Опущение влагалища

Выпадение матки и влагалища — это сдвиг половых органов или выход их наружу. Такая болезнь относится к прогрессирующим. Если вовремя не заняться ее лечением, то рано или поздно произойдет выпадение, что приведет к очень серьезным проблемам со здоровьем. Далее остановимся подробнее на этой женской болезни.

Описание

Опущение влагалища также называют пролапсом гениталий, а выпадение — это конечная стадия такого процесса.

Различают несколько степеней:

• шейка матки находится на середине влагалища или выше — это первая степень;
• при второй степени матка с вагинальными стенками смещается к преддверию влагалища;
• если матка еще во влагалище, а шейка и стенки уже за пределами, то говорят о третьей степени;
• при четвертой матка полностью выпадает.

Близость нахождения матки и влагалища к другим органам провоцирует вместе с их смещением сдвиг мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).

Симптомы

На первых стадиях опущения ощущаются дискомфорт и тупые боли внизу живота и в пояснице. Эти симптомы часто игнорируются женщинами. При дальнейшем опущении боль возникает после физических нагрузок и во время занятий сексом.

Внутри возникает ощущение инородного тела. Позднее появляются бели и выделения кровянистого характера. При выпадении женщина сама может прощупать шейку или даже саму матку. Нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и длятся дольше положенного.

Может появиться бесплодие.

Выпадение влечет за собой проблемы с мочеиспусканием, застой мочи и возникновение инфекций. Также может появиться недержание мочи при кашле, чиханье или смехе. Следствием пролапса могут быть запоры или колит.

Варикозное заболевание нижних конечностей также может быть обусловлено выпадением, так как нарушается венозный отток.

Диагностика

Если у вас имеется несколько перечисленных выше симптомов, то вам крайне важно обратиться к гинекологу, при осмотре у которого можно обнаружить опущение. После этого может понадобиться консультация проктолога.

Чтобы отличить пролапс от кисты, нужно провести дифференциальную диагностику и кольпоскопию. Если гинеколог придет к выводу о хирургическом вмешательстве, то необходимо будет дополнительно обследоваться.

Сюда входит:

• УЗИ (определение степени заболевания);
• цитология, бакпосев и мазок;
• определение микрофлоры в моче;
• осмотр полости матки и, если необходимо, выскабливание;
• томография органов малого таза.

Причины

Ряд факторов вызывает ослабление мышц тазового дна. Следствием этого является опущение гениталий.

К причинам ослабления мышечно-связочного аппарата можно отнести:

• наследственность;
• травмы при родах;
• кисты и миомы в малом тазу;
• возрастное ослабление мышц тазового дна;
• гормональные изменения при климаксе;
• хронические запоры;
• частые роды;
• тяжелые физические нагрузки.

Лечение и терапия

Чтобы определить, какое лечение необходимо будет проводить, нужно учитывать некоторые факторы: возраст, степень опущения, наличие других гинекологических заболеваний, вопрос о сохранении функции деторождения и некоторые другие.

Учитывая все это, принимается решение, каким должно быть лечение.

Упражнениями

Если матка еще не достигла половой щели, то можно попробовать консервативное лечение, например, комплексы различных упражнений.

Гимнастика Кегеля:

• мышцы влагалища сжать и подтянуть вверх на 10 секунд;
• на такое же время расслабить;
• повторять трижды в день по 10 упражнений.

Комплекс лежа на спине:

• руки — вдоль туловища;
• ноги поднять вверх;
• «крутим педали» ногами.

Упражнение на четвереньках:

• стать на четвереньки;
• глубоко вдохнуть;
• руки вытянуть вперед;
• поднять ягодицы вверх (бедра должны быть выше плечевого пояса);
• сохранить положение на несколько секунд;
• занять исходное положение (одновременно — выдох);
• выполнить 15 раз без перерывов.

Другими методами

Кроме лечебной зарядки, укрепляющей мышцы, можно применить гинекологический массаж, лечение эстрогенами, введение во влагалище мазей с эстрогенами и метаболитами, смена женщиной тяжелого физического труда на более легкий.

Хирургия

К хирургическим методам лечения относятся кольпоррафия и кольпоперинеолеваторопластика.

Риск перенести операцию по опущению влагалища и матки на протяжении жизни составляет 11 %.

При кольпоррафии корректируются размеры влагалища, ушиваются его стенки. При этом удаляется часть слизистой влагалища и проводится послойное ушивание. Для пожилых женщин проводится срединная кольпоррафия. При кольпоперинеолеваторопластике сшиваются мышцы промежности. Для укрепления ткани тазового дна используют синтетическую сетку.

Есть три варианта пластики влагалища:

• при цистоцеле укрепляется передняя стенка;
• при ректоцеле корректируется задняя стенка;
• если полное выпадение, то ставят импланты из сетки, а матку закрепляют связками.

Профилактика

К методам профилактики пролапса гениталий можно отнести:

• упражнения для поддержания тонуса мышц;
• своевременное лечение воспалений и инфекций;
• гинекологический массаж при беременности;
• поход к гинекологу 2 раза в год.

Кроме проблем эстетического и физиологического характера, опущение влагалища вызывает воспалительные процессы мочеполовой системы, перегиб мочевого пузыря и мочеточников, выкидыши и даже бесплодие. Поэтому, даже при малейших признаках этого заболевания, обращайтесь к врачу и не пренебрегайте лечением.