Как работают абортивные таблетки, как их применять, и могут ли они навредить
К сожалению, современные контрацептивные препараты не всегда выполняют свои функции, и результатом такой неэффективности является наступление незапланированной беременности. Социум, совместно с современной медициной, давая возможность женщинам самостоятельно планировать или прерывать такие беременности, предоставляет прекрасную альтернативу хирургическому аборту — абортивные таблетки.
Как действуют таблетки
Абортивные таблетки — лекарственная форма медицинских препаратов с содержанием веществ, приводящих к медицинскому аборту на ранних сроках беременности.
Применение таких препаратов ограничено разными сроками беременности:
- для применения до 6-й недели беременности — эта категория содержат в своём составе стероидные вещества гестагены, угнетающие выработку прогестерона. Это приводит к изменениям в эндометрии матки и нарушениям в процессе имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Препараты подобного рода бывают 2-х видов — приводящие к аборту и предупреждающие зачатие. Препаратами, приводящими к медикаментозному аборту, являются «Постинор» и «Эскапел». Принятые в первые часы после незащищённого полового акта, гормональные контрацептивы «Овидон», «Ригевидон», «Экслютон» являются высокоэффективными в предупреждении зачатия и также относятся к абортивным. Все таблетки, принадлежащие к этой категории, в аптеках отпускаются без рецепта;
- для применения до 9-й недели беременности — эта категория содержат активные вещества на основе антипрогестагенов и простагландинов, останавливающие выработку прогестерона, что приводит к моментальной гибели эмбриона. Средства подобного рода требуют совместного применения препаратов, приводящих к увеличению сократительных функций матки и расширению шейки матки, что впоследствии приводит к изгнанию эмбриона из органа. Такими препаратами являются «Мифегин» и «Миролют», «Мифепристон» и «Сайтотек», «Агеста» и «Мизопростол». Все вещества, относящиеся этой категории, отпускаются в аптеках только по рецепту.
Несмотря на всю «лёгкость» применения таблеток, проведение медикаментозного аборта всё же требует гинекологического наблюдения для предупреждения нежелательных последствий.
Показания к применению
Применение абортивных препаратов показано в качестве экстренной контрацепции после половой близости без предохранения или ненадёжных случаев его использования, а также для прерывания уже наступившей беременности на ранних сроках.
Вероятны аборты и по медицинским показаниям.
До какого срока можно принимать абортивные таблетки
В зависимости от действующего вещества абортивные медикаменты могут применяться до срока 42 дня или 63 дня наступившей беременности. Разница в сроках применения определяет и условия, при которых допустимо применять препараты подобного рода.
Без госпитализации
Без госпитализации допустимо применять препараты, содержащие высокую дозу гестагенов (вышеуказанная первая категория). На это указывает тот фактор, что подобные препараты не требуют предъявления рецепта при покупке.
Принятые абортивные таблетки в первой половине менструального цикла подавляют наступление овуляции, что делает невозможным наступление беременности. Принятые во второй половине менструального цикла — приводят к таким изменениям в эндометрии, при которых эмбрион не может прикрепиться к матке. Безопасность такого способа медикаментозного аборта зависит от того, насколько «рано» и правильно был принят препарат.
Принимать абортивные медикаменты этой категории рекомендуется до граничного срока в 6 (42 дня) недель наступившей беременности.
В условиях стационара
Абортивные таблетки, требующие совместного применения препаратов для стимуляции сокращения матки (вышеуказанная вторая категория), принимаются строго под врачебным наблюдением, а потому применяются только в условиях стационара.
Проведение медикаментозного аборта в условиях стационара объясняется высокой степенью вероятности наступления осложнений (например, маточных кровотечений), т.к. зачастую препараты этой категории применяются уже на более поздних сроках беременности.
В свободной продаже и без предъявления рецепта таких препаратов нет, что существенно снижает возможность их самостоятельного применения и последующих осложнений. Такие абортивные медикаменты принимаются до граничного срока в 9 недель (или 63 дня) наступившей беременности.
Как правильно принимать абортивные таблетки
Правильный и своевременный приём абортивных таблеток гарантирует высокую вероятность прерывания беременности без осложнений. В зависимости от действующего вещества такие препараты принимаются в разной дозировке и кратности, но в каждом из случаев приём происходит в два этапа.
Первый этап
Первый этап заключается в первоначальном приёме таблеток в рекомендуемые сроки. Таблетки на основе гестагенов (антиэстрогены, антипрогестероны), в качестве экстренной контрацепции, первоначально принимаются в количестве 1 таблетки первые 48 часов после полового акта, но не превышая срока в 72 часа.
Если беременность уже наступила, то такой приём производят в сроке до 6 недель.
Всё это касается такого препарата, как «Постинор» и его аналогов. «Эскапел» содержит в своём составе увеличенную дозу веществ, а потому принимается однократно в количестве 1 таблетки. Таблетки на основе антипрогестагенов с главным действующим веществом мифепристоном изначально предназначены для случаев с уже наступившей беременностью и первоначально, под присмотром врача-гинеколога, принимаются в дозе 600 мг через 1-1,5 часа после приёма пищи. Спустя 2 часа первый этап заканчивается УЗИ-обследованием.
Второй этап
На втором этапе важно правильно завершить приём препаратов. Так, для таблеток на основе гестагенов проводится повторное применение спустя 12 часов после первого приёма.
Таблетки на основе мифепристона на втором этапе требуют применения препаратов на основе простагландинов с действующим веществом мизопростолом.
400 мкг мизопростола принимаются по истечении 36-48 часов после первоначального приёма мифепристона. Спустя 3 часа приём мизопростола повторяется в той же дозе. Подтвердить (или опровергнуть) наступление медикаментозного аборта призвано повторное УЗИ-обследование спустя 5-7 дней после приёма абортивных таблеток.
В случаях если беременность не прервалась от приёма абортивных препаратов, независимо от их класса или действующего вещества, продолжать такую беременность не рекомендуется. В подобных случаях назначается хирургический аборт или вакуумная аспирация (мини-аборт).
Противопоказания к применению и возможный вред
Как и любой другой медицинский препарат, таблетки подобного рода имеют свои противопоказания к применению:
- необследованная и неподтверждённая беременность;
- срок беременности, превышающий 6-9 недель;
- подтверждённая внематочная беременность;
- диагностированные воспалительные процессы и инфекционные гинекологические заболевания;
- наличие опухолей матки (миома);
- диагностированные заболевания системы кроветворения;
- применение препаратов, снижающих свёртываемость крови;
- артериальная гипертензия;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
При отсутствии противопоказаний для проведения медикаментозного аборта в процессе применения таблетированных препаратов подобного рода могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- головная боль и головокружение;
- тошнота и рвота;
- боли в нижней области живота;
- маточное кровотечение;
- сбой менструального цикла и гормональные сбои;
- кожные высыпания.
Как избежать неприятных последствий
Несмотря на то что медикаментозный аборт проводится на малом сроке, и организм ещё не успел окончательно перестроиться на вынашивание, появление неприятных последствий возможно.
Минимизировать их поможет специальный образ жизни в первые недели:
- соблюдение тщательной личной гигиены (без использования спринцеваний);
- отсутствие половых контактов с партнёром в первые 3-4 недели после аборта;
- своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
- недопущение принятия ванн и посещения бассейнов, открытых водоёмов;
- недопущение поднятия тяжестей;
- снижение жизненного ритма до полного восстановления организма и гормонального фона;
- температурный контроль тела и контроль возможного развития инфекций половых путей.
Давая своему организму отдых в первые дни и недели после медикаментозного аборта, вы восстановитесь быстрее и эффективнее.
Абортивные таблетки: плюсы и минусы
В завершении всего вышеперечисленного можно выделить достоинства и недостатки использования абортивных таблеток для проведения медикаментозного аборта.
Плюсы
Достоинствами такого метода прерывания беременности являются:
- высокая эффективность применения на ранних сроках беременности;
- минимум побочных эффектов и осложнений;
- низкий уровень травматизации и инфицирования (в сравнении с хирургическим вмешательством);
- минимальный восстановительный период;
- минимально низкий уровень последующего диагностирования бесплодия.
Минусы
Недостатков немного, но имеются некоторые последствия после применения абортивных таблеток:
- незавершённый процесс прерывания беременности и назначение последующего хирургического вмешательства;
- высокая вероятность сбоев в гормональном фоне и, связанных с этим, других нарушений (аменорея, дисменорея, акне).
Аборт — стресс для женского организма. Минимизировать связанные с ним, нежелательные последствия и сократить восстановительный период призваны абортивные таблетки, предназначенные для применения на ранних сроках беременности.
Но являясь прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству, таблетки для проведения медикаментозного аборта не являются безобидными и несут в себе хоть и незначительный, но вред для организма. А предупредить такое состояние поможет своевременная контрацепция.
Отзывы пользователей сети
Яна
http://nedeli.org/mama/messages/forum17/topic452/message6479/#message6479
Марта
http://nedeli.org/mama/messages/forum17/topic452/message11237/#message11237