Почему возникает замершая беременность во 2 триместре: симптомы, лечение и профилактика

Замершая беременность Второй триместр беременности начинается с 14-й и заканчивается 26-й неделей. В этот период, как правило, будущую маму перестаёт мучить токсикоз, а живот ещё не мешает свободно передвигаться, поэтому женщина может больше времени уделить себе. Но и на таком сроке существует возможность появления различных проблем и даже вероятность гибели плода. Что может послужить причиной этому, расскажем в статье.


На каком сроке самая большая вероятность гибели плода?

Замершая беременность — неестественное прекращение формирования эмбриона или его гибель. Обычно диагностируется на ранних сроках. Особенно уязвимый плод на 8 неделе беременности, когда начинается формирование всех важных систем.

Бывают ли отклонения в поздние периоды? Да, опасными считаются:

  • 3–4 недели;
  • 8–11 недели;
  • 16–18 недели.
Замершая беременность Также возможно прекращение формирования будущего ребенка и в последнем триместре.

Причины замершей беременности во втором триместре

Причин прекращения формирования эмбриона множество. Даже самый опытный специалист не всегда способен объяснить, почему плод погиб.

Но есть ряд факторов, которые вероятнее всего приведут к патологии:

  • генетический сбой (наиболее частая причина, проявляется обычно в первом триместре, возникает из-за хромосомных отклонений);
  • гормональные нарушения (низкий уровень прогестерона и высокий уровень эстрогена способны вызвать замершую беременность);
  • инфекции (передающиеся половым путём, грипп, краснуха);
  • образ жизни (вредные привычки, плохое питание, недостаточная или чрезмерная физическая активность, регулярные стрессы, плохой сон);
  • медикаменты (даже простой травяной сбор, принятый без рекомендации врача, может навредить ребенку).

Такая патология, как прекращение развития плода, относится к числу редких, но вероятность её возникновения может возрасти, если будущая мама попала в следующие категории женщин:

  • перенесшие не один аборт;
  • с одной либо несколькими внематочными беременностями;
  • старше 30 лет;
  • с невылеченными половыми инфекционными заболеваниями;
  • с нестандартной формой матки (седловидная, двурогая и др.);
  • с миомой (должна быть пролечена);
  • с проблемами, связанными с эндокринной системой (диабет, болезни щитовидной железы, сбои в менструальном цикле).
Замершая беременность Как было сказано, гибель плода — это довольно редкая патология беременности. Согласно статистике, касающейся здоровых женщин, проблема может возникнуть у одной из 176 — конечно, при условии, что нет генетических аномалий у обеих партнеров.

Знаете ли вы? Процент потери плода по причине замершей беременности составляет 10–20 % от всех репродуктивных потерь.

Если есть гормональный сбой либо инфекция, то вероятность возникновения патологии возрастает, но после проведения лечения шансы на нормальное течение беременности становятся такими же, как и у абсолютно здоровых женщин.

Симптомы

У каждой женщины симптомы гибели плода индивидуальны и нередко могут не проявляться несколько недель.

Тем не менее есть ряд показателей, по которым можно определить, как протекает беременность:

  1. Движение. Первый «звоночек», сигнализирующий о появлении проблем — прекращение толчков на 3–4 часа либо иные нарушения их регулярности.
  2. Грудь. Она уменьшается и размягчается примерно на 3–6 день гибели эмбриона. Также возможно появление молозива.
  3. Выделения. В период с 14 до 26 недели беременности они обильные, прозрачные либо белёсые, не очень густые. Присутствие крови и неприятного запаха не допустимо.
  4. Токсикоз. Допустимо как присутствие, так и отсутствие его во втором триместре. Распознать патологию поможет его резкое прекращение (в первом случае) либо появление (во втором).
  5. Озноб. Если нет инфекции, то это сигнал о начале разложения в матке.
  6. Боль. Признаком прекращения формирования ребенка может быть тянущая, ноющая боль внизу живота.
  7. Гипертермия. Спонтанный и беспричинный скачок температуры до 37–37,5 °С.
Замершая беременность
Признаки

Примечание

Плод не шевелится

Шевеление плода начинается с 18–20 недель. Обычно в день наблюдается порядка 10 толчков с интервалом 1,5–2 часа

Изменение молочных желёз

Во втором триместре молочные железы набухают и значительно увеличиваются. Любые признаки уменьшения и размягчения должны насторожить

Отсутствие сердцебиения плода

Прослушивается гинекологом с помощью стетоскопа. В случае обнаружения отклонений женщину направляют на УЗИ

Выделения

Должны насторожить кровянистые, обильные и с неприятным запахом

Общее состояние

Начало процесса разложения плодного яйца проявляется как ОРВИ или грипп: присутствуют ломота, озноб, головные боли, тошнота.

Важно! Анализировать все симптомы необходимо только комплексно. При обнаружении одного из признаков не следует ставить самостоятельно диагноз, а нужно срочно обратиться к врачу.

В чём опасность

Если замершая беременность завершилась выкидышем, то это наилучший исход в данной ситуации. Но такое случается крайне редко. Как правило, женщина не подозревает, что внутри неё перестала развиваться жизнь, и ощущает это только тогда, когда начинается интоксикация, которая вызывает повышение температуры, боли, слабость. Замершая беременность Интоксикация свидетельствует о начале воспалительного процесса и процесса разложения, что не редко приводит к сепсису, так как частицы плодного яйца легко попадают в кровеносную систему и разносятся по всему организму. Без незамедлительной госпитализации и хирургического вмешательства возможен летальный исход.

Если своевременно обнаружена замершая беременность и правильно приняты меры по решению проблемы, то это никак не отразится на репродуктивных функциях в дальнейшем.

Как осуществляется диагностика

Диагноз «замершая беременность» ставит только гинеколог после ряда обследований:

  • осмотр. При проведении гинекологического осмотра врач отмечает отклонение от нормы размера матки, изменение цвета шейки матки, её раскрытие и понижение базальной температуры;
  • анализ на ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина при нормальном развитии ребёнка постоянно возрастает. Нахождение его на уровне ниже нормы на определённом сроке может говорить о гибели плода;

Важно! Уровень ХГЧ может находиться в пределах нормы ещё несколько недель после прекращения развития плода.

  • общий анализ крови. Это дополнительное обследование, способное помочь выявить воспалительный процесс, если плод замер давно;
  • УЗИ. Это наиболее точный метод определения замершей беременности. С помощью него можно определить, бьётся ли сердце у малыша.
Замершая беременность

Что делать

Диагноз «замершая беременность» — это стресс для женщины. Но не нужно паниковать: следует довериться врачам — они подберут необходимое лечение, и в дальнейшем можно будет вновь планировать беременность.

Выжидание

Данная тактика применима лишь в том случае, когда здоровью пациентки ничего не угрожает.

Врач даёт возможность женскому организму самостоятельно справиться с проблемой:

  1. Уровень ХГЧ падает из-за гибели плода.
  2. Это приводит к сокращению матки.
  3. Как результат — выкидыш.

Медикаментозный способ

Аборт с помощью медпрепаратов проводится исключительно в стационаре и применим обычно до 8 недели беременности (первый триместр). Для этих целей используют препараты «Мифегин» либо «Мифепристон».

Могут применяться вместе и в комплексе с другими лекарственными средствами исключительно по схеме, назначенной врачом. Вводятся в матку либо принимаются перорально. Замершая беременность

Аборт

Аборт либо гинекологическая чистка, выскабливание или кюретаж проводят под местным наркозом, и это наиболее частый способ решения проблемы гибели плода:

  1. Врач при помощи расширителей раскрывает шейку матки.
  2. Далее он специальным инструментом счищает верхний слизистый слой со стенок матки.
  3. Соскоб отправляется на гистологические исследования.

После хирургического вмешательства пациентка остается 10 дней под присмотром врачей в стационаре.

Период восстановления

После аборта женщине необходим минимум месяц на восстановление сил. В этот период ей может быть назначен курс антибиотиков и кровоостанавливающих препаратов для поддержания организма.

На это время ей необходимо вести защищённую половую жизнь — как правило, прописываются оральные контрацептивы. Они не только не позволят наступить новой беременности, но и приведут в норму цикл, гормональный фон. Также будет полезно пропить курс витаминов.

Затем женщина проходит обследование для определения причины гибели плода. Если её удалось определить, то проводится лечение. Замершая беременность

Какие прогнозы на следующую беременность?

Через какой промежуток времени после замирания беременности можно планировать новую, решает только врач. Минимальный промежуток времени — полгода. Даже если потребуется гораздо больше времени, не стоит отчаиваться.

Новая беременность может пройти абсолютно успешно, а чтобы вероятность повторения ситуации была мизерной, обоим партнерам необходимо пройти полное обследование и вести здоровый образ жизни.

Профилактика

Чтобы избежать такой проблемы, как прекращение развития эмбриона, необходимо следить за своим здоровьем:

  • своевременно посещать гинеколога;
  • сделать УЗИ органов малого таза для определения патологий;
  • своевременно лечить половые инфекции и вирусные болезни;
  • если нет иммунитета к детским болезням, которые опасны для беременных, желательно сделать от них прививки до планируемого зачатия;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • пить витамин Е и В9;
  • побольше гулять;
  • выполнять гимнастику для беременных.
Замершая беременность Пережить гибель плода очень сложно, особенно если ощущалось его шевеление.

Знаете ли вы? Первый домашний тест для определения беременности был разработан в Штатах в 1978 году.

Но не следует отчаиваться — нужно пересмотреть свой образ жизни, пройти ряд обследований и с положительными эмоциями настроиться на новую попытку.




Комментарии