Пурегон: способ применения и дозировка

При проблемах с зачатием ребёнка, в борьбе с дисфункцией репродуктивной системы используются самые различные препараты, действие которых напрямую зависит от правильности и уместности их применения. Это касается и небезызвестного состава под названием Пурегон, с инструкцией к которому мы предлагаем сейчас ознакомиться.

Состав, форма выпуска, упаковка

Данный препарат представлен в жидкой форме и вводится в организм путём подкожной или внутримышечной инъекции. В его состав включены бета фоллитропин (основная составляющая) и такие вспомогательные вещества, как:

• тростниковый сахар;
• полисорбат 20;
• гидроцитрат натрия;
• фенилкарбинол;
• соляная кислота 0,1 Н;
• вода для инъекций.

833 МЕ/мл основного действующего вещества приравнивается к 83,3 мкг протеина на 1 мл состава. По факту это бесцветный и полностью прозрачный раствор, расфасованный в специальные картриджи, в комплект к которым входят иглы, собранные по три штуки в отдельную картонную упаковку. Вместе с картриджами они дополнительно помещены в ещё одну коробку из картона.

Исходя из количества действующего вещества в растворе, возможна фасовка препарата по 100, 300, 600, 900 МЕ. Соответственно, объём картриджей также будет разным. В первом случае это ампулы для приготовления инъекционного раствора объёмом 0,5 мл, во втором — картриджи объёмом 0,36 мл, в третьем и четвёртом — такие же картриджи, но с увеличенным объёмом — 0,72 и 1,08 мл соответственно.

Фармакологические свойства

Пурегон относится к группе фолликулостимулирующих средств, содержащих в себе гормон, выделенный путём рекомбинации ДНК. Попадая в женский организм, он способствует росту и развитию фолликулов, образованию половых стероидных гормонов, в том числе и эстрогенов, что крайне полезно при отдельных нарушениях функционирования яичников. Помимо этого, состав может выписываться для:

• ускоренного развития фолликулов при выполнении процедуры ЭКО или внутриматочной инсеминации;
• нормализации естественных процессов овуляции и мейоза, для чего вслед за препаратом дополнительно вводится ХГЧ.

После инъекции количество ФСГ в плазме крови достигает своего максимального значения уже через 12 часов после введения лекарства. Длительный вывод составляющих препарата способствует сохранению высокого уровня ФСГ в течение двух суток, из-за чего повторная инъекция приведёт лишь к повышению концентрации ФСГ в крови (в среднем на 1,5–2,5 в сравнении с одноразовым применением препарата). Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон с биохимической точки зрения очень похож на аналогичное вещество, выделяемое из человеческой мочи, поэтому его распределение, метаболизм и вывод из организма практически ничем не отличается.

Показания к применению

Пурегон успешно применяется как для лечения женщин, так и для устранения некоторых мужских проблем. Однако если в последнем случае показанием к его назначению служит лишь нормализация выработки спермы за счёт повышения функциональной активности половых желез, то показаний для представительниц прекрасного пола намного больше. К основным из них относят:

• лечение женского бесплодия, спровоцированного нарушениями в деятельности гипоталамуса и гипофиза, которое сопровождается отсутствием овуляторных процессов (например, при поликистозе яичников);
• необходимость обеспечения «суперовуляции» при лечении бесплодия с помощью ЭКО и других вспомогательных репродуктивных методов: например, переносом эмбрионов или переносом гамет в маточную трубу, интрацитоплазмическим введением сперматозоидов.

В некоторых случаях Пурегон выступает в качестве дополнительного средства при медикаментозном лечении нарушений гормональных расстройств, которые напрямую влияют на способность женщины к зачатию. Правда, приобрести препарат можно только по рецепту врача, тем более что только он способен рассчитать наиболее подходящую дозировку для каждого отдельного случая.

Как и сколько дней колоть

Конкретная дозировка и длительность терапии — сугубо индивидуальны, поскольку зависят от особенностей течения и вида расстройства репродуктивной системы. Приведём список самых распространённых проблем и схему их решения с использованием препарата Пурегон:

1. При нарушении овуляции или её полном отсутствии рекомендуется ежедневное введение препарата в дозе 50 МЕ, курсом в 7 дней. Если же после недельного лечения заметные улучшения в состоянии яичников не обнаружены, значит, придётся каждый день повышать дозу ещё на 50 МЕ, вплоть до начала увеличения фолликулов либо повышения количества эстрадиола в плазме крови. Отследить улучшение состояния можно с помощью УЗИ и лабораторного анализа крови (на положительную динамику лечения будет указывать повышение эстрадиола на 40–100% в день).
2. Для создания условий преовуляции (когда созревает хотя бы один доминантный фолликул, размером не меньше 18 мм). В данном случае введение препарата также выполняется в дозировке 50 МЕ, вот только курс лечения в данном случае более растянут во времени и составляет от одной до двух недель. Первый день применения препарата должен приходиться на 2–3-й день менструации.
3. При лечении мужского бесплодия раствор препарата нужно вводить по 150 МЕ один раз в день, с периодичностью 1 раз в двое суток. В общем же, в семидневный срок мужчина должен использовать 450 МЕ препарата, поддерживая эту дозировку в течение 3–4 месяцев терапии. Вполне возможно, что врач назначит совместное применение Пурегона и ХГЧ, а проверить результативность подобного лечения можно будет с помощью спермограммы, выполненной через 1–2 месяца после окончания лечения. Если видимых улучшений пока не заметно, тогда придётся повторить курс ещё раз.

Противопоказания

Полезные свойства Пурегона будут заметны только в том случае, если у человека нет прямых противопоказаний к назначению этого препарата, причём это касается как женского, так и мужского пола. В общий список таких предостережений можно отнести следующее:

• повышенную индивидуальную чувствительность к составляющим препарата;
• онкологические процессы в яичниках;
• лактационный период;
• кровотечения в половых органах непонятной природы происхождения;
• первичные проблемы с яичниками;
• кисты на яичниках или чрезмерный рост органов, что не связано с СПКЯ;
• сбои в функционировании половых органов, из-за которых беременность невозможна;
• миома матки (если она не совместима с зачатием и дальнейшим вынашиванием ребёнка);
• проблемы с эндокринной системой, выраженные в недугах щитовидки, гипофиза или надпочечников;
• проблемы в работе почек и печени.

Иногда женщины даже не догадываются о наличии того или иного расстройства, и в результате применения препарата только наносят себе вред. Чтобы такого не случилось, стоит пройти комплексное медицинское обследование и только после этого принимать решение об уместности применения Пурегона.

Побочные действия

При отсутствии прямых противопоказаний к применению препарата никаких побочных реакций быть не должно, однако в редких ситуациях пациенты всё же могут столкнуться с:

• появлением гематомы в местах инъекции;
• покраснением;
• отёчностью;
• зудом.

Всё это относится к местным проявлениям и практически во всех случаях быстро проходит. Более длительным эффектом отличается только эритема и крапивница, которые характерны для людей с гиперчувствительностью.

К внутренним побочным реакциям можно отнести больше нежелательных проявлений, но и они встречаются крайне редко.

В первую очередь речь идёт о:

1. Болезненности и загрубении молочных желёз.
2. Самопроизвольном выкидыше.
3. Вероятности внематочной или многоплодной беременности.
4. Развитии тромбоэмболии, особенно если вместе с Пурегоном женщине вводился ХГЧ.
5. Синдроме чрезмерной стимуляции яичников, который может проявляться тошнотой, расстройством пищеварения, вздутием и болью в животе, что является результатом нарушения кровоснабжения или ростом яичников (кист на них). В очень редких случаях появление данной проблемы угрожает не только здоровью, но и жизни женщины, если появившиеся кисты начинают лопаться.

Применение любого лекарственного препарата может иметь серьёзные последствия для человеческого организма, однако это совсем не означает, что стоит отказываться от лечения. Чаще всего случаи побочных реакций единичные и встречаются только у людей с имеющимися дополнительными проблемами здоровья.

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении Пурегона желательно исключить использование любого другого препарата, так как это лекарство несовместимо с большинством медикаментов. К примеру, одновременное использование этого средства и Кломифена может спровоцировать чрезмерный рост и активность яичников, а после выполнения десенситизации гипофиза с применением агонистов ГнРГ для максимального терапевтического эффекта Пурегона придётся увеличить его дозу.

Срок годности и условия хранения

Закрытую упаковку с препаратом можно хранить в холодильнике три года. С открытым Пурегоном так не получится, поскольку максимальный срок хранения наполовину использованного средства составляет только 28 дней. По истечении указанного на упаковке срока годности применение препарата запрещено. Идеальной температурой хранения состава считается +2…+8 °C, допускать заморозки нельзя. Согласно отзывам пациентов, при правильном применении Пурегона он действительно способствует зачатию ребёнка, причём для этого не всегда требуется полный курс лечения. Чтобы избежать возможных побочных реакций и нежелательных последствий от применения препарата, достаточно своевременно проходить обследования и прислушиваться к рекомендациям врача.