бактерий (например, золотистого стафилококка, с присоединившимися к нему другими бактериями). Иногда для перехода в следующую, гнойную стадию достаточно всего 2–3 дней без лечения.

Гнойный мастит

Гнойный мастит развивается примерно через пять дней после появления болезнетворного уплотнения в тканях. Все симптомы недуга в этот период только усиливаются и на данном этапе выражаются в:

• видоизменении кожных покровов над местом уплотнения (поверхностные вены расширяются, а кожа становится всё краснее);
• ощущении переливания жидкости при пальпации, поскольку ткани в уплотнении больше напоминают заполненную гноем губку или соты пчёл;
• повышении болезненности подмышечных лимфатических узлов, расположенных со стороны уплотнения;
• повышении температуры тела до 39°C;
• нарастании симптомов интоксикации организма, которые выражаются в практически полном отсутствии аппетита, тошноте, головокружении, ярко выраженной слабости, реже рвоте (в некоторых ситуациях появляется озноб и побледнение кожных покровов).

При гнойном мастите молоко с гноем тяжело сцеживается, а сам процесс вызывает сильную боль, поэтому без медикаментозного лечения (в том числе и антибиотиками) женщина уже не может обойтись.

Абсцедирующий мастит

Даже зная, как распознать болезнь, определить именно эту стадию достаточно трудно. Внешне сохраняются все признаки предыдущего этапа, а внутренне абсцедирующий мастит обычно проявляется фурункулёзом и абсцессом ореолы. Немного реже встречается интрамаммарная и ретромаммарная разновидности, представленные в виде гнойных полостей, границы которых ограничены соединительно-тканной капсулой. Если на этой стадии сдать общий анализ крови, то в нём можно обнаружить повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, а также будет иметь место умеренная анемия.

Флегмонозный мастит

Убедиться в наличии этой стадии мастита можно, лишь взглянув, как выглядит грудь. Отёчность отдельных участков быстро сменяется тотальным отёком всей поверхности, причём наблюдается стойкое покраснение кожных покровов с небольшим синюшным оттенком. Притронуться к груди уже практически невозможно, поскольку она отдаёт резкой болью, особенно в зоне образования уплотнения. Иногда можно заметить втягивание соска.

Состояние пациенток стремительно ухудшается: температура тела часто превышает 39°C, появляется головокружение и полностью отсутствует аппетит. В особо сложных случаях возможна потеря сознания и появление судорог, что потребует незамедлительной госпитализации и активного лечения мастита.

Гангренозный мастит

На последней стадии процессы уже практически необратимы, и на сильно увеличившейся груди хорошо заметны участки с некрозом тканей. Если и в этом случае не обратиться к врачу, то вскоре начнёт развиваться инфекционно-токсический шок, за которым, вполне возможно, последует летальный исход. Никакая медикаментозная терапия тут уже не поможет, и спасти жизнь молодой мамы сможет лишь своевременное хирургическое вмешательство.

Как лечить мастит у кормящей мамы

Зная, что такое мастит и как начинается данное заболевание, у женщины есть все шансы избавиться от проблемы в самые короткие сроки. Правда, это возможно только в том случае, если она не будет тянуть с посещением врача, занимаясь самолечением. Интенсивность терапии и возможность использования народных рецептов зависит от стадии недуга, ведь в некоторых случаях без хирургического вмешательства обойтись уже не получается.

Первая помощь

При первых признаках мастита, ещё до похода к врачу и постановки окончательного диагноза, женщина уже может предпринять некоторые действия для улучшения своего самочувствия. Конечно, вылечить недуг нижеприведёнными способами вряд ли получится, но ослабить проявление неприятных симптомов вполне можно, стоит лишь:

• пить много жидкости (в особенности отвар шиповника, различные компоты и тёплую не минеральную воду);
• перед кормлением использовать только тёплые влажные компрессы на грудь и сухое тепло для плечевой зоны и области шеи, что поможет снять спазмы молочных протоков и уменьшить отёчность;
• применять холодные сухие компрессы на грудь после очередного кормления малыша;
• делать лёгкий массаж, но только если отсутствует болезненность.

При повышении температуры и появления ломоты в теле, можно использовать детские жаропонижающие сиропы, рассчитывая дозировку согласно массе тела.

Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию должен назначать только врач, ведь при необдуманном и бесконтрольном приёме антибиотиков или других лекарственных препаратов существует большая вероятность навредить не только взрослому организму, но и организму ребёнка. К самым известным препаратам, которые помогут избавиться от неприятных ощущений на начальных стадиях заболевания, стоит отнести:

Зачастую врачи не хотят брать на себя ответственность за состояние ребёнка, поэтому рекомендуют женщине отказаться от кормления грудью на время лечения. На первых стадиях развития недуга это именно рекомендация, но если дело дошло до образования в груди гнойных масс, тогда это становится серьёзным требованием. Обязательно уточните все нюансы у вашего врача и только после этого приступайте к лечению.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство возможно на трёх последних стадиях развития недуга, когда медикаментозное лечение не принесло желаемого результата или уже не будет эффективным. Суть операции — вскрытие гнойного образования и дренирование гнойных масс из подкожной полости. Если своевременно не предпринять такие меры, то абсцедирующий мастит быстро перейдёт во флегмонозный и гангренозный, характеризующиеся распространением воспалительного процесса на подкожно-жировую клетчатку, кровеносные и лимфатические сосуды, с возможным дальнейшим тромбообразованием.

Народная медицина

Народные средства борьбы с маститом или лактостазом актуальны лишь на начальных стадиях развития недуга или в переходный момент между ними, до присоединения инфекции и образования фурункулов вместе с чётко определимым очагом нагноения. В дальнейшем каждый метод нетрадиционной медицины может применяться только как дополнение к стандартному медикаментозному лечению.

Самыми эффективными способами избавиться от неприятных ощущений при мастите можно считать следующие:

• аппликации с использованием капустного листа, смазанного мёдом;
• компресс из чайного гриба, зафиксированного воздухопроницаемой тканью;
• лепёшки из ржаной муки с добавлением молока и сливочного масла;
• сок сырой свёклы с мёдом (для растираний);
• компресс из тыквенного пюре, сваренного на молоке;
• витаминные комплексы для повышения иммунитета;
• настойка японской софоры (применяется для обтирания сосков после кормления ребёнка).

Для внутреннего применения подойдёт отвар из шиповника и компот из сухофруктов, обеспечивающие пополнение уровня жидкости в организме. Любые другие отвары или настои из лекарственных растений можно использовать только после консультации лечащего врача и внимательного наблюдения за состоянием малыша.

Можно ли кормить грудью при мастите

Ответ на этот вопрос зависит от конкретной стадии заболевания. Пока в молоке нет гнойных примесей, а сам процесс кормления не доставляет женщине сильного дискомфорта, его не только можно, но и нужно продолжать, ведь он способствует естественному оттоку молока. При серьёзных проблемах со здоровьем, когда существуют прямые показания к медикаментозной терапии, возможность дальнейшей лактации стоит обсудить со своим врачом, особенно если он выписывает сильнодействующие лекарственные препараты. Также важно ориентироваться и на качество молока: при наличии сгустков гноя или появления неприятного запаха кормление придётся прекратить, заменив его сцеживанием с помощью молокоотсоса (до трёх раз в сутки). При лёгких формах мастита женщина сможет вернуться к обычной лактации уже через 5–7 дней, но если имело место хирургическое вмешательство, то малышу можно будет давать лишь молоко из одной (здоровой груди) и то после кипячения. Для подтверждения безопасности молока сцеженные образцы отправляют в лабораторию и только после этого разрешают женщине снова кормить ребёнка грудью.

Профилактика мастита

Мастит относится к тем заболеваниям, которые всегда легче предупредить, чем пытаться справиться с их последствиями. Более того, в профилактике недуга нет ничего сложного, поэтому каждая женщина может выполнить следующие рекомендации:

1. Кормить малыша по требованию, а не по времени, что предупреждает застой молока в молочных железах. Чем чаще ребёнок будет кушать, тем меньше шансов, что жидкость застоится и приведёт к воспалительному процессу в груди.
2. Во время кормления крохи выбирайте наиболее комфортную для себя позу, которая будет способствовать лёгкому оттоку молока, а чтобы оно вытекало со всех частей груди, важно время от времени менять положение тела.
3. Следите за тем, как прикладываете ребёнка к груди. Он должен захватывать ртом не только сосок, но и всю ареолу вокруг него, стимулируя более эффективную работу всех молочных проток.
4. Дополнительное сцеживание молока возможно лишь в процессе налаживания процесса кормления, когда ребёнок высасывает недостаточное количество жидкости, и она остаётся в груди. В дальнейшем искусственное опустошение молочных желез грозит дополнительной выработкой лишнего молока, что часто является причиной гиперлактации и, как следствие, — мастита.
5. Берегите свою грудь от случайных механических повреждений и ушибов, ведь даже небольшие гематомы способны вызвать закупорку молочных протоков и пор.
6. Следите за гигиеной груди и не допускайте появления трещин на сосках. Если же это всё-таки случилось, постарайтесь как можно скорее избавиться от проблемы с помощью масел и специальных кремов. Обычное туалетное мыло лучше использовать как можно реже, чтобы не удалять с поверхности кожи естественный жировой слой.
7. Выбирайте только удобное быльё: бюстгальтер не должен быть слишком тесным или иметь поролоновые вставки. Лучшее решение на этом этапе — изделие из натуральных материалов с откидным кармашком, который позволяет кормить ребёнка, не спуская бретель. Это особенно важно, если уже есть какие-либо симптомы мастита.
8. Отлучение подросшего малыша от груди должно проходить плавно, чтобы молоко убывало постепенно. Это полезно не только для здоровья матери, но и для эмоционального состояния грудничка, который не будет испытывать стресса от резкой потери такого контакта с матерью.
9. Уделите должное внимание массажу груди. В этот период оптимальным вариантом будут классические техники, не способные повлиять на количество вырабатываемого молока и его отвод из груди. При достаточном объёме жидкости не стоит сильно надавливать на грудь, но если её недостаточно и ребёнок остаётся голодным, врачи могут порекомендовать усиленный массаж, нацеленный на улучшение кровообращения и усиление выработки молока. Кроме того, массировать грудь можно и на начальных стадиях развития мастита, когда вы только заметили уплотнения под кожей.

При выполнении всех вышеуказанных рекомендаций кормящей матери удастся избежать развития мастита и связанных с этим проблем, но даже если уберечься от заболевания не получится, теперь вы знаете, как с ним справиться ещё на начальных этапах развития.