Нужно ли делать гистероскопию перед ЭКО

Женщинам, которые хотят забеременеть при помощи ЭКО, часто назначают гистероскопию. Сегодня мы расскажем о том, что это за процедура, как она проходит, обязательно ли проводить её перед экстракорпоральным оплодотворением.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия — это микрохирургическое вмешательство, которое позволяет избежать больших полостных операций и предоставляет доктору возможность максимально контролировать работу в полости матки.

Это обследование применяется для таких целей:

• диагностическая (офисная). Таким образом можно провести качественный осмотр матки;
• хирургическая. В этом случае от диагностики врач может быстро перейти к хирургическому лечению, что позволит избежать полостных операций;
• контрольная. В этом случае выявляется эффект от проведения назначенной терапии.

При помощи этой процедуры становится возможным выявить такие нарушения:

• полипы;
• аденомиоз;
• миоматические узлы в полости матки;
• гиперплазию или атрофические процессы в эндометрии;
• врождённые аномалии матки;
• синехии;
• наличие инородных предметов.

Это исследование назначают женщинам, имеющим проблемы с зачатием. При проведении гистероскопии доктор при необходимости может совершать такие действия:

• оценку проходимости канала шейки матки;
• определение состояния внутренней слизистой оболочки;
• прижигание эрозии;
• рассечение спайки или перегородки внутри матки;
• проведение биопсии шейки матки;
• удаление полипов.

Обязательно ли делать диагностическую гистероскопию перед ЭКО

Часто женщины, желающие забеременеть при помощи ЭКО, задаются вопросом, нужно ли делать перед этим гистероскопию.

При осуществлении ЭКО яйцеклетка искусственно оплодотворяется и пересаживается из пробирки в полость матки женщины. Зачем в этом случае нужна гистероскопия перед проведением процедуры? Для повышения эффективности ЭКО — чтобы исключить все возможные заболевания и патологии внутри матки, а при их выявлении во время обследования при необходимости провести хирургическое вмешательство.

Если доктор рекомендует вам пройти гистероскопию, не стоит сомневаться, ведь в этом случае можно будет выбрать наиболее результативную тактику проведения ЭКО. Также немаловажным фактором является максимум усилий, приложенных будущей мамой для успешной беременности.

Если женщине уже делали ЭКО, но процедура оказалась неудачной, гистероскопия будет просто необходима. С её помощью можно выявить возможную причину неудачи, проанализировать и предотвратить её в дальнейшем. К тому же это позволит сэкономить средства на дорогостоящую процедуру экстракорпорального оплодотворения, которую врач проведёт только в том случае, если исключит мешающие ей патологии и заболевания.

Как подготовиться

Выбрать точное время, когда можно делать гистероскопию, пациентке поможет лечащий врач. Он определит, на какой день менструального цикла лучше поставить исследование — обычно оно проводится на 5–7 сутки цикла.

Перед направлением на гистероскопию женщина должна пройти осмотр в гинекологическом кресле и сдать все необходимые анализы, которые включают в себя:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Исследование на ВИЧ и другие ЗППП.
3. Исследование кала на яйца гельминтов.
4. Установление группы крови и резус-фактора.
5. Флюорографию.
6. Биохимические анализы крови на глюкозу, билирубин, печёночные трансаминазы.
7. Выявление содержащихся тромбоцитов в крови.
8. Мазок из канала шейки матки на цитологию.
9. Влагалищный мазок для оценки состояния микрофлоры.

Кроме того, проведение этой процедуры требует от женщины соответствующей подготовки, начиная со дня, предшествующего проведению обследования:

• перед днем исследования в обеденное время следует употреблять исключительно продукты, которые легко перевариваются;
• вечером не нужно ужинать, пить в это время исключительно некрепкий чай или негазированную воду;
• перед сном необходимо провести очистительную клизму;
• в день проведения гистероскопии запрещено есть, пить, категорически не рекомендовано курение. Утром повторно проводится очистительная клизма;
• перед исследованием необходимо побрить лобок и промежность, а также принять душ;
• за два часа до процедуры следует принять назначенный врачом антибиотик, который поможет избежать возможных инфекционных осложнений;
• непосредственно перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.

Как проходит процедура

Перед проведением гистероскопии женщину размещают в гинекологическом кресле. В основном используется общий наркоз, также медики применяют регионарное обезболивание. Область наружных половых органов и внутреннюю бедренную поверхность врач дезинфицирует специальным раствором, после чего вставляет вагинальное зеркало и обнажает шейку матки. Далее происходит введение зонда с расширителями Гегара в полость матки, после этого туда вливается специальная жидкость или газ.

После этого вводится гистероскоп, который помогает доктору рассмотреть размер и форму матки, её стенки и возможные патологии. Врач рассматривает цвет, рельеф и толщину внутренней слизистой оболочки и определяет её соответствие конкретному дню менструального цикла.

Поверхность матки в увеличенном виде видна на мониторе. Если врач увидит аномалию, которую сможет удалить, он безотлагательно приступает к микроскопическому хирургическому вмешательству.

Проводимые действия записываются на диск. После исследования специалист вынимает гистероскоп, и шейка закрывается. После отхода наркоза и пробуждения пациентки медицинские работники наблюдают за её состоянием 2–3 часа.

Гистероскопия при подготовке к ЭКО: видео

Через сколько можно делать ЭКО после гистероскопии

Срок, в течение которого после гистероскопии проводится ЭКО, индивидуален для каждого случая и напрямую зависит от результатов обследования. Он может составлять от 10 дней до полугода.

Такая большая временная разница обусловлена тем, что при исследовании могут быть обнаружены различные заболевания, которые требуют проведения хирургических или терапевтических мероприятий.

При отсутствии патологий и соответствии функционального слоя эндометрия физиологической норме подготовку к ЭКО определяют после окончания менструации у женщины, с нового цикла.

Окончательное решение о том, когда будет назначена процедура экстракорпорального оплодотворения, принимает врач, который учитывает все полученные данные о состоянии здоровья пациентки.

Гистероскопия перед экстракорпоральным оплодотворением может оказать содействие в решении многих диагностических задач. Женщины, которым назначен этот вид исследования, могут не беспокоиться, ведь эта процедура абсолютно безопасна для их здоровья, а также может помочь увеличить шансы благоприятного исхода ЭКО.

Гистероскопия как процедура в подготовке к программе ЭКО: видео