Что делать, если ребенок заболел ринофарингитом?

Безответственные мамы не особо утруждаются постановкой диагноза болезней своих детей. Симптомы — жалобы на постоянный насморк и боль в горле — не принимаются во внимание. И напрасно. Нужно внимательно относиться к лечению ринофарингита у ребенка. Болезнь, обычная на первый взгляд, может стать причиной очень тяжелых последствий.

Причины возникновения

Ринит — воспаление слизистой оболочки носовой полости, всем известный насморк. Фарингит — воспаление слизистой оболочки горла. Ринит плюс фарингит — получается ринофарингит. Причины — реакция слизистых носа и горла на раздражители, которые могут быть различного происхождения. Это бактерии, переохлаждение, механические повреждения, химические воздействия газа и других веществ.

Нелеченый ринит приводит к фарингиту — нисходящая инфекция. Воспаление в горле гарантированно поднимется в нос — восходящая инфекция. Фарингит без насморка или насморк без болезни горла — таких случаев практически не бывает, происходит воспаление всей носоглотки. Кроме того, инфекция может опуститься ниже, во внутренние дыхательные органы. Связь носа, горла со средним ухом провоцирует возникновение отита. Симптомы его у детей всем известны — плач ночь напролет от стреляющей боли в ухе. Отит требует немедленного и эффективного лечения.

Возбудители:

• аденовирусы;
• вирусы гриппа;
• вирусы кори;
• риновирусы;
• энтеровирусы;
• дифтерийная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки;
• гонококки.

Симптомы заболевания

Насморк передается просто по воздуху. Если заболел один ребенок в садике в группе — на другой день уже несколько шмыгающих носом. Ни погода, ни время года не являются препятствием для риновирусной инфекции. Простудиться можно и жарким летом, например, вспотеть и постоять на сквозняке.

Острый

Рассмотрим, что такое острый ринофарингит, чем данная форма отличается от других проявлений этой же болезни. Приведем неполный список характерных симптомов у детей.

1. Выделения из носа — первоначально жидкие, затем вязкие, иногда гнойные.
2. Затрудненное дыхание из-за скопления слизи.
3. Чиханье.
4. Раздраженная кожа вокруг ноздрей.
5. Дискомфорт в ушах и понижение слуха — предвестники отита.
6. Увеличение лимфоузлов под челюстями и за ушами.
7. Высокая, до 38-39 °С температура тела, возможны судороги.
8. Воспаленная, красно-бордового цвета слизистая задней стенки глотки.

Признаки острого ринофарингита у детей могут не проявляться одновременно. Наличие некоторых — повод обратиться к врачу. Легкая болезнь, если без осложнений, длится 7 дней.

Аллергический

Аллергия — это бич современности, она развивается независимо от места жительства, возраста и профессии. Причины — изменения климата, загрязненный воздух в мегаполисах, лекарства. Существуют сотни аллергенов, самые известные — это домашняя пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, бытовая химия.

Тяжелые бытовые условия, плохое питание являются провоцирующими для аллергических реакций.

Аллергический ринофарингит чаще возникает весной, когда цветут растения. Не факт, что аллергия возникла именно на пыльцу. Другие, непереносимые человеком реагенты, тоже могут спровоцировать аллергию.

Симптомы похожи, но есть отличия.

• Тяжелое дыхание, возникшее внезапно.
• Сенной насморк.

Нужно прекратить контакт с аллергеном, если он известен. Симптомы уменьшились или ушли — это аллергия, а не бактериальный ринофарингит.

Аллергический ринит, как думают, не представляет большой угрозы. Но аллергия дыхательных путей может развиться в астму.

Лечение аллергического ринофарингита должно проводиться у врача-аллерголога. Существуют специальные методики, облегчающие этот недуг у детей.

Хронический

Хронический ринофарингит — это не до конца вылеченная острая форма болезни. В организме остался очаг инфекции. Это может быть гайморит, тонзиллит («гланды»), кариес. Симптомы на первый взгляд те же, что и при острой форме, но они постоянны.

И насколько все серьезно, помогут выяснить лабораторные исследования. С их помощью:

• определят форму вируса;
• исключат дифтерию и гонорейный ринит;
• выяснят, имеется ли врожденное сифилитическое поражение носоглотки.

Особенно должны насторожить осиплость голоса, увеличенные лимфоузлы и гнойные, зеленоватого цвета, выделения из носа.

Фарингит у детей до года

Насморк у младенцев до двух месяцев — это особая тема. К ринофарингиту у детей до года относиться следует совсем не так, как к начавшемуся заболеванию подобного типа у старшего ребенка. Симптомы и лечение тут несколько отличаются.

При насморке у младенца рекомендуется немедленно обратиться к врачу и лечь в стационар. Промедление чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

У грудничков до двух месяцев насморк — не всегда начало заболевания. Часто это так называемый физиологический насморк. Слизистые оболочки носоглотки не до конца сформировались и полноценно реагировать на внешние раздражители не могут. Не надо особенно на это надеяться. Часто основная причина насморка у младенца — это простуда, вирусная инфекция или грипп. Появляется отек слизистой. Первый признак — ребенок бросает грудь, запрокидывает головку, плачет во время кормления, слабо сосет. Главное условие профилактики как физиологического насморка, так и инфекционного — содержание в чистоте носовой полости. Производят гигиеническую процедуру аспиратором и спринцовкой. Этими приспособлениями слизь легко отсасывается. Нельзя пользоваться гигиеническими палочками, шприцами. Этим можно только повредить слизистую.

Грудное молоко, которое наши бабушки закапывали в нос младенцам как антибактериальное средство, современной медициной не рекомендуется. По этому вопросу до сих пор нет единого мнения. Многие мамы по совету старших все-таки практикуют народный способ.

Насморк у грудничков легко переходит в серьезные осложнения — бронхит, отит, воспаление легких. Участковый педиатр может назначить амбулаторное лечение без госпитализации. По мнению мам, прошедших через такое испытание, насморк у двухмесячных младенцев нужно лечить в стационаре. Врач-педиатр обязан немедленно выписать направление в соответствующее отделение детской больницы. Если он посчитал это нецелесообразным, настаивайте, можете потерять ребенка.

Возможные осложнения

При безответственном отношении к заболевшему ребенку, его потребностям, лечению, возможны и, как правило, бывают осложнения. Самое распространенное — отит, воспаление среднего уха. Оно возникает из-за связанности носоглотки с органами слуха, инфекция легко проникает в слуховые органы.

Бронхит — тоже достаточно частое осложнение. Далее по частоте возникновения — воспаление легких. Нелеченый аллергический ринофарингит может дать астму.

Как облегчить течение болезни

Заболевшему ребенку необходимо создать максимально комфортные условия для скорейшего выздоровления. Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться, а именно:

• Не перегревать комнату, в которой находится больной ребенок, придерживаться комфортных +20...+21 °С.
• Одеть ребенка в бязевую или льняную одежду, она легче впитывает пот.
• Воздух в помещении должен быть нормальной влажности. Достигаются оптимальные показатели с помощью увлажнителей, кондиционеров со специальной функцией. Если таковых нет, то просто нужно накинуть на батарею отопления увлажненное полотенце.
• Воздух в комнате должен быть чистым, поэтому каждодневная влажная уборка — обязательное правило.
• Сохранение чистоты воздуха — проводится регулярное проветривание помещения.
• Ребенку необходимо обильное питье, и на это нужно обращать особое внимание. Грудничкам дается вода с ложечки, а старшим — морсы, отвары, компоты. Больной должен получить достаточный объем жидкости.
• Кормить ребенка по аппетиту. Организм сам знает, в чем его потребности, и просигнализирует о своем голоде.

Хочется заострить внимание на эмоциональном состоянии ребенка. Он должен получить в этот период максимум любви и внимания. Ему плохо, а если оставить его наедине с болезнью, то станет еще хуже. Не лишним будет купить игрушку или сладости, которые он давно просил. Ребенок не посещает школу, и желательно позволить ему любимые занятия, которые в нормальном состоянии были ограничены. Это компьютерные игры, просмотр фильмов и мультиков. Некоторые дети увлечены пазлами и конструкторами «Лего». Пусть занимается любимым делом, сколько хочет. Он и сам не заметит, как выздоровеет.

Методы и правила лечения

Из вышесказанного делается простой вывод: симптомы острого, аллергического и хронического ринофарингита у детей сильно отличаются по причинам возникновения. Следовательно, и лечатся они по-разному. Лечение антибиотиками применяют только при осложнениях и строго по рецепту врача.

Местная терапия

Существует ряд физиотерапевтических процедур, направленных непосредственно на очаг инфекции.

1. Промывание носа физиологическим раствором.
2. Отсасывание слизи.
3. Полоскание горла.
4. Ингаляции.
5. УВЧ на область носа.
6. УФО зева.

Общее лечение

Вирусный ринофарингит лечат противовирусными препаратами, их назначают в первые дни заболевания:

• «Интерферон».
• «Анаферон».
• «Виферон».
• «Амиксин».

Для облегчения дыхания:

• «Протаргол».
• «Риванол».
• «Эфедрин».
• «Галазолин».
• «Фармазолин».
• «Стрепсилс».
• «Декатилен».

Жаропонижающие:

• «Нурофен».
• парацетамол.

Лечение аллергического ринофарингита проводится строго под контролем врача. Используются специальные средства против аллергии:

• «Аллергодил».
• «Саналлергил».
• «Виброцил».
• «Тавегил».
• «Кларитин».

Применяется специальная терапия — в организм ребенка вводится аллерген в малых дозах. Ожидаемый эффект — производство организмом веществ, противостоящих аллергии. Лечение проводится в период ремиссии.

Сорбенты в период обострения:

• «Энтеросгель».
• «Флавосорб».
• «Карболонг».

Народные средства и рецепты

Существуют растительные препараты, очень эффективные при лечении острой и хронической форм ринофарингита у детей. При симптомах аллергического варианта следует соблюдать осторожность. При лечении народными средствами очень полезный свекольный сок может оказаться банальным аллергеном для конкретного ребенка.

Препараты из лекарственных растений используются в виде капель в нос, ингаляций, полосканий.

1. Свекольный сок свежий.
2. Сок каланхоэ — популярного комнатного растения.
3. Сок свеклы и сок каланхоэ в пропорции 1:1.
4. Сок календулы (ноготков).
5. Сок лука с соком лимона и медом.
6. Картофельный отвар.

Настои от кашля готовят из таких растений:

• мать-и-мачеха;
• подорожник;
• алтей;
• корень солодки;
• корень девясила.

Запрещенные действия

Любая здравомыслящая мама понимает, что ребенка нельзя оставлять без присмотра — ни здорового, ни тем более больного. Чего еще нельзя делать ни в коем случае — оставлять ребенка без медицинской помощи. Такая безответственность чревата крупными неприятностями, а в ряде случаев — уголовным преследованием.

• Прогулки запрещены в остром периоде болезни, при высокой температуре, особенно в холодное время года.
• Ребенка нежелательно купать.
• Нужно соблюдать тишину и покой в доме. Посещения других детей противопоказаны как больному, так и посещающим ради их же безопасности. Любое нарушение режима продлит срок выздоровления.
• Нельзя делать любые манипуляции с горчицей (горчичники, ножные ванны) при наличии аллергии, астмы, высокой температуры, повреждениях кожи. Подобные процедуры, связанные с использованием раздражающих факторов, запрещены в первый год жизни ребенка.

Профилактические рекомендации

Профилактика простудных заболеваний сводится к простым, но очень эффективным действиям:

1. Закаливать.
2. Исключать контакты с больными.
3. В период эпидемий применять «Оксолиновую мазь» и «Интерферон» в целях профилактики (отметим, что эффективность данных действий не доказана).
4. Определить аллерген и не допускать контакта ребенка с ним.
5. Планово ежегодно обследовать ребенка по требованию школы или самостоятельно.

Безобидный насморк не так безобиден, как оказалось. У детей раннего возраста этот недуг не может рассматриваться как легкий. Обязательно нужно обратиться к врачу-педиатру.