Можно ли делать ЭКО при эндометриозе

К сожалению, в современном мире немало причин для нарушения здоровья человека, поэтому нет ничего удивительного в том, что не все женщины могут зачать и выносить ребёнка. Одним из поводов для первичной консультации и дальнейшего наблюдения у гинеколога является эндометриоз, который всё чаще сказывается на репродуктивной функции. Можно ли решить эту проблему с помощью ЭКО и что стоит знать об особенностях искусственного зачатия в этом случае — давайте рассмотрим подробнее.

Можно ли делать ЭКО при эндометриозе

Эндометриоз относят к гинекологическим проблемам, но нередко он выходит за эти пределы и поражает другие внутренние органы. Недуг проявляется в разрастании внутреннего слоя матки (эндометрия) до таких размеров, когда стенки органа уже не могут его сдерживать, и он начинает распространяться на яичники и остальные органы. В результате образуются многочисленные спайки, выступающие основной причиной непроходимости маточных труб.

Внешне эндометриоз проявляется очень обильными месячными, сопровождающимися болезненными ощущениями, а в отдельных случаях выделения не прекращаются даже после менструации (просто меняют цвет на тёмно-коричневый). Возможно ли помочь женщине забеременеть с помощью ЭКО — зависит от стадии эндометриоза и индивидуальных характеристик её организма, но в любом случае стоит рассмотреть и такой вариант оплодотворения.

Какие шансы на удачное ЭКО

Судить об эффективности искусственного оплодотворения можно будет только после правильной подготовки и его дальнейшего проведения, ведь даже при лёгких стадиях возникают непредвиденные ситуации.

Тем не менее, самые высокие шансы на успех характерны для первой и второй степени эндометриоза (около 24–30%), в то время как при 3 и 4 стадии результативность процедуры снижается до 8–14%.

Ещё меньше шансов на беременность у женщин, страдающих эндометриоидной кистой яичников, которая в обязательном порядке подлежит удалению. В этом случае придётся использовать яйцеклетку донора. Чтобы повысить вероятность успеха процедуры, все женщины, страдающие эндометриозом, в обязательном порядке должны пройти курс гормональной терапии, нацеленной на подавление уже имеющихся очагов недуга и предупреждение формирования новых.

Без предварительной подготовки и лечения заболевания обойтись не получится, ведь эндометриоз вполне может перейти в хроническую форму и тогда забеременеть будет ещё сложнее.

Подготовка

Эндометриоз поражает мышечные ткани матки и заставляет эндометриальние «нити» прорастать через волокнистые стенки органа, тем самым нарушая его кровоснабжение. Это часто становится основной причиной деформации матки, формирования кист и узлов.

В зависимости от тяжести состояния пациентки, ей назначаются и различные подготовительные мероприятия. К основным из них относятся следующие:

1. Гормонотерапия с использованием аналогов гонадотропин-рилизинга, которые обязательно применяются для временного подавления эстрогенов (в результате снижается рост и наблюдается регресс очагов эндометриоза). Кроме того, чтобы добиться желаемого, врачи нередко назначают депонированные препараты, сохраняющие своё действие в течение 28 дней после однократного применения.
2. Лапароскопия. Назначается лишь в некоторых случаях, в частности, при эндометриальных кистах, поражении брюшной полости, непроходимости маточных труб.
3. Ежедневная стимуляция с применением «Диферелина» или разового использования депонированной формы этого препарата. Могут также назначаться препараты гонадотропинов, но дозировка всегда рассчитывается в индивидуальном порядке. При сверхдлинном протоколе уколы гормонов могут вводиться вплоть до полугода, и только после этого назначается стимуляция. Благодаря таким уколам удаётся существенно снизить функциональность яичников, ограничить менструальную функцию и приумножить здоровые яйцеклетки.
4. Инсеминация спермой при подтверждённой непроходимости маточных труб (эффективность такого метода составляет 14–50%).

Тактику подготовки к ЭКО выбирают исходя из фолликулярного резерва, возрастной категории пациентки, стадии недуга и длительности лечения бесплодия. Фолликулярный запас женского организма можно узнать из результатов анализа АМГ и числа антральных фолликулов. При достаточном количестве фолликулов, с помощью гормонотерапии очень быстро восстанавливается маточное кровообращение и нормализуется работа рецепторов эндометрия. Если овариальный запас низкий, скорее всего, придётся использовать яйцеклетки доноров.

Особенности процедуры

Главная особенность процедуры ЭКО при разрастании эндометрия — применение длинных и супердлинных протоколов. Их цель — стимуляция яичников для выработки здоровых и полноценных клеток, с одновременным снижением уровня эстрогена, что позволяет снизить скорость разрастания эндометрия.

Если проблема носит наружный характер и соответствует первой или второй степени, врачи могут провести стандартный комплекс мероприятий для удаления симптоматики и максимально возможного устранения уже имеющихся очагов эндометриоза, после чего у пары будет ещё год для естественных попыток зачать ребёнка. В случае неудачи будет рекомендовано искусственное зачатие. Сам процесс ЭКО предусматривает прохождение следующих этапов:

1. Налаживание функциональности яичников.
2. Стимуляция с помощью гормональных средств.
3. Забор фолликулов.
4. Соединение в пробирке женских и мужских половых клеток.
5. Выращивание зародышей в инкубаторе.
6. Подселение в матку.

Эндометриоз — не приговор, но чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов будет на успешное зачатие и вынашивание ребёнка, пусть даже с помощью ЭКО.

ЭКО при эндометриозе: видео

Отзывы