Эффективность спермицидов в борьбе с нежелательной беременностью

Наряду со всем привычными и хорошо известными методиками контрацепции, такими как использование презервативов, существует ещё масса иных, менее популярных, но не менее эффективных методов. Одним из таких методов является использование спермицидов. Данная статья призвана более подробно ознакомить вас с данным методом контрацепции и рассказать вам о всех преимуществах, недостатках и различных видах спермицидов.

Что такое спермициды

Спермицидами называются вещества, которые способны приводить к разрушению клеточной структуры сперматозоидов в процессе их контакта. Спермициды, помимо основной своей функции (предотвращение нежелательной беременности) проявляют также ряд иных свойств, среди которых стоит выделить антипротозойные, противогрибковые и противовирусные.

Спермициды — отличные антисептики, поэтому в некоторых случаях их используют с целью обеззараживания различных поверхностей и первичной дезинфекции предметов быта. Самым известным и первым синтезированным веществом данной группы является бензалкония хлорид, полученный в 1935 году немецким бактериологом Герхардом Йоханнесом Паулем Домагком.

Как действуют спермициды

Принцип их действия базируется на деструкции мембран сперматозоидов закономерным результатом которого служит ограничение их подвижности, в следствие чего они больше не могут добраться к яйцеклетке и оплодотворить её. С момента контакта действующего вещества спермицида до полного разрушения клеточной стенки сперматозоида должно проходить не более 60 секунд, а лучше меньше.

Более длительный период, в течение которого происходит деструкция мембраны сперматозоида, является неприемлемым, поскольку время, в течение которого данные клетки достигают маточных труб — крайне мало и в среднем составляет около 90-100 секунд . Этот параметр индивидуален для каждой отдельной эякуляции и зависит от многих факторов, например, соматического здоровья женщины и мужчины, вступивших в контакт, присутствия в крови на момент соития алкоголя, агрессивности среды влагалища и маточных труб и др.

Использование в борьбе с нежелательной беременностью

Эффективность спермицидов можно измерить при помощи индекса Перля, который равен для данного класса контрацептивов 18-24. На практике это означает, что, несмотря на применение данной методики, 18-24 женщин из 100 забеременели. Для сравнения индекс Перля при использовании комбинированных оральных контрацептивов составляет 0,1-0,9, а при применении презервативов — около 12.

Тем не менее, доказано, что данный класс веществ способен в значительной мере поднять свою эффективность, если применять его в комбинации с другими контрацептивами. Например, комбинация спермицидов с презервативами дает нам индекс Перля равный 2, а в случае сочетания спермицидов с оральными контрацептивами, вероятность забеременеть снижается до 0,01. Методика сочетаемого применения таких лекарственных средств с иными методами контрацепции имеет название двойного голландского метода.

В целом эффективность данной методики зависит от желания и возможности женщины соблюдать ряд простых правил, которые могут варьироваться в зависимости от лекарственной формы конкретного спермицидного препарата и всегда изложены в прилагаемой к нему инструкции по использованию. Применение спермицидов в сочетании с презервативами очень хорошо себя показывает для тех представительниц прекрасного пола, которые находятся в поиске перманентного полового партнера и вступают в половые связи довольно нерегулярно. В связи с проявляемыми данными препаратами антимикробными, противовирусными и противогрибковыми свойствами, возможно также их применение в роли препаратов для профилактики различных заболеваний, которые передаются половым путём.

Преимущества и недостатки спермицидов

Кроме уже упомянутых выше преимуществ и недостатков данной методики существует ещё несколько существенных пунктов, достойных отдельного упоминания.

Преимущества

У данного метода предотвращения нежелательной беременности есть такие положительные стороны:

1. Достаточно простой в освоении и доступный метод.
2. Данные средства не содержат в своем составе гормонов и никак не влияют на гормональный баланс женского и мужского организма.
3. Оказывают исключительно местное воздействие, не проникают в грудное молоко и кровоток.
4. Ввиду своей химической природы, обладают достаточно выраженной увлажняющей способностью, в связи с чем могут быть применены как альтернатива лубрикантам.
5. В значительной мере снижают вероятность заразиться многими заболеваниями, передающимися половым путем, однако полностью не исключают такой вероятности.

Недостатки

Но есть и оборотная сторона медали и не исключены некоторые негативные воздействия контрацептива:

1. Непосредственная связь между половым актом и применением средства. В отличие от оральных контрацептивов, которые применяются просто согласно графику, многие из лекарственных форм, содержащих спермициды, необходимо применять за 10-15 минут до полового акта, что вносит потребность в элементе планирования контакта и не всегда удобно или возможно в принципе.
2. После использования многих спермицидов запрещается использование мыла и других моющих средств из-за вероятного изменения их химической природы и возможной потерей активности. С гигиеническими целями рекомендуется использовать только прохладную, чистую воду.
3. Возможно возникновение различных побочных эффектов в виде дерматитов, раздражений, покраснений, зуда, шелушения и воспаления кожи, вплоть до образования выраженных дефектов кожных покровов.

Основные виды и формы спермицидов и особенности их использования

Существует масса различных лекарственных форм, в которых выпускаются те или иные спермициды. Отдельно стоит отметить презервативы, на которые нанесена спермицидная смазка. Как уже упоминалось ранее, данный метод комбинированной контрацепции носит название двойного голландского и показывает достаточно высокую эффективность в 98%. Однако, стоит заметить, что такой высокий индекс Перля данная методика показывает только в том случае, если длительность полового акта не превышает 20-25 минут. Далее она снижается с каждой дополнительной минутой на 2-4%.

Кремы и желе

Среди наиболее популярных в нашей стране спермицидных средств, в данной лекарственной форме, следует выделить следующие:

• «Фарматекс», «Алпагель» — действующие веществ — бензалкониум хлорид;
• «Концептрол»,»Делфин» — действующее вещество — нон-оксилон-9;
• «Орто», «Рамзес», «Ренделл», «Коромекс», «Орто-Гинол» — действующее вещество — октоксинол.

Методика введения данных средств подразумевает применение специального аппликатора. Вводить средства необходимо в положении на спине, длительность контрацептивного эффекта составляет порядка 1-1,5 часов. Эффективность и длительность их активного эффекта повышается до 6-7 часов в случае комбинации с механическими барьерными средствами (цервикальный колпачок, спираль, диафрагма, маточное кольцо и т.д.).

Свечи и таблетки

Данные лекарственные формы необходимо применять за 10-15 минут до начала полового акта. Введение проводится в положении лёжа, желательно, дабы в процессе таз находился в приподнятом положении. Введение производят по задней стенке влагалища на глубину пальца. Негативным аспектом применения данных средств контрацепции является образование некоторого количества пены, что может быть визуально неприятно для вашего партнера.

Длительность эффекта свечей в среднем составляет около 4-4,5 часов. Таблетки демонстрируют несколько менее длительный активный период действия — всего около 1 часа, однако при этом производят меньше пены. Ниже представлены основные препараты данной лекарственной формы, используемые в нашей стране:

• «Овелус Фарматекс» — действующее вещество — бензалкониум хлорид;
• «Нео-сампун» — действующее вещество — менфегол;
• «Энкеа», «Фарматекс» — действующее вещество — нон-оксилон-9;
• «Норформ» — действующее вещество — фенилртутный ацетат.

Пены

В отличие от других лекарственных форм, действие данных средств наступает непосредственно сразу после их введения, поэтому нет необходимости выжидать некоторый промежуток времени после их введения. Негативным аспектом их применения является относительно небольшой промежуток времени, в котором они проявляют активное действие — меньше часа.

Как и для предыдущих форм, для применения данных средств желательно принять положение Тренделенбурга (лёжа, с несколько приподнятым тазовым концом туловища). Вот перечень основных спермицидов, выпускаемых в нашей стране в данной лекарственной форме: «Делфин», «Эмко Коромекс», «Патентекс» — действующее вещество — нон-оксилон-9.

Пленки

Имеют вид прозрачных мембран, длиною до 5-7 сантиметров. Их продают в стерильных упаковках, они достаточно удобны в использовании, однако их применение требует определенного навыка.

Плёнка вводится в лежачем положении, со слегка приподнятым тазовым концом туловища. Вводить плёнку необходимо как можно глубже, стараясь при этом расположить её таким образом, чтобы она максимально расправилась во влагалище и покрыла наибольшую площадь.

После введения плёнки необходимо выждать 15 минут, чтобы она растворилась, иначе в процессе контакта плёнка может сместиться, в результате чего её контрацептивные свойства будут снижены, или вовсе выпасть из влагалища. Длительность действия варьируется в зависимости от многих факторов, но в среднем составляет 1-2 часа.

Вот перечень основных препаратов-спермицидов, выпускающихся в нашей стране в данной форме:

• «Фарматекс» — действующее вещество — бензалкониум хлорид;
• «Контрацептин-Т» — действующее вещество — октоксинол.

Использование спермицидов: побочные эффекты и противопоказания

Кроме уже упомянутых побочных эффектов в виде возможных аллергических реакций и различных местных раздражений, стоит также упомянуть о возможном влиянии данных препаратов на процесс формирования различных эрозивных процессов во влагалище, шейке матки и самой матке. Вероятность связи данных фактов объясняется следующими причинами:

• наличие местно-раздражающего действия спермицидов на влагалище и матку;
• негативное воздействие на слизистый слой эпителия влагалища и матки, вплоть до разрушения отдельных клеток. Особенно данное явление характерно для препаратов на основе нон-оксилона-9;
• препятствование попаданию природных веществ, обладающих противовоспалительной активностью, например, лизоцима в травмированные места из-за его химической деструкции;
• нарушение природного баланса бактерий и химических веществ во влагалище и матке;

Среди других противопоказаний к применению данных средств стоит также отметить:

• наличие анатомических или функциональных особенностей строения тазовой области, которые препятствуют равномерному распределению действующего вещества внутри влагалища;
• эпизоды токсического шока в анамнезе;
• наличие острых воспалительных процессов мочеполовой системы, а также области наружных половых органов;
• ранний послеродовой период, а также период до 6 недель после его окончания;
• менструация, вагинальное кровотечение или наличие вагинальных выделений с примесью крови любого характера;

Данная статья помогла узнать всю необходимую и интересующую вас информацию о таком классе контрацептивов, как спермициды. Тщательно подходите к выбору методика контрацепции, пользуйтесь комбинированными методами, не бойтесь лишний раз задать вопрос своему лечащему врачу и беременность никогда не застигнет вас врасплох.

Отзывы