Запор у грудного ребёнка при искусственном вскармливании: определение и методы решения

По статистике 25% малышей страдают от запоров.

Почему возникает эта проблема при грудном и искусственном вскармливании, как её определить, что делать для профилактики и лечения — об этом читайте далее.

Как определить запор у ребёнка?

В педиатрической практике не редки случаи необоснованной родительской паники, вызванной скудными испражнениями младенца.

Чтобы делать выводы о нарушениях в работе детской выделительной системы, следует разобраться в допустимых нормах дефекации новорождённых. По мнению педиатров, родители должны обращать внимание не только на количество и качество стула младенца.

Бристольская шкала стула

Важно учитывать динамику его веса, присутствие аппетита, поведение. К тому же для грудничков не существует количественных норм дефекации.

Зависимо от степени усвоения материнского молока, этот процесс может растянуться на несколько дней. А вот малыши, пребывающие на искусственном вскармливании, должны испражняться хотя бы раз в сутки.

Если ребёнок бодр, не беспокоен и питается с хорошим аппетитом, запора у него нет, даже если он сходил в туалет через 3 дня.

Поводом для беспокойства являются:

• отсутствие ежемесячного прироста в весе;
• беспокойство, плач;
• отказ от приёма пищи;
• болезненный тугой живот;
• повышенное неприятно пахнущее газообразование;
• поджатые ножки во время кормления;
• сильные потуги;
• плотный стул (часто тёмного цвета) с гнилостным запахом.

Причины возникновения запоров

Работа пищеварительного тракта у новорождённых детей отличается спецификой и постоянно меняется в меру взросления. Сбои в выделении фекалий могут быть спровоцированы разными факторами, ведущими к патологиям кишечника и других внутренних органов.

Неправильный подбор смесей

При выборе питательных смесей для грудничков эксперты советуют отдавать предпочтение составам, обогащённым натуральными пищевыми волокнами, симбиотиками, олигосахаридами, лактулозой, нуклеотидами, витаминами, пребиотиками и комбиотиками.

Эти вещества улучшают микрофлору кишечника, способствуют скорому расщеплению белков, предотвращая спазматические боли и колики в животе.

Для младенцев первого года жизни важно покупать адаптированные смеси, на упаковках которых имеется цифра «1». Однако, такая маркировка гарантирует лишь возрастное соответствие продукта. Как воспримет детский организм выбранное питание, зависит от индивидуальных особенностей пищеварения, поэтому, чтобы сделанный выбор не навредил здоровью малыша, обязательно проконсультируйтесь с участковым педиатром.

Переход на другую смесь

Если выбранное питание по каким-то причинам не подходит малышу, его следует немедленно заменить. Но каждый новый прикорм должен сопровождаться плавным переходом.

Резкая смена питания является одной из распространённых причин проблемной дефекации у детей, поэтому целесообразно вводить новый рацион маленькими порциями, наблюдая за реакцией организма.

В противном случае неизбежно нарушение кишечной микрофлоры, что повлечёт за собой повышенное газообразование, несварение, плохое усвоение пищи и запоры. Адаптация к другой смеси обычно занимает неделю. Недопустимо смешивание разных продуктов детского питания или их чередование.

Нарушение правил прикорма

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта ещё не сформированного организма могут быть вызваны неправильным прикормом и нарушением допустимых сроков его введения. В результате чрезмерной нагрузки ухудшается кишечная перистальтика, выработка ферментов, затрудняется дефекация.

Чаще такая картина наблюдается, когда первый прикорм вводится до 6-месячного возраста. Большинство педиатров не рекомендуют подобных экспериментов.

О готовности детского организма к усвоению новой «взрослой» еды свидетельствуют следующие признаки:

• кроха чаще просит мамину грудь или смесь из бутылочки;
• его изначальный вес удвоился;
• малыш хорошо сидит, без помощи взрослых может держать голову и вертеть ею в разные стороны;
• на протяжении нескольких недель не было болезней;
• в ближайшее время не требуется вакцинация;
• ребёнок проявляет интерес к пище родителей.

Чтобы избежать неприятных последствий важно первый прикорм вводить перед привычной пищей (материнским молоком или смесью). Начинают обычно с 5 г, постепенно увеличивая разовую порцию до 150 г.

Следите за реакцией организма, количеством и консистенцией детских испражнений. Новые продукты разрешается вводить только после полной адаптации к предыдущему прикорму.

Ошибки в организации питьевого режима

Если грудничок будет мало потреблять питьевой воды, ухудшится его кишечная перистальтика, а каловые массы начнут отвердевать. В последствии это приведёт к проблемной дефекации.

Актуальность питьевого режима возрастает в помещениях с низкой влажностью воздуха (летом в знойную погоду и зимой при интенсивном обогреве).

Не забывайте, что желудок у младенца крошечный, поэтому нецелесообразно ему предлагать много питья. Для начала достаточно нескольких чайных ложек. В дальнейшем его порцию можно постепенно увеличить до 30–70 мл.

Идеально подойдёт отвар из укропных семян, который нормализует процессы пищеварения и предупреждает вздутие живота.

Психологические причины

Сразу после рождения у многих детей из-за недостаточно развитых нервных окончаний на стенках кишечника возникают трудности с испражнением. К 2-месячному возрасту перистальтика кишечника налаживается, и проблема решается сама собой.

Специальное лечение требуется при неврологических нарушениях, а также гипотиреозе, рахите.

Методы лечения запоров у ребёнка

Чтобы помочь малышу, первым делом необходимо выяснить причины возникновения запора и устранить содействующие факторы. Это может быть специальная диета для мамы, отказ от некоторых медикаментов, принимаемых в период лактации, соблюдение правил искусственного детского питания, а также введения прикорма, корректировка частоты кормления и питьевого режима.

Важно на этом этапе показать малыша педиатру и не заниматься самолечением. Нельзя тестировать на крохе понравившиеся медикаментозные препараты и народные методы. Способы лечения должен определять врач с учётом индивидуальных особенностей детского организма.

Аптечные сиропы и растворы

При обнаружении первых подозрений на запор у новорождённого необходимо сразу же обратиться к врачу. Ведь длительное скопление каловых масс в организме может спровоцировать интоксикацию.

Для быстрого освобождения кишечника педиатр может порекомендовать сделать грудничку клизму и после дать слабительное лекарство:

• «Микролакс» (имеет форму микроклизмы, разрешён с первых дней жизни, характеризуется мягким действием на протяжении 5–15 мин. после введения);
• «Дюфалак» (существует в порционных саше и в стеклянных флаконах, действие основано на лактулозе, эффект закрепится на 12–24 ч);
• «Глицелакс» (ректальные свечи для детей разного возраста, разрешён новорождённым, слабительный эффект наступает через 10 мин.);
• «Гутталакс» (выпускается в виде капель, основанных на моногидрате пикосульфата натрия, начинает действовать через несколько часов после приёма, предназначен для малышей старше 3 лет);
• «Нормазе» (слабительный пребиотик, основан на лактулозе, рекомендован для грудничков, действие наступает на протяжении суток).

Домашние средства

Наряду с медикаментозным лечением запоров у детей многие родители прибегают к народным методам. Их эффективность не подтверждена официальной медициной, поэтому важна консультация у педиатра.

Вот самые популярные домашние способы лечения запоров:

1. Для расслабления кишечника и налаживания пищеварения полезно давать малышу укропную или фенхелевую воду. В домашних условиях её готовят из 2 г семян огородного укропа или фенхеля и 200 мл кипятка. Жидкость должна настояться на протяжении часа при комнатной температуре, после чего её нужно процедить. Грудничкам показано выпивать жидкость трижды в день по 1 ч. л. перед кормлением. При отсутствии аллергических реакций и ожидаемого облегчения дозировку можно увеличить до 6-разового приёма.
2. На втором году жизни ребёнку можно давать свекольный сок. Его готовят из свежего тщательно вымытого ошпаренного кипятком корнеплода. Почищенный овощ измельчают на тёрке и отжимают с помощью многослойной марли. Для полной готовности полученную жидкость настаивают на протяжении 2 ч, после разводят напополам кипячёной водой. Учтите, что избыток этого средства может спровоцировать серьёзные ожоги на слизистых оболочках малыша, поэтому первая порция должна состоять из нескольких капель. Максимально суточную дозировку разрешается увеличивать до 2 ч. л.

Профилактические меры

Практикующие педиатры подметили, что проблемы с дефекацией чаще возникают у малышей, которые пребывают на искусственном вскармливании. По статистике, отвердение каловых масс случается у 10% новорождённых-искусственников и у 1% грудничков.

Чтобы защитить кроху от дискомфорта, врачи советуют:

• ежедневно делать массаж и прогуливаться на свежем воздухе (детям постарше нужно обеспечить высокую двигательную активность);
• скрупулёзно выбирать питательные смеси и соблюдать правила их приёма (учитывать количество содержащихся натуральных пребиотиков);
• обеспечить малышу правильный прикорм;
• не перекармливать;
• не нарушать питьевой режим;
• при грудном вскармливании маме отказаться от продуктов, провоцирующих запор;
• постоянно давать ребёнку укропную воду.

Запор у новорождённого — серьёзная проблема, указывающая на неправильное питание. Обнаружить её и грамотно устранить может врач, поэтому не стоит пренебрегать первыми симптомами расстройства и рекомендациями специалистов. Самолечением и бездействием в данной ситуации можно лишь навредить.