Как проявляются аденоиды, и можно ли вылечить их без операции

Самой распространённой ЛОР-патологией верхних дыхательных путей у детей являются аденоиды. Сегодня мы рассмотрим подробное описание болезни, как ее распознать, а также обсудим возможность лечения аденоидов различными способами официальной и народной медицины.

Краткая характеристика болезни

Носоглоточная миндалина относится к иммунной в системе организма и выполняет защитную функцию. Она принимает основной удар бактериального и вирусного характера, и не даёт патогенным микроорганизмам дальше проникнуть в организм. Носоглоточная миндалина располагается в непосредственной близости к дыхательным путям, чтобы максимально быстро отреагировать на вредное влияние вирусов извне. Когда в организме замечены патогенные микроорганизмы, происходит усиленная выработка иммунных клеток глоточной миндалиной, для этого она в разы увеличивается в размере, в таком состоянии миндалину называют аденоидами.

В детском возрасте регулярное увеличение миндалины является нормой. После окончания воспалительного процесса носоглоточная миндалина становится прежнего размера. Если болезни ребёнка повторяются одна за другой, глоточная миндалина постоянно воспалена и не возвращается в исходный размер, лимфоидная ткань разрастается ещё больше, что становится причиной практически полного перекрытия носоглотки. Возникновение аденоидов у детей характеризуется:

• частыми затяжными насморками, которые очень тяжело лечатся;
• затруднённым носовым дыханием даже в здоровом состоянии;
• постоянным дыханием ртом в период сна, с эпизодами сопения и храпа;
• рефлекторным кашлем, который связан с накапливанием слизи в носоглотке;
• учащением заболеваемости синуситом, ангинами, бронхитом, воспалением лёгких, ОРВИ.

Доктора различают 3 степени развития аденоидов:

1. Первая степень характеризуется размером глоточной миндалины, которой соответствует 1/3 хоаны (внутренние носовые отверстия, которые позволяют вдыхаемому воздуху попадать в ротовую полость и глотку) в заднем носовом ходу. Зачастую первая стадия болезни заключается в затяжном рините и затруднённом дыхании носом в период горизонтального положения тела. Данная стадия не предполагает хирургического вмешательства, лечение назначают консервативное в виде лекарств, общеукрепляющих средств и процедур.
2. Вторая степень характеризуется большим размером аденоидов, которые блокируют 2/3 носового хода. Данная степень заключается в затруднённом дыхании через нос, ребёнок дышит ртом на протяжении всего дня, начинает хуже произносить звуки. Операционное вмешательство при 2 степени показано лишь в том случае, если терапия с помощью назначенных доктором лекарств была безуспешной, и наблюдаются тенденции к развитию осложнений.
3. Третья степень увеличения аденоидов характеризуется отсутствием дыхания через нос, так как лимфоидная ткань полностью закрывает хоаны. В данном случае оперативное вмешательство является приоритетным способом лечения больного.

В чём опасность аденоидов

В процессе разрастания лимфоидной ткани у детей могут развиваться осложнения в виде:

• постоянного воспаления, которое провоцирует регулярные болезни органов дыхания, в свою очередь влияющие на ухудшение работы сердца, нервной системы и ЖКТ;
• снижения функции головного мозга, которое связано с недостатком кислорода;
• частых ушных болезней, снижения слуха, которое иногда не поддаётся коррекции;
• изменения строения лицевых костей, зубов, возможность развития «аденоидного» типа лица, которое характеризуется утолщёнными носовыми пазухами, искажением прикуса.
• риска развития эпилепсии и ночного энуреза.

Возможные варианты лечения

Выделяют два способа лечения проблемы у детей: оперативный и консервативный. Стоит отметить, что выбирает способ лечения исключительно ЛОР-врач, опираясь на стадию развития аденоидов и общего самочувствия ребёнка. Что касается консервативного метода лечения, он заключается в использовании лекарственных средств, назначении физиопроцедур.

Использование комплексного подхода является максимально эффективным в лечении воспалённой глоточной миндалины, поэтому доктор назначает сосудосуживающие и противомикробные препараты, промывание носа, приём антигистаминных средств и витаминных комплексов. Ребёнку проводят физиотерапевтические процедуры, в виде электрофореза, УВЧ, УФО. В некоторых случаях отоларингологом может назначаться аденотомия – операция по удалению аденоидов. К таким случаям можно отнести:

• неэффективность консервативного лечения;
• постоянные воспаления в ушах;
• ночное сопение и храп;
• случаи остановки дыхания в процессе сна.

Как вылечить аденоиды без операции

Операционное вмешательство – это большой риск и стресс для детского организма, поэтому необходимо рассмотреть все способы возможного лечения аденоидов без использования операции.

Лазеротерапия

Лечение аденоидов с помощью лазера является современным и довольно популярным методом решения возникшей проблемы. Выделяют два вида лазеротерапии:

• интраоперационную. Такое лечение применяется в виде дополнительного воздействия к обычному хирургическому вмешательству. После того как аденоиды удалены с помощью специального ножа – аденотома, поверхность раны обрабатывается лазером, чтобы уменьшить кровотечение и улучшить регенерацию тканей;

• неинвазивное лазерное лечение. Способ лечения заключается в использовании лазера и его воздействии на аденоиды без их удаления, благодаря чему можно избавиться от отёка, остановить воспалительный процесс, уменьшить боль, сократить количество бактерий, улучшить процесс кровообращения, ускорить регенерацию тканей.

Исследования перед процедурой

Перед тем как назначить лазеротерапию, доктор проводит тщательное обследование ребёнка, которое заключается в:

1. Осмотре специалиста. Исключительно ЛОР-врач устанавливает степень увеличения аденоидов и решает, какой вид лечения назначить, а также эффективно ли применять лазеротерапию. Специалист осматривает воспалённые участки, используя носовое зеркало.
2. Проведении рентгена или использовании томографа для обследования носовых пазух. Производить рентген околоносовых пазух необходимо в обязательном порядке, так как аденоиды довольно часто сочетаются с синуситом, который в данном случае требует назначения антибиотиков.
3. Проведении общего анализа крови и коагулограммы. ОАК необходим, чтобы исключить сопутствующие заболевания, которые являются противопоказаниями для лечения с помощью физиопроцедур. Коагулограмма позволяет выявить проблемы со свёртываемостью крови, которые являются противопоказанием для лечения с помощью лазера.

Как проходит лечение

Непосредственно перед лазеротерапией промывается полость носа – это необходимо для тщательного удаления слизистых выделений с поверхности аденоидов. Для этого используется обычный солевой спрей или доктор выполняет процедуру «кукушка».

Далее производится анемизация, которая состоит в закапывании в нос сосудосуживающих капель. После этого в носовые ходы вводят световод. Лазеротерапия проводится гелий-неоновым или аргоновым лазером. Длительность одного сеанса и необходимость последующих доктор определяет в зависимости от развития аденоидов и возраста пациента. После лазеротерапии ребёнку запрещается:

• посещение бань, саун, бассейнов, занятия спортом;
• употребление горячей, холодной пищи, газировки, острого, солёного и сладкого.

Медикаментозное лечение

Чтобы медикаментозное лечение было эффективным, доктором назначается целый комплекс лекарственных средств, которые в совокупности имеют максимальный эффект. Довольно востребованными препаратами при воспалённых аденоидах остаются гомеопатические средства. Они позволяют снять отёчность, устранить воспаление и подавить процесс увеличения аденоидов. Благодаря натуральным компонентам происходит более лёгкое удаление слизистых отложений и восстановление носового дыхания.

Курс приёма таких средств довольно длительный – от полугода до года – и зависит от степени болезни и иммунитета ребёнка. В течение первого месяца употребления постепенно можно наблюдать улучшение состояния. Иногда бывает и так, что в ходе лечения гомеопатией, родители наблюдают обратную реакцию – ухудшение состояния и обострение симптомов. Если возникла такая ситуация, препарат перестают принимать на 10 дней, а затем приём возобновляют.

К популярным гомеопатическим препаратам относят:

• «Синупрет»;
• «ИОВ-малыш»;
• смолистое масло туи;
• «Эуфорбиум композитум»;
• «Силицею-плюс».

Стоит отметить, что большинство докторов всё же склоняется к комплексному медикаментозному лечению, которое состоит из использования антисептиков, сосудосуживающих, противовоспалительных средств и иммуномодуляторов, поэтому рассмотрим их подробнее.

Антисептики

К антисептикам, которые эффективны при аденоидах относят:

• «Аквамарис»;
• «Аквамакс»;
• «Но-Соль».

Такие средства имеют ярко выраженный обеззараживающий эффект, позволяют предупредить дальнейшее распространение инфекции в очаге воспаления. Антисептики способствуют улучшению отхождения гнойных выделений из носа. Зачастую промывание носовых ходов производится трижды в сутки, и препараты могут использоваться длительное время, так как не вызывают побочных эффектов и привыкания.

Сосудосуживающие

Такие препараты не имеют влияния на аденоиды, но хорошо помогают для облегчения носового дыхания в процессе основного лечения. Чтобы устранить заложенность носа, рекомендует использовать:

• «Отривин»;
• «Називин»;
• «Назонекс».

Сосудосуживающие лекарства капают по 1 или 2 капли в каждый носовой ход от 2 до 3 раз в день, в зависимости от рекомендаций врача и инструкции к препарату. Длительность лечения одним препаратом не должна превышать 5 дней, так как организм довольно быстро привыкает к компонентам лекарства и оно становится неэффективным. Чтобы эффект был беспрерывным, доктор назначает сразу несколько лекарств, которые отличаются составом, их необходимо использовать по определённой схеме.

Иммуномодуляторы

Данные лекарства являются необходимыми в лечении аденоидов. Иммуностимулирующие средства позволяют повысить иммунитет и способность сопротивляемости организма к вирусам и бактериям. Благодаря таким препаратам ребёнок быстрее выздоравливает. Назначает лекарства исключительно доктор, исходя из общего состояния пациента, а также особенностей его организма. Зачастую иммуностимуляторы назначают на 2 или 3 месяца, в зависимости от стадии болезни и самочувствия ребёнка.

Народная медицина

Медикаментозное лечение полностью заменить нельзя, но всё же существуют некоторые народные средства, позволяющие сократить использование аптечных препаратов.

Настойка аниса

Для приготовления настойки необходимо использовать:

• 10 г сухой анисовой травы;
• 100 г спирта.

Траву следует измельчить и залить жидкостью, настаивать в затемнённой комнате в течение 10 дней. После этого средство отфильтровать и использовать для закапывания в нос трижды в день по 2 капли. Перед этим настойку необходимо развести с холодной водой в соотношении 1 к 3. Применять средство следует на протяжении всего курса лечения.

Сок моркови

Морковный сок является эффективным средством в лечении аденоидов. Для его приготовления выдавливают сок из тщательно вымытой и очищенной моркови. Полученное средство несколько раз процеживают и закапывают в каждый носовой ход по 5 капель 4 раза в день. Выполнять данную процедуру необходимо до улучшения состояния. Перед использованием капель нос предварительно очищается от слизи.

Отвар коры дуба

Для приготовления средства необходимо использовать:

• 2 ч. л. измельчённой коры дуба;
• 1 ч. л. зверобоя;
• 1 ч. л. перечной мяты.
• 250 мл воды.

Сбор заливают холодной водой, доводят до кипения на среднем огне и кипятят в течение 3 минут. После этого жидкость необходимо остудить, отфильтровать и закапывать по 2 капли в каждый носовой ход дважды в день до улучшения состояния.

Промывание носа

Для промывания носа при аденоидах хорошо подходит раствор морской соли, который готовят в домашних условиях, для этого необходимы:

• 1 ч. л. морской соли;
• 250 мл кипятка;
• 1 ч. л. мёда;
• 3 капли йода.

Все компоненты, кроме йода, хорошо перемешивается до полного растворения соли и мёда, раствор оставляют остывать. После этого жидкость для промывания хорошо процеживают два раза через марлю. В жидкость добавляют йод, перемешивают. Проводить промывание носа можно, используя специальную спринцовку, которая продаётся в аптеке. Если спринцовки под рукой не оказалось, смесь просто втягивается носом, а в процессе стекания её по задней стенке горла, выплевывается.

Нужно ли удалять аденоиды: мнение врачей

Существует много различных мнений специалистов, которые выделяют как положительный, так и отрицательный эффект от удаления аденоидов.

Почему «да»

При длительном консервативном лечении, если оно не даёт результатов, происходит нарастание симптомов и развиваются серьёзные осложнения, доктора зачастую рекомендуют прибегать к оперативному вмешательству. Во время хирургического лечения происходит механическое удаление аденоидных вегетаций.

После удаления аденоидов и послеоперационного периода, большинство пациентов отмечают восстановление носового дыхания, приходят такие симптомы, как храп, сопение в период сна, у детей с осложнениями в виде ухудшения слуха зачастую восстанавливается слуховая функция.

Видео: нужно ли удалять аденоиды детям

Почему «нет»

В процессе хирургического вмешательства довольно часто могут возникать осложнения, представленные ранениями и травмами различных частей носоглотки, полости рта, нёба, аспирации крови и тканей. В виде самого частого осложнения выступает послеоперационное кровотечение. Перед тем как делать операцию, необходимо помнить, что у аденоидов нет чётких границ, которые были бы окружены тканями, поэтому удалить полностью их невозможно. В связи с этим, если ребёнок в дальнейшем будет часто болеть, аденоиды вполне могут повторно разрастись.

Также большинство докторов выделяет опасность удаления аденоидов из-за устранения защитной реакции организма. Так как аденоиды принимают основной удар на себя и защищают дыхательную функцию, при их удалении инфекции и вирусы могут быстро распространяться в дыхательных путях и вызывать более серьёзные проблемы в виде бронхитов, воспаления лёгких. После утраты аденоидов организм начинает защищаться иначе, вследствие чего развивается постоянный насморк, могут отекать слизистая и бронхи. В виде осложнений может происходить нарушение функции обмена веществ, ослабляться иммунитет, ребёнок становится аллергиком. Стоит отметить, что операция позволяет удалить лишь следствие развития проблемы, но не её причину. Такое решение может приводить к усилению гипервентиляции, что нередко провоцирует развитие бронхиальной астмы у детей. После удаления аденоидов иммунитет становится слабым, что переводит ребёнка в категорию часто болеющих детей.

Лечение аденоидов: мнение доктора Комаровского

Увеличение глоточной миндалины, по мнению доктора Комаровского, практически всегда связано с вирусными инфекционными заболеваниями, воздействию которых ребёнок подвергается, постоянно находясь в социуме, в детсаду, школе и других общественных заведениях. После, казалось бы, полного выздоровления ребёнка, когда все остальные симптомы болезни проходят, глоточная миндалина ещё находится в воспалённом состоянии. Если ребёнок в течение одной-двух недель после выздоровления снова заболевает, глоточная миндалина, не успев восстановиться после первой болезни, опять воспаляется и увеличивается ещё больше. Такой беспрерывный процесс воспаления и увеличения глоточной миндалины зачастую приводит к серьёзным осложнениям в виде полного закрытия носового прохода и ухудшения слуховой функции, при которых доктора часто назначают операцию. Чтобы вирусные инфекции, которые поражают детский организм, не приводили к подобным осложнениям, необходимо обеспечить лёгкое протекание болезни и быстрое выздоровление ребёнка. Для этого доктор Комаровский советует поддерживать высокую влажность воздуха в помещении, чтобы носоглотка у ребёнка не пересыхала, в таком случае аденоиды будут приходить в нормальное состояние не 2 недели, а в течение 3-4 дней, так как отёк будет минимальным.

Также Комаровский отмечает, что не существует каких-либо специальных чудодейственных капель или таблеток, приём которых бы полностью избавил ребёнка от возникновения воспалённых аденоидов, либо же излечил их сразу после воспаления. Поэтому консервативное лечение, которое назначают во всех медицинских учреждениях, является бесполезным, а вылечить аденоиды лекарствами невозможно. Доктор Комаровский в данном случае советует не лечить болезнь, а предупреждать её возникновение. Для этого необходимо регулярно гулять с ребёнком, следить, чтобы он правильно питался, занимался спортом и закалялся.

Видео: аденоиды Удалять аденоиды доктор Комаровский советует в случаях:

• стойкого нарушения носового дыхания;
• ночного храпа;
• нарушения сна;
• одышки при горизонтальном расположении ребёнка;
• рецидивирующих отитов и нарушения слуха;
• хронических синуситов;
• деформации лицевого скелета.

Таким образом, проблема аденоидов очень распространённая и довольно сложная. Чтобы не столкнуться с вопросом удаления аденоидов, необходимо повышать иммунитет ребёнка и вовремя лечить простудные и вирусные болезни. Когда есть все показания для операции – лучше не оттягивать, так как возможно развитие осложнений, которые в дальнейшем могут перетекать в хронические болезни.

Отзывы