Вся база знаний Agu.life
Показаны записи 385-400 из 2 025.
25 янв. 
В период беременности повышенное внимание гинекологи обращают на размеры таза будущей мамочки. В нашей статье мы рассмотрим, какие нормы должны быть для естественных родов, а также, что делать, если у вас имеется отклонение от нормы.
[contents]
Измерение размеров таза при беременности
Обязательной процедурой является определение размеров этой области. Это необходимо, чтобы выявить, возможно ли естественное разрешение или придется прибегнуть к оперативному вмешательству.
Важно! Для определения внутреннего сужения акушеры проводят измерение охвата запястья при помощи индекса Соловьева: если обхват превышает 14 см, то можно предположить наличие узкого таза.
Структура и замеры определяются докторами путем пальпации и с использованием тазомера. Измерение проводится несколько раз: сперва при регистрации женщины на учет, а затем перед самими родами. Особое внимание уделяется исследованию крестцовой области — ромбу Михаэлиса. Для этого делаются замеры между ямочками над копчиком. Если ромбик представляет собой квадрат, диагонали которого составляют примерно 11 см, то можно сделать вывод, что деформация отсутствует. Если же они разные, то можно предположить, что у беременной имеется патология.
Замеры проводят следующим образом:
Женщина должна лечь на спину, обеспечить доступ к бедрам, снять одежду с этой области.Используя тазомер, доктор проводит 1 продольный и 3 поперечных замера.
После окончания процедуры результаты сравниваются с допустимыми показателями:
Distantia spinarum — линия между передними верхними остями подвздошных костей — примерно 26 см;Distantia cristarum — наибольшее расстояние между гребешками подвздошных костей — 24-27 см;Distantia trochanterica — линия между большими вертелами костей бедра — 28-29 см;Conjugata externa — линии между верхним краем лонного сочленения и V-поясничным позвонком — 20-21 см.
Ознакомьтесь с особенностями тазового предлежания плода.
Нормальные параметры таза
Плоскости
Прямой размер, см
Поперечный размер, см
Косой размер, см
Вход в таз
11
13
12
Расширенная часть
12.5
12.5
-
Суженная часть
11
10.5
-
Выход из таза
9.5-11.5
11
-
Узкий таз
Рассмотрим, когда его считают зауженным, и что делать при такой патологии беременной.
Знаете ли вы? Лишь в 5% случаев дети рождаются в установленный медиками срок. В остальных случаях роды происходят на 7-10 дней раньше предполагаемой даты.
Сперва стоит отметить, что принято выделять два понятия — анатомически и клинически узкий таз. Анатомически узкий таз характеризуется уменьшением показателей при замерах хотя бы на 1,5-2 см. В отдельных ситуациях роды протекают хорошо — это происходит, если ребенок имеет небольшую голову.
Узнайте, как делается УЗИ малого таза.
Клинически узкий таз вполне может соответствовать нормальным замерам, но за счет того, что ребенок может иметь крупную голову, возникает несоответствие между головкой и тазом. В такой ситуации роды могут вызвать сложности в состоянии здоровья мамочки и малыша, поэтому часто медики рассматривают возможность проведения операции.
Причины
К основным причинам анатомически узкого таза относят:
наличие рахита;плохое питание в детстве;ДЦП;наличие полиомиелита;присутствие врожденных аномалий;наличие переломов таза;наличие опухолей;наличие кифоза, сколиоза, спондилолистеза и других деформаций позвоночника и копчика;наличие болезней и вывихов тазобедренных суставов;стремительный рост во время полового созревания при повышенном уровне андрогенов;наличие сильных психоэмоциональных и физических нагрузок в подростковом возрасте.
Лечите спайки в малом тазу.
Влияние на течение беременности
Наличие патологии почти никак не отражается на протекание беременности. Если присутствует анатомически зауженный таз, обязательно стоит наблюдаться у доктора. В последнем триместре часто возникают некоторые сложности, к примеру, неверное положение ребенка. Так как головка не способна прижаться к входу в малый таз по причине того, что он узкий, женщина может страдать от одышки.
Ведение беременности
Женщин с патологией ставят на особый учет. Это связано с тем, что существует высокий риск возникновения сложностей в период беременности. Сложности в ведении заключаются в том, что очень важно вовремя выявить аномальное положение плода. Также с особой точностью определяется срок родов — это позволит исключить перенашивание, которое негативно влияет на общее состояние женщины и малыша. Примерно за 1-2 недели до родов рекомендуется госпитализировать беременную, чтобы уточнить диагноз и выбрать метод родоразрешения.
Читайте что происходит с женским организмом на 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, 6-й, 7-й, 8-й, 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й, 16-й, 17-й 18-й, 19-й, 20-й, 21-й, 22-й, 23-й, 24-й, 25-й, 26-й, 27-й, 28-й, 29-й, 30-й, 31-й, 32-й, 33-й, 34-й, 35-й и 36-й неделе беременности.
Показания к кесареву сечению
Выделяют два типа показаний к проведению вмешательства. Рассмотрим их. Абсолютные показания:
наличие узкого таза 3 и 4 степени;наличие выраженной тазовой деформации;повреждения сочленений тазовых костей;наличие костных опухолей.
При наличии хотя бы одного случая из вышеперечисленных, естественное родоразрешение строго запрещено. В таких ситуациях назначается плановое кесарево сечение.
Важно! Во время схваток женщинам с подобной патологией рекомендуется больше лежать, чтобы не повредить околоплодный пузырь, так как он может спровоцировать слишком раннее излияние околоплодных вод.
Относительные показания — это наличие зауженного таза 1 степени одновременно со следующими факторами:
большой плод;предлежание в тазовой области;превышение сроков беременности;удушье ребенка;маточный рубец;аномальные отклонения половых органов.
Также показанием к проведению хирургического вмешательства является наличие зауженного таза 2 степени. Отличие относительных показаний от абсолютных заключается в том, что при них могут разрешить рожать естественным путем и кесарево сечение будет проводиться в том случае, если женщина начнет себя плохо чувствовать, либо при появлении угрозы жизни мамы и ребенка.
Возможные осложнения при родах
К сожалению, при наличии анатомически узкого таза родить самостоятельно невозможно. Это объясняется тем, что ребенку очень сложно преодолеть путь, и это может привести к появлению травм и даже летальному исходу. Именно по этим причинам акушеры настоятельно советуют женщинам с такой патологией выполнять плановое кесарево сечение. Однако, если присутствует 1 степень сужения, будущей маме могут разрешить рожать самостоятельно.
Читайте также о беременности при поперечном положении плода.
Но такое решение может привести к:
раннему изливанию околоплодных вод;ослабленной деятельности в родах;отслойке плаценты;разрыву тазовых связок;разрыву матки;кровоизлияниям;удушью плода;травмированию малыша.
Знаете ли вы? Новорожденный младенец имеет 300 костей, тогда как у взрослого человека их насчитывается только 206.
Узкий таз — специфическая особенность строения женского организма. Но даже при такой патологии современная медицина позволяет выносить беременность и родить ребенка. Главное — следовать указаниям врача и беречь себя.
Видео: женский таз во время беременности
Совершенно точно без витаминов не обойтись, как ты правильно не питайся. Особенно в наших широтах, где ...
Когда начался сезон простуд, то первым делом пошла в аптеку за противовирусным. Уже не первый раз даю ...
Любые назначения, а особенно в такой ответственный период для организма, как беременность, должен делать ...
Мне овариамин врач назначал потому что были проблемы с циклом и овуляцией. Пила двумя курсами по двадцать ...
У моего сына был просто ужасный период, когда он вообще никого не слушался. Постоянно закатывал мне ...