Особенности кормления ребёнка грудью при высокой температуре у матери

Грудное вскармливание овеяно множеством мифов. Часто матери приходится прекращать кормление из-за неоправданных запретов, а возобновить лактацию после этого получается не всегда. К ситуациям, вызывающим вопрос о допустимости грудного вскармливания, относится повышенная температура тела кормящей женщины, в частности, при лактостазе. Статья расскажет, можно ли продолжать кормить грудью в этом случае.

Причины повышения температуры тела

В послеродовой период ослабленный женский организм особенно подвержен инфекционным заболеваниям, которые обычно и приводят к гипертермии.

Встречается также:

• воспаление швов после проведённой операции кесарева сечения или эпизиотомии;
• эндометрит;
• обострение хронических болезней внутренних органов.

Кроме того, частой причиной повышения температуры при ГВ является лактостаз — застой молока в одной из долей молочной железы. Лактостаз также вызывается травмами груди (в том числе из-за ношения тесной одежды), переохлаждением и неподходящим режимом кормления новорождённого (редкие прикладывания «по часам», сцеживания, чрезмерно разгоняющие лактацию).

Вышеперечисленные факторы способствуют сужению молочных протоков и, как следствие, инфильтрации (насыщению ткани молочной железы клетками иммунной системы (лейкоцитами и лимфоцитами)).

В альвеолах молочной железы повышается внутритканевое давление, что ведёт к реабсорбции грудного молока. Оно всасывается через стенки протоков, приобретая пирогенные свойства (способность повышать температуру тела).

Видео: Лактостаз у кормящей мамы

Правила измерения температуры

Лактирующая грудь в норме бывает горячее остальных частей тела из-за приливов молока. Вот почему измерение температуры в подмышечной впадине может быть недостоверным.

До наступления зрелой лактации (первые 1–3 месяца после родов) рекомендуется проводить термометрию не только в подмышечной впадине, но и в паху или локтевом сгибе обеих рук. Измерение температуры лучше производить не раньше, чем через 30–40 минут после кормления.

Можно ли кормить ребёнка грудью, если повышена температура

Всемирная организация здравоохранения, Американская академия педиатрии и другие авторитетные организации настоятельно рекомендуют продолжать грудное вскармливание при повышении температуры.

Прекращение ГВ при лактостазе чревато ещё большим застоем молока и риском развития мастита (гнойно-воспалительного процесса, который, в свою очередь, уже может стать обоснованной причиной запрета ГВ).

Видео: Температура у мамы при грудном вскармливании

Как снижать температуру при ГВ

Снижать субфебрильную температуру тела (+37...+37,5°С), вызванную физиологическим расширением грудных каналов при становлении лактации, не рекомендуется, однако при лактостазе столбик термометра обычно доходит до фебрильных значений (+38°С и выше). Для улучшения самочувствия молодой матери могут применяться различные методы.

Чем сбить в домашних условиях

Из нелекарственных средств показаны:

• частое тёплое питьё (но не слишком обильное, чтобы не вызвать ещё большую выработку молока и задержку его в протоках);
• влажные компрессы (салфетка или пелёнка, смоченные прохладной водой) на лоб, в подмышечную впадину и паховую область;
• обтирание тела яблочным уксусом, разведённым водой в пропорции 1:1.

Обтирания спиртом или водкой категорически противопоказаны, поскольку могут вызвать алкогольное отравление у младенца.

Из медикаментов при ГВ разрешены препараты на основе тех же двух действующих веществ, которые применяются и для снятия лихорадки у детей:

• «Ибупрофен» («Нурофен»);
• «Парацетамол» («Панадол»).

Интервал между приёмами лекарства должен составлять не менее 4 часов. «Ибупрофен» и «Парацетамол» можно сочетать друг с другом по схеме: приём дозы «Ибупрофена», затем перерыв 4 часа, приём дозы «Парацетамола» и т. д.

Профессиональная диагностика и лечение

В случае ухудшения самочувствия, если с момента родов прошло менее 6 недель, женщина должна обратиться за врачебной помощью в роддом, в штате которого всегда присутствуют терапевт и консультант по грудному вскармливанию. В дальнейшем при гипертермии и лактостазах состояние женщины контролируют участковый терапевт и гинеколог.

Следует вызвать службу скорой медицинской помощи, если при использовании «Ибупрофена» или «Парацетомола» самочувствие не улучшается:

• температура не снижается;
• лихорадка продолжается в течение трёх суток;
• нарастает боль, появляется отёк молочной железы.

Меры профилактики появления температуры

В зависимости от причин повышения температуры, рекомендуются следующие методы профилактики этого состояния:

Гипертермия у кормящих матерей может быть непосредственно связана с осложнениями послеродового периода и становления лактации, а может быть вызвана сезонной ОРВИ. В статье дан ответ, почему нельзя прекращать кормление грудью при повышении температуры, в частности, при лактостазе, и какие меры следует предпринять для профилактики послеродовых проблем.