Из-за чего могут быть лейкоциты в кале у детей

Если у врача появятся сомнения, в норме ли работает кишечник у ребенка, он предпишет сдать общий анализ кала — копрограмму, которая может показать наличие лейкоцитов. Есть ли при этом повод для волнений — рассмотрим далее.

Общие сведения о лейкоцитах

В переводе с греческого слово «лейкоциты» обозначает «белые клетки». По свой сути, лейкоциты — это неокрашенные клетки крови, которые выделяются из стволовых клеток в костном мозге и предназначены для защиты организма.

Численность лейкоцитов в крови составляет от 4 до 11 тыс. на 1 мкл, они бывают нескольких видов и у каждого своя функция:

1. Нейтрофилы — борются с бактериями.
2. Лимфоциты — уничтожают вирусы и опухолевые клетки.
3. Моноциты — нейтрализуют бактерии, захватывают погибшие клетки, освобождая от них кровь.
4. Эозинофилы — борются с паразитами.
5. Базофилы — борются с токсинами.

Если уровень лейкоцитов понижается до минимального, это называется лейкопенией, если повышается до максимального — лейкоцитозом.

Нормальные показатели

Ситуация будет считаться в норме, если лейкоциты в кале у ребенка не обнаружены вообще или обнаружены в количестве нескольких штук.

Для детей грудного возраста делается исключение, допускается небольшое содержание белых кровяных клеток, из этого проблемы не делают и никакого лечения не назначают. В остальных случаях дополнительные исследования могут показать какое-нибудь воспаление.

Какие значения обнаруженных в фекалиях у детей лейкоцитов считаются нормой по возрасту, описано в таблице 1.

Чаще всего белые клетки крови находят в фекалиях вместе с эритроцитами и слизью.

Почему обнаруживаются лейкоциты в кале

Многих родителей интересует вопрос: что говорит доктор Комаровский про анализ кала и обнаруженные в нем белые кровяные тельца?

Согласно мнению доктора Е.О. Комаровского, повышенные лейкоциты в кале у ребенка говорят о кишечной инфекции, но только на основании этого анализа диагноз не ставится.

Если малыш активный, подвижный, хорошо ест, играет — никаких проблем у него нет. Но нужно срочно обратиться в поликлинику, если у малютки:

1. Кал потемнел — может быть кровотечение.
2. В кале есть кровь — почти во всех случаях это связано с травмами прямой кишки, но может быть признаком непроходимости кишечника.
3. Видоизменения кала сочетаются с плохим самочувствием ребенка.

Причинами повышенных лейкоцитов в кале у ребенка 1-12 месяцев могут быть:

1. Неразвитый обмен веществ.
2. Прием лекарственных средств.
3. Употребление кормящей мамой каких-либо тяжелых для малыша продуктов — шоколада, копченостей, газировки, жирной еды.
4. Грудное вскармливание — некоторые исследования утверждают, что у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, белые кровяные тельца в фекалиях обнаруживаются не так часто.

Надо отметить, если в кале у ребенка обнаружены лейкоциты — это еще не значит, что есть воспаления, причиной может быть неправильно собранный анализ.

Чтобы собрать анализ правильно, нужно:

1. Не допускать попадания в него мочи.
2. Не допускать соприкосновения анализа с водой, средствами для очистки туалета.
3. Для анализа нужно собрать примерно 1 ч. л. кала в специальный стерильный контейнер, который продается в аптеке.
4. Если нет возможности сдать свежий утренний кал, анализ можно хранить в холодильнике не дольше 10 часов.

У ребенка постарше возможной причиной может стать физическое перенапряжение или стрессовые условия.

Возможные заболевания

Наличие дополнительных признаков и результаты других обследований совместно с показателем белых клеток крови в фекалиях могут говорить о таких заболеваниях:

1. Инфекция.
2. Воспалительные заболевания тонкой, толстой или прямой кишки.
3. Запор.
4. Нарушение микрофлоры.

У ребенка в возрасте до 2 лет лейкоциты в кале при наличии в нем крови могут говорить про инвагинацию кишечника — когда одна часть кишечника попадает в другую.

Основные симптомы, вызывающие тревогу при повышенных лейкоцитах в кале:

1. Вялость и сонливость.
2. Постоянное нытье без видимой причины.
3. Пересохшие губы и рот.
4. Моча потемнела, неприятно пахнет.
5. Ребенок рвет.
6. Поднялась температура.
7. Понос.
8. Кожа ребенка не выравнивается, если ее оттянуть.

Диагностика и признаки повышенного уровня лейкоцитов

Провести исследование испражнений можно в домашних условиях самостоятельно, соблюдая определенные условия.

Диагностические тест-полоски для исследования кала

Фармацевтами были разработаны специальные тест-полоски, позволяющие провести анализ кала в домашних условиях, но для этого надо подготовить кал специальным образом:

1. Чайную ложку кала положить в стеклянную тару.
2. Добавить от 2 до 8 ч. л. физраствора или дистиллированной воды до консистенции жидкой сметаны.
3. Перемешать стеклянной палочкой.

После этого каплю смеси наносят на край тест-полоски и засекают время. По истечении указанного в инструкции времени сопоставляют полученный результат со специальной шкалой.

Важность диеты накануне копрограммы

Из меню стоит исключить острую, жирную, копченую пищу, шоколад и кондитерские изделия, фрукты, газировку, свеклу, морковь, помидоры, продукты, которые могут вызвать аллергию.

Разрешается: молочная овсяная, рисовая или гречневая каши, картофель, сливочное масло, молоко, яйца, хлеб, мясо нежирных видов, яблоки, квашеная капуста.

Можно ли самостоятельно определить содержание лейкоцитов в кале?

Используя диагностические полоски, анализ кала можно провести собственными силами. Это позволит проследить изменения в динамике.

Диагностические тест-полоски для исследования кала дают возможность оценить:

1. Кислотно-щелочную среду.
2. Наличие белка.
3. Наличие крови.
4. Наличие билирубина.
5. Наличие лейкоцитов.

Результаты исследования являются поводом для отсутствия беспокойства или, наоборот, обращения к врачу за консультацией и дополнительной диагностикой.

Лечение при обнаружении лейкоцитов

Поскольку наличие белых кровяных клеток в фекалиях у ребенка может свидетельствовать о болезнях кишечника, лечением должен заниматься врач, который специализируется на проблемах желудочно-кишечного тракта — гастроэнтеролог.

Перед лечением врач должен провести дополнительное обследование, поскольку только на основании результатов копрограммы диагноз ставить нельзя. Кроме того, следует пересдать анализ, чтобы удостовериться в правильности полученных результатов.

Иногда врачи прописывают пациентам пробиотики — биологически активные добавки, которые содержат полезные для пищеварения бактерии («Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Лактиале», «Бифиформ», «Пробифор» и т. п.).

В последнее время ведется много дискуссий по поводу того, действительно ли эти препараты помогают нормализовать кишечную микрофлору.

Для лечения кишечных инфекций могут прописать антибиотики — «Нифуроксазид», «Ко-тримоксазол», «Энтерофурил», «Цефиксим», «Цефтриаксон», «Азитромицин».

Профилактика лейкоцитов в копрограмме

Если по результатам повторной копрограммы лейкоциты снова будут в поле зрения, а дополнительное обследование не подтвердит присутствие проблем, то ребенку назначают смену режима питания.

Малыш должен пить достаточное количество жидкости, в меню должны присутствовать овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, каши, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты. Еда должна быть отварной или приготовленной на пару. Старшим детям можно готовить запеканки в духовке.

Для грудного ребенка очень важно соблюдать правила введения прикорма и правильно питаться маме. Грудное молоко содержит большое количество полезных для малыша бактерий, но неправильное питание может все испортить. Также рекомендуется больше гулять и спать на улице, купать малыша каждый вечер.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, правильно подберите питание, смеси ему должны даваться согласно возрасту, не перекармливайте его.

Счастье от общения с малышом иногда омрачается проблемами с его здоровьем. Если вдруг в копрограмме вашего ребенка обнаружены лейкоциты, не пичкайте его сразу антибиотиками. Для начала смените режим питания и пройдите обследование, а лечение, в случае необходимости, пусть лучше назначит гастроэнтеролог.