Как повысить качество яйцеклеток для ЭКО

Популярность методов вспомогательных репродуктивных технологий растёт с каждым годом. Чаще всего для преодоления бесплодия используют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), однако даже этот проверенный метод не всегда даёт положительные результаты. И нередко виной тому — низкое качество материала. Узнайте, можно ли повысить производительность яйцеклеток и как это сделать.

Особенности развития яйцеклеток

В противоположность мужским клеткам, которые постоянно вырабатываются в яичках мужчины в течение всей жизни, женские яйцеклетки (ооциты) образуются ещё на стадии зародыша, в утробе матери. К тому же, их количество лимитировано.

То есть: каждая женщина имеет только ограниченный запас яйцеклеток (овариальный резерв), которые созревают поэтапно.

Женщина рождается с двумя миллионами фолликулов (шарики с незрелыми ооцитами). До начала полового созревания они находятся в спящем состоянии и их вызревание напрямую связано с менструацией.

В начале менструального цикла просыпаются и развиваются сразу несколько яйцеклеток. Но к тому времени, как созреет фолликул, выживает только самая жизнеспособная — все остальные погибают. Созревший ооцит выходит в трубу матки, где и может оплодотвориться сперматозоидом.

Если зачатие не происходит, клетка выводится из организма. Такая схема повторяется каждый цикл, но общее количество ооцитов неизменно уменьшается.

Что влияет на их качество

В течение всей жизни продуктивность и количество ооцитов могут меняться. И если на их число повлиять совершенно невозможно (чем больше возраст, тем их меньше), то качество определяется влиянием многих обстоятельств. Негативнее всего действуют на качество ооцитов такие факторы:

• вредные привычки (алкоголь, табакокурение, наркотики и т. п.);
• несбалансированный рацион;
• генетическая предрасположенность (бедный овариальный резерв);
• несоблюдение режима сна и отдыха;
• возраст;
• лишний или недостаточный вес;
• частые стрессовые ситуации;
• химическое, радиационное или другое воздействие на организм.

Кроме того, что некачественный материал сказывается на возможности оплодотворения, он увеличивает риск рождения малышей с генетическими аномалиями.

Внешние признаки плохого качества яйцеклеток

Проблемы с желаемым зачатием, которые вызваны малой продуктивностью яйцеклеток, можно определить визуально. К примеру, о падении качества материала может говорить уменьшение менструального цикла или явные изменения во время месячных (сильные кровотечения в начале цикла завершаются быстро и скудно). Ещё одним заметным показателем неподходящего качества ооцитов является возраст женщины. После 38 лет наступает нарушение состава гормонов, которое непосредственно сказывается на качестве клеток. О таких возможных изменениях может говорить наличие ранней менопаузы.

Несмотря на внешние признаки, подтвердить качество яйцеклеток можно только в результате лабораторных исследований.

Как улучшить качество яйцеклеток перед ЭКО

Чтобы улучшить продуктивность яйцеклеток, перед ЭКО лучше заранее получить консультацию репродуктолога. С целью повысить шанс оплодотворения, специалист назначит схему активизации овуляции. Причём для этого подбираются не только препараты, но и способы коррекции образа жизни и рациона.

Образ жизни

Самым доступным и простым способом повысить качество ооцитов является коррекция образа жизни. Хотя непосредственно повлиять на яйцеклетку таким образом не удастся, общее оздоровление организма помогает стабилизировать метаболические процессы, улучшая тем самым и детородную функцию. Итог: шанс вызревания качественной яйцеклетки повышается. Вот классические советы, которые получают чуть ли не все будущие мамы:

• воздержание от курения;
• ограничение или полное воздержание от алкоголя;
• регулярное выполнение физических упражнений (для активизации кровоснабжения);
• избегание стрессовых ситуаций;
• минимизирование влияния негативных факторов окружающей среды;
• контролирование состояния здоровья.

Питание

Одно из главных условий для здорового состояния яйцеклеток — правильное питание. Каждая женщина, готовясь к ЭКО, должна заботиться о том, чтобы в её диете присутствовали как животные, так и растительные белки, а также полиненасыщенные жирные кислоты.

Однако чрезмерное содержание в пищевом рационе белка, как и его нехватка, негативным образом отражается на фертильности. Для нормального функционирования репродуктивной системы в организме женщины должно содержаться минимум 22% жира. Специалисты же считают, что у планирующей беременность женщины индекс массы (вес в килограммах делится на рост в метрах в квадрате) должен составлять 19–25.

Медикаментозная терапия

Не всегда коррекции образа жизни и рациона хватает для обретения качественных, готовых к оплодотворению, яйцеклеток. Улучшить репродуктивную функцию можно при помощи медикаментов.

Все препараты, помогающие повысить продуктивность яйцеклеток, кроме основных витаминов и минералов включают биологически активные элементы, которые отвечают за полномасштабную работу тканей организма.

В основном такие добавки содержат:

• кислоты омега-3;
• йод;
• витамин D и C;
• селен;
• инозитол;
• железо;
• цинк;
• бета-каротин;
• витамин B9 (улучшает ход созревания яйцеклетки).

Однако существуют и универсальные схемы подготовки женщины к ЭКО.

Вот стандартные курсы, которые могут назначаться репродуктологом:

1. Фолиевая кислота. Пить по 2 таблетки (100 мкг) дважды в сутки. Максимальная суточная норма — 400 мкг.
2. Витамин E (капсулы по 100 мг). Назначают по 1 штуке в день. Если параллельно назначается льняное масло, то этот препарат можно не пить.
3. Поливитамины. Применяют 2 раза в день. Самый популярный — Прегнакеа.
4. Льняное масло. В день следует употреблять минимум 2 столовые ложки. Как правило, этот препарат используют в качестве заправки для салатов. Главное — не подвергать масло термической обработке.

Если по причине аллергии некоторые витамины противопоказаны, то схема получает следующий вид:

1. Фолиевая кислота. Суточная доза увеличивается до 800 мкг, поэтому принимают по 2 таблетки 4 раза в день.
2. Витамин E. Дозировка такая же, как в предыдущей схеме.
3. Льняное масло. Также принимают минимум по 2 столовые ложки в сутки.

Как правило, все комплексы назначаются за 3 месяца до процедуры.

Самыми эффективными гормональными препаратами являются:

• Бусерелин;
• Золадекс;
• Диферелин.

Кроме того, улучшить репродуктивную функцию помогут такие биодобавки:

1. Овариамин. Активное вещество — циамин — вытяжка из половых желёз крупного рогатого скота. Целиком состоит из натуральных компонентов. В некоторых случаях после приёма препарата замечались случаи оплодотворения естественным путём. Принимают в течение двух недель за 15 минут до приёма пищи по 1–3 таблетки.
2. Дегидроэпиандростерон. Мужской гормон. Помимо положительного влияния на ооциты, снижает вероятность произвольного прерывания беременности и увеличивает перспективу её благополучного исхода.

После медикаментозного курса проводится анализ состояния организма на гормональный фон. Иногда для повышения репродуктивной функции в качестве дополнительного средства применяют такую технику, как иглоукалывание. Оно помогает нормализовать кровоток в области малого таза, обеспечивая поступление ценных веществ к яичникам.

Как видим, даже низкое качество ооцитов не является окончательным диагнозом. Шанс получить продуктивные яйцеклетки, способные к оплодотворению, всё-таки существует. Поэтому лучше довериться репродуктологу и соблюдать все его рекомендации.