Что делать при коликах у новорожденных?

После долгожданного появления малыша начинается новая жизнь у всех членов семьи: родители привыкают к своему новому статусу и всему, что из него следует, а младенец привыкает к новому миру, в котором он оказался после тесного и уютного мирка, где провел предыдущие девять месяцев.

Он учится дышать, есть, переваривать пищу, кашлять, выражать свои ощущения, и конечно, он растет. Ему приходится столкнуться с миллионами жителей нашего мира — микроорганизмами, обзавестись собственными защитниками и обрести равновесие.

Пока кишечник новорожденного не заселили микроорганизмы-защитники, совокупность которых образует его микрофлору, его может время от времени беспокоить неприятность первых месяцев — колики.

Причины появления

Колики начинаются по причине скопления в кишечнике газов, они провоцируют спазмы, принося новорожденному ребенку болезненные ощущения. Он беспокоится, громко и длительно плачет, у него болит животик, и когда это происходит, его мучения причиняют беспокойство всем членам семьи.

Желудочно-кишечному тракту ребенка первых месяцев жизни предстоит:

• дождаться зрелости ферментной системы;
• сформировать собственную уникальную микрофлору;
• наладить переваривание и всасывание пищи;
• наладить двигательную моторику (перистальтику) кишечника.

Итак, что может послужить причиной дискомфорта, вызванного коликами и скоплением кишечных газов:

• Завершение формирования пищеварительной системы. К моменту рождения она может быть еще не вполне сформированной, особенно у недоношенных малышей, ее несовершенство провоцирует болезненные ощущения.
• Неправильное прикладывание к груди. Новоиспеченная мама еще только приобретает навыки и опыт грудного кормления, она может допускать ошибку, неправильно прикладывая младенца, вследствие чего он заглатывает слишком много воздуха, который, попадая в кишечник, вздувает животик и является причиной колик.
• Длительный плач. Когда младенец долго плачет и кричит, он перевозбуждается, к тому же может наглотаться при этом воздуха. Это вполне может вызвать боль в животике.

• Мамин рацион. Некоторые продукты, употребляемые в пищу кормящей мамой, могут послужить причиной излишнего газообразования в незрелом кишечнике крохи. Собственно, когда у новорожденного начинаются колики, первое, что надо делать — пересмотреть питание его мамы, а не совать поскорей ребенку лекарство.
• Неподходящая смесь. Если же питание мамы ни при чем, потому что ребенок питается смесью, стоит попробовать сменить ее на другую: вероятно, она ему не подходит. Приготовить детскую смесь из имеющегося порошка очень просто и доступно каждому, однако не лишним будет свериться с инструкцией и убедиться, что вы соблюдаете технологию.
• Режим питания. Сейчас широко распространена теория о прикладывании младенца к груди по его требованию, а не по режиму. Однако режим питания тоже никто не отменял, и у данного принципа имеются свои поклонники. В его пользу говорит тот факт, что за время трехчасового интервала пища должным образом переваривается, и в желудке вырабатывается нужное для полноценного переваривания количество желудочного сока. Ничто не мешает испробовать и эту методику, если малыш мучается.
• Перекорм. Слишком большое количество молока не может перевариться, это приводит к срыгиваниям, которые предваряет тошнота и боль в животике.

Симптомы и признаки

Новорожденный ребенок плачет по любому поводу — это ведь пока единственный его способ коммуникации с новым незнакомым миром. Как же понять, что в данный момент у ребенка именно колики в животике, и он плачет по этому поводу?

Прежде всего, следует исключить другие возможные причины: голод, физический дискомфорт, причиняемый подгузником, одеждой, температурой воздуха, усталостью и так далее. Если новорожденный сыт и сух, здоров и не нуждается в лечении, но продолжает плакать, особенно сразу после кормления, у него, скорее всего, колики, которые, как правило, сопровождаются одним или несколькими симптомами:

• подтягивание ножек к животику;
• сжимание пальцев на ручках и ножках;
• покраснение лица во время плача;
• вздутие живота и урчание в нем;
• резкий плач в процессе приема пищи;
• малыш успокаивается после того, как выпустит газы.

В это время в желудочно-кишечном тракте происходят следующие события. Кишечник спазмирован, и это уже причиняет малышу некоторый дискомфорт, с которым он, вполне возможно, уже несколько свыкся.

Дополнительной неприятностью могут выступать гнилостные процессы с остатками молока от предыдущего кормления.

И тут приходит новая порция пищи, получение которой невозможно без сосания.

Сосание малыша успокаивает, но и стимулирует сократительные процессы уже спазмированного кишечника. Это больно, ребенок плачет, но продолжает сосать, чтобы успокоиться. При этом неизбежно в желудок попадает воздух, распирающий его и заставляющий срыгивать.

Нет ничего удивительного, что при таком положении вещей малыш во время и после еды плачет: у него болит кишечник, распирает желудок, он срыгивает съеденное и, выпуская газы, постепенно успокаивается.

Такие «концерты» могут длиться часами, изнуряя всех зрителей, участника и сочувствующих.

Как облегчить боль?

Если новорожденный уже плачет, и вы, исключив остальные причины, уверены, что это из-за того, что у него колики, можно в домашних условиях, не прибегая к медикаментозному лечению, предпринять что-то из нижеследующего:

• Поглаживание живота ребенка по кругу в направлении часовой стрелки: кишечник устроен таким образом, что подобное воздействие поможет его содержимому продвигаться к выходу, ускоряя тем самым будущее освобождение.
• Сгибание-разгибание ног: по очереди каждая ножка сгибается и несильно прижимается к животику, можно сгибать обе ноги сразу и, прижав к животику, описывать ими полукруг, опять же, только по часовой стрелке.
• Сведение локтя и коленки: поочередно согнутый локоток подносят к согнутой коленке противоположной ноги, при этом происходит физиологическая компрессия, и газы быстро выходят.
• Компрессия: уложив младенца на живот, поглаживать его бока, начиная от живота в направлении поясницы.
• Согревание ладонью: свою теплую ладонь родитель кладет на живот малышу, при этом равномерно покачивая другой рукой.
• Метод «кенгуру» или «кожа к коже»: малыша кладут на животик, но не на столик или кровать, а на свой теплый живот. Как понятно из названия метода, животы не должна разделять одежда: это действует сразу в нескольких направлениях — давление, изгоняющее газы, тепло, способствующее работе кишечника, близость мамы, успокаивающая и умиротворяющая.

• Прикладывание к груди: в некоторых случаях это работает, сосание — любимое занятие младенцев, оно приносит им успокоение и даже умиротворение и к тому же запускает перистальтику, которая поможет поскорей вывести мучающие ребенка пузырьки воздуха.
• Давно хорошо зарекомендовавший себя метод — теплая пеленка, сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом.

• «Тигр на ветке»: малыша укладывают на своей согнутой в локте руке таким образом, чтобы он головкой лежал в ладони, животиком на предплечье, а конечности свешивались свободно, это не только лечебное мероприятие, но и забавная позиция, которую можно использовать в повседневной жизни, правда, недолго — дети очень быстро растут.
• «Самолетик»: малыш укладывается животом на две согнутые в локтях руки взрослого, взрослый потихоньку раскачивает его из стороны в сторону, оказывая давление на кишечник, одновременно давая новые захватывающие ощущения и приводя кроху в восторг. Многие начинают впервые смеяться именно во время этого упражнения, им можно пользоваться и в моменты капризов, чтобы отвлечь и направить энергию в позитивное русло.
• Ванночки с ромашкой: теплая вода поможет расслабиться организму, в том числе кишечнику, целебная ромашка окажет антисептическое и успокоительное действие.

• Внутрь можно давать малышу укропную воду или один из специальных напитков от колик, например, с фенхелем, продающихся в отделе детского питания.
• Имеется ряд специальных препаратов, помогающих именно в таких случаях, но их назначение должно производиться врачом.
• Наконец, газоотводная трубочка, ею желательно пользоваться, когда остальные методы не оказали нужного действия, и стараться делать это как можно реже, чтобы лишний раз не раздражать анус, а также не делать за кишечник его работу: макнув кончик трубочки в вазелиновое масло или смазав детским кремом, медленным движением аккуратно ввести ее в задний проход малыша, уложенного на правый бок, на 2 сантиметра.

Вместе с выведением из кишечника газов трубочка может простимулировать акт дефекации, так что желательно предусмотреть этот вариант заранее и подготовиться, подстелив клеенку или одноразовую пеленку.

Профилактика

Эффективнее всего было бы позаботиться о желудочно-кишечном тракте ребенка в то время, когда он только закладывался наряду с остальными системами и органами.

Насколько он будет здоровым, в большой степени зависит от питания будущей мамы и от здоровья микрофлоры ее собственного кишечника.

Именно для этого беременным советуют включать в рацион кисломолочные и прочие продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Но, коль скоро вы ищете в Интернете информацию на тему колик, заботиться об этом уже поздновато, по крайней мере с этим конкретным ребенком.

В том случае, когда проблема уже имеется, нужно искать ее решение.

Профилактическими мерами против вздутия живота и колик являются следующие мероприятия:

• Диета кормящих: если ребенок на грудном вскармливании мучается коликами, мать способна на многое, и сесть на диету, чтобы прекратить его мучения — пара пустяков. Диета в этом случае начинается с того, что отменяются почти все продукты, кроме каш, нежирных супов, диетического мяса и рыбы, отварных или запеченных овощей, некрепкого чая и, возможно, молока, а лучше — кисломолочных продуктов. Постепенно в меню вводятся по одному разные продукты, и фиксируется реакция ребенка в течение суток. Лучше избегать продуктов, богатых клетчаткой, и тех, которые могут способствовать процессам брожения в кишечнике.
• Расслабляющий массаж и гимнастические упражнения для ребенка, описанные в предыдущем разделе, являются как способом облегчить состояние, так и постоянной профилактической мерой. Кроме того, упражнения приводят суставы и мышцы в тонус, улучшают кровообращение и снабжение организма кислородом и доставляют удовольствие малышу.
• Через пару минут после того как кормление окончено, ребенка требуется подержать «столбиком», располагая его вертикально на своем левом плече, чтобы у него легче отрыгнулся проглоченный воздух. Это происходит не всегда сразу, и лучше, когда воздух выходит через несколько минут, потому что тогда он успеет полностью выбраться на поверхность и не увлечет за собой некоторое количество выпитого молока, которое часто отрыгивается с воздухом. Около 10-15 минут малыша в таком положении носят, при ходьбе плечо немного надавливает на животик для лучшей отрыжки. Можно слегка похлопывать крошку по спинке снизу вверх, как бы выбивая пузырь воздуха и побуждая его подняться. Даже если воздух вышел, и тем более, если не вышел, после еды малыша укладывают в кроватку на боку, чтобы легче было выйти тому, который остался. И, если он повлечет за собой часть молока и получится срыгивание, малыш не захлебнется, и не произойдет аспирация дыхательных путей, попросту говоря, чтобы младенец не захлебнулся тем, что срыгнул.
• Массаж живота по часовой стрелке нужно обязательно делать регулярно в качестве профилактики, лучше между кормлениями.
• Правильному прикладыванию к груди должны были научить еще до родов в теории и в роддоме на практике, но если мама сомневается в себе из-за недостатка опыта, стоит ознакомиться с этой информацией еще раз.
• Режим питания желательно соблюдать, когда кроху мучают колики, ведь переваривающим ферментам надо успеть выделиться, а если пища попадает в ЖКТ постоянно, они выделяются в недостаточном количестве, пища частично не переваривается, может забродить, а это уже газы, колики, плач.
• Между приемами пищи ребенка следует выкладывать на животик: помимо эффективной профилактики вздутия, этот прием укрепляет все мышцы, так как ребенок стремится поднимать головку, задействуя шею, руки, спинку, пресс, ноги. Это большой труд и доступное развлечение, профилактическая мера и прием помощи, когда колики уже начались.

Когда пройдут?

Родным ребенка следует запастись терпением на относительно небольшой срок, хотя, когда случается приступ колик, время тянется мучительно и бесконечно.

Надо помнить, что это пройдет, когда благородные полезные микробы колонизируют кишечник вашего младенца и найдут между собой равновесие, позволяющее им мирно сосуществовать и эффективно трудиться на благо своего хозяина.

До тех пор могут происходить разные неожиданные вещи, свойственные периоду, когда соседи только обживаются и узнают, чего друг от друга ожидать.

Редко когда начало мирного соседства и труда на благо человека длится дольше 3-4 месяцев, обычно к этому времени микрофлора окончательно формируется и работает. Все быстро забывают про колики и наслаждаются наступившими временами без боли, зато с ежедневными достижениями, изучением и освоением окружающего пространства, узнаванием родных людей и их голосов и тому подобными радостями.