Кашель при беременности во 2 триместре: лечение и возможная опасность
Беременность длится большую часть года, и за это время практически невозможно не заразиться какой-нибудь вирусной инфекцией, поскольку хотя бы один «опасный» сезон данное состояние всё же захватит.
По этой или другим причинам у будущей мамы может появиться кашель, требующий адекватного лечения.
Причины кашля
Кашель как таковой болезнью не является – это симптом других заболеваний воспалительного, аутоиммунного или иного происхождения.
Он сигнализирует о неблагоприятном воздействии в области органов дыхания и рефлекторных попытках организма от данного воздействия избавиться.
| ОРВИ – вирусное инфицирование организма воздушно-капельным или бытовым путём. | Общая слабость, повышение температуры, «жидкий» насморк, чихание, сухой кашель. |
| Ларингит – воспаление слизистых гортани и голосовых связок. Как правило, последствие ОРВИ. | Сильно першит в горле, сипнет и/или пропадает голос, повышается температура, появляются признаки интоксикации: головная боль, общая слабость и прочие. Кашель лающий и сухой, сопровождается болью в горле. |
| Трахеит – воспаление трахеи и её слизистых. Может быть следствием вирусной инфекции, воспалительного процесса, вызванного бактериями, аллергенами, стрептококками, стафилококками и так далее. | Сильный ночной и утренний кашель, внезапные приступы при глубоком вдохе, во время смеха или плача, при чихании, изменении температуры воздуха. В процессе кашлевых сокращений сильно болит за грудиной и в горле, вследствие чего заболевший стремится уменьшить силу дыхательных движений. |
| Бронхит – воспаление бронхов. Бывает вирусным, бактериальным, аллергическим и так далее в зависимости от причины, вызвавшей воспаление. | Очень плохое самочувствие, слабость, интоксикация, температура, головная боль и тому подобное. Влажный кашель, сопровождающийся болью в груди. |
| Пневмония – воспаление лёгких. Редкое и очень опасное во время беременности осложнение инфекционного заболевания. | Высокая температура, сильная слабость, боль в груди и сильный влажный кашель. Необходимо стационарное лечение, высока вероятность летального исхода. |
| Фарингит – воспаление слизистых горла. | Умеренное повышение температуры, ухудшение самочувствия, сухой кашель. |
| Болезни желудка: рефлюкс, гастрит и так далее. | Кашель постоянный, хронический, надсадный. Симптомы основного заболевания могут проявляться незначительно или не проявляться вовсе. |
| Аллергическая реакция организма на раздражитель. | Кашель сухой, приступами, сухой и непродуктивный, изнуряющий. Может быть довольно длительным, особенно если не устранить контакт с аллергеном. |
| Попадание инородного тела, пыли, или дыма в дыхательные органы. | Кашель похож на аллергический. В первом случае необходимо как можно скорее обратиться в больницу, где имеется хирургический стационар. |
| Коклюш, корь – опасные для беременных вирусные заболевания. | Передаются воздушно-капельным путём, характеризуются приступообразным кашлем, сопровождаются в начале заболевания общими симптомами вирусной инфекции – слабостью, повышением температуры, признаками интоксикации, а также специфическими. |
| Нервный или психогенный кашель – рефлекторные спазмы, результат нервной деятельности. | Симптоматика специфическая:
|
Чем опасен и какие последствия кашля во 2 триместре беременности
Во втором триместре малыш уже не столь уязвим: развитая плацента защищает его от неблагоприятных воздействий, но далеко не от всех. Отсюда следует, что при внезапно проявившемся заболевании нужно обратиться к врачу, который посоветует подходящее лечение.
Кашель может представлять опасность для мамы и её будущего ребёнка тем, что он:
- чаще всего является проявлением инфекционной болезни, сопровождающейся воспалительными процессами; её возбудители – бактерии или вирусы – могут нанести малышу вред посредством выделяемых в результате жизнедеятельности токсинов, привести к фетоплацентарной недостаточности и дисфункции плаценты, подвергая плод риску внутриутробного инфицирования;
- сопровождается интенсивными кашлевыми сокращениями, которые также могут быть небезопасны для плода, приводя в тонус мышцы матки;
- может спровоцировать отслоение плаценты и привести к выкидышу, если на фоне гриппа кашель сухой, надсадный и удушливый;
- может вызывать кислородное голодание плода, которое чревато угнетением некоторых функций его органов;
- особо сильные приступы кашля могут сопровождаться рвотой, которая ведёт к обезвоживанию, а это уже опасная ситуация, поскольку организм теряет полезные вещества и воду.
Как и чем лечить
Вне зависимости от того, в каком триместре кашель возник, он является настоящей проблемой, ведь беременным с большой осторожностью назначают медикаментозное лечение: в большинстве своём лекарства им запрещены, что указано в инструкциях к ним в разделе «противопоказания».
Со средствами народной медицины также следует соблюдать осторожность, поскольку травы часто вызывают аллергию даже у тех беременных, у которых не было на них никакой реакции в обычном состоянии.
Чтобы лечение было эффективным, необходимо обратиться к врачу, который определит природу данного явления и назначит соответствующую терапию. Действуя самостоятельно, есть риск выбрать неподходящее средство, имеющее обратный от нужного эффект.
В зависимости от того, в какой стадии заболевание, зависит выбор средства. В самом начале во избежание маточных сокращений потребуется лекарство от сухого кашля. Позже, когда начинается отход мокроты, понадобится препарат, который усиливает секреторную деятельность слизистых и ускоряет выведение слизи, а следовательно, заживление.
Медикаментозные средства
Второй триместр имеет значительно меньше ограничений в назначении препаратов, нежели первый. В это время, когда плацента полностью сформировалась и защищает малыша, врачи могут назначить в случае необходимости и некоторые синтетические медицинские препараты.
Далеко не все болезни могут быть излечены без лекарств, а некоторые микробы способны причинить плоду больший урон, нежели уничтожающие их лекарства, поэтому в каждом отдельном случае врач принимает решение, взвешивая риски и оценивая прогнозы.
Таблетки
Выбор таблеток для лечения беременных от кашля весьма скуден и ограничивается всего несколькими наименованиями:
| Мукалтин | отхаркивающее средство, в основе которого экстракт корня алтея |
| Амброксол и другие таблетки на основе амброксола: Аброл, Амбробене, Лазолван и другие | способствуют отслоению и выводу мокроты |
| Бронхипрет | таблетки от кашля, назначаемые на любом сроке беременности, однако с осторожностью – из-за того, что в их составе присутствует тимьян (чабрец) |
Пастилки и леденцы
Лекарства в виде пастилок или леденцов удобны в использовании, у них нужная разовая дозировка, а также большой выбор по вкусовым предпочтениям.
Далеко не все они безопасны при беременности, однако от кашля их назначают беременным чаще других препаратов: вещества, входящие в их состав, действуют местно, лишь в незначительной мере проникая в кровоток. Из разрешённых можно назвать следующие:
| Трависил – леденцы на травах | откашливающее, антисептическое, иммуностимулирующее действие; применяются для лечения вирусных или бактериальных воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, а также для лечения воспалённой слизистой оболочки вследствие химического воздействия, дыма, пыли и так далее | принимать по две конфетки трижды в сутки |
| Бобс | применяется при сухом кашле – смягчает и снимает воспаление, облегчает состояние | принимать до 10 леденцов в день |
| Леденцы с шалфеем | применяются при влажном кашле – обезболивают, снимают воспаление, имеют отхаркивающее действие, снимают приступы кашля | рассасывать леденец нужно максимально медленно, принимать до 8 штук в день |
| Доктор Мом – леденцы или пастилки | оказывают антисептическое, муколитическое и отхаркивающее действие, снимают воспаление; имеют хороший натуральный состав, однако в них присутствуют также консерванты и ароматизаторы, вследствие чего препарат назначают беременным с осторожностью, предпочитая другие, более натуральные | Принимать по одному леденцу или пастилке каждые 2 часа |
Сиропы
Часто врачи останавливают свой выбор для лечения кашля у беременных на сиропах: у них приятный вкус, а поскольку в составе растительные компоненты, сиропы относительно безопасны.
Однако на их компоненты может проявиться аллергическая реакция, что усугубляется наличием консервантов, красителей, вкусовых добавок и других вспомогательных веществ.
Беременным могут быть назначены:
| Бронхипрет | экстракт листьев плюща и тимьяна | разжижает и выводит мокроту, расширяет бронхи, оказывает антисептическое и антибактериальное действие, однако содержит спирт |
| Эвкабал | экстракт тимьяна и подорожника | снимает раздражение и воспаление, отслаивает и разжижает мокроту. Из-за того, что в составе лишь два компонента, снижается риск возникновения аллергических реакций |
| Гербион с подорожником | экстракт подорожника | применяется при сухом кашле – снимает воспаление, смягчает, убивает бактерии, восстанавливает ткани |
| Гербион с первоцветом | экстракт первоцвета | применяется при влажном кашле – обезболивает, способствует отхаркиванию, обеззараживает, расслабляет мышцы дыхательных путей |
| Бромгексин | бромгексина гидрохлорид | разжижает и выводит мокроту, помогает её отхаркивать, оказывает незначительное противокашлевое действие |
| Либексин | преноксидазина гидрохлорид | обезболивает, помогает выводить мокроту, ослабляет кашель |
| Фалиминт | ацетиламинонитропропоксибензол | болеутоляющее, обеззараживающее, угнетающее кашель действие |
| Проспан | экстракт плюща, масло фенхеля и мяты | угнетает кашлевой рефлекс, облегчает спазмы, обеззараживает, разжижает мокроту и помогает её отхаркивать |
| Стоптуссин-Фито | чабрец, подорожник и тимьян в форме экстракта | успокаивает кашель, снимает воспаление, снижает вязкость мокроты, способствуя её отделению и выведению, обеззараживает, дезинфицирует, способствует гибели бактерий и грибков |
| Доктор Тайсс | перечная мята и подорожник | способствует отхаркиванию и выведению мокроты, снимает воспаление |
Ингаляторы
Ингаляция – медицинская процедура, назначаемая врачом при наличии показаний. Самостоятельно назначать себе ингаляцию, особенно в период ожидания ребёнка, нельзя. Такая самодеятельность может навредить и обернуться осложнениями.
В ожидании ребёнка полезно приобрести небулайзер – современный ультразвуковой ингалятор. Он, скорее всего, пригодится впоследствии – никогда не болеющих детей не бывает. Такую процедуру нужно проводить через час-два после еды, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс.
В зависимости от вещества, которое используется, сама ингаляция длится 5–10 минут. После неё не рекомендуется есть, пить, выходить на улицу в течение 30–40 минут.
Ингаляции с помощью небулайзера:
| Физраствор | купленный в аптеке готовый или приготовленный самостоятельно (1 чайная ложка соли на 1 литр чистой воды) залить в нужном количестве в резервуар небулайзера | каждые 4 часа |
| Боржоми | из приобретённой минеральной воды выпустить газ, залить в нужном количестве в резервуар небулайзера | каждые 4 часа |
| Мукалтин | Таблетка мукалтина на 80 мл физраствора | 3 раза в день через час после еды |
| Масло эвкалипта | Настойка с эфирным маслом эвкалипта – 5–7 капель на 100 мл физиологического раствора | 3 раза в день через час после еды |
| Фурацилин | 1 таблетка на стакан воды или купленный в аптеке готовый раствор | 3 раза в день через час после еды |
| Интерферон | раствор интерферона, приготовленный по инструкции, добавить в нужную для небулайзера разовую дозу физраствора | 3 раза в день через час после еды |
При отсутствии небулайзера можно проводить тепловлажные ингаляции. Процедура делается только при условии, что температура тела не повышена.
Приготавливают нужный раствор на горячей кипячёной воде и дышат образовавшимся паром, накрывшись полотенцем, в течение 5–15 минут в зависимости от температуры пара и действующего вещества, в соответствии с назначением врача.
Тепловлажные ингаляции:
| С бальзамом Звёздочка | количество, равное 2 спичечным головкам, развести в литре кипятка и размешать | до 15 минут |
| С настоем ромашки и ментоловым маслом | заварить 2 столовые ложки цветков стаканом кипятка, добавить 5 капель эфирного ментолового масла | до 15 минут |
| С поваренной солью | 1 чайная ложка на пол-литра горячей воды | до 15 минут |
| С эфирными маслами: пихтовым, эвкалиптовым, мятным, анисовым и т. п. | на пол-литра кипятка 10 капель масла | 7 минут |
Холодные ингаляции представляют собой постоянное присутствие в воздухе фитонцидов чеснока, лука или свободно испаряющихся эфирных масел: мятного, эвкалиптового, пихтового, соснового, розового, лаймового, лавандового.
Для этого порезанные овощи или кусочки ткани, на которые нанесено по несколько капель масла, раскладываются в разных местах жилища и насыщают воздух фитонцидами.
Спреи
При лечении кашля спрей – не самая популярная форма препарата, однако врач его также может назначить, если на то имеются показания.
Безопасными для беременных считаются следующие спреи:
| Хлорофиллипт | экстракт эвкалипта | антисептическое, противовоспалительное действие; облегчает приступы кашля, убивает микробы и бактерии, улучшает самочувствие |
| Фарингосепт | амбазон | противовоспалительное и заживляющее действие, облегчает состояние |
| Ингалипт | стрептоцид | обеззараживает, снимает воспаление, обезболивает, угнетает размножение грибков и бактерий |
Народные средства
Наиболее популярными среди будущих мам были и остаются средства народной медицины: не содержащие красителей и консервантов, полностью натуральные, они внушают доверие большинству пользователей.
Однако народная медицина не так безопасна, как кажется. Ослабленный иммунитет будущей мамы может «дать сбой», так что у неё проявится аллергия на компонент, который ранее не причинял никаких неприятностей.
Некоторые, казалось бы, широко применяемые в медицине и кулинарии травы могут причинить серьёзный ущерб будущему ребёнку – вплоть до токсического отравления плода и опасности выкидыша. Поэтому все народные средства, основанные на дарах природы, следует принимать с большой осторожностью, наблюдая за реакциями организма.
В случае подозрительных – обратиться к врачу.
Прежде всего необходимо получить одобрение лечащего врача.
Если противопоказаний нет, доктор может назначить:
- полоскания;
- отвары;
- ингаляции.
Полоскания
Во втором триместре – в зависимости от причины, вызвавшей кашель, – врач может одобрить следующие варианты полосканий:
- содовое – чайная ложка на стакан воды: на этапе избавления организма от инфекции при ОРВИ полоскать 3–4 раза в день;
- ромашковое – для дезинфекции и заживления: 2 столовые ложки измельчённой сушёной ромашки на стакан кипятка, 2 часа настоять, процедить, полоскать 3–4 раза в день;
- липовое – для отхаркивающего эффекта, заварить и применять как ромашку;
- подорожниковое – для отхаркивающего эффекта, заварить и применять как ромашку;
- медовое – чайная ложка на стакан воды, при отсутствии аллергии полоскать горло каждые 2 часа.
Отвары
Многие из трав также применяют в виде отваров и настоек.
Приём тёплого питья внутрь имеет при кашле первостепенное значение, ведь без жидкости мокрота не станет набухать и отслаиваться, а напротив, будет засыхать и превращаться в «чешуйки» – дополнительный раздражитель слизистой оболочки, – и болезнь будет протекать более длительно.
Питьё должно быть тёплым, а именно – температуры тела. В этом случае жидкость будет усваиваться организмом сразу, ведь ему не понадобятся дополнительные ресурсы для дополнительного обогрева или охлаждения выпитого.
Для этой цели могут быть использованы следующие средства:
- липовый, ромашковый и тимьяновый чай;
- тёплое кипячёное молоко;
- добавление мёда в качестве подсластителя;
- некоторые грудные сборы, – но только после одобрения врача, ведь некоторые из них содержат травы, оказывающие негативное воздействие на матку и заставляющие её сокращаться;
- луковый отвар на молоке с мёдом, оказывающий противокашлевый эффект;
- сок чёрной редьки, настоянный на меду;
- настои на корне аира, мать-и-мачехи, смородиновых ягодах или листьях, траве зверобоя.
Компрессы
Беременным горчичники и другие процедуры, которые локально нагревают участки тела, запрещены. Зато при отсутствии аллергии на мёд можно применять компрессы, которые можно делать на ночь.
Их накладывают на грудную клетку, накрывают целлофаном и укутывают полотенцем:
- медово-капустный: намазать мёдом предварительно слегка помятый или отбитый кухонным молоточком, чтобы пустил сок, капустный лист;
- медово-картофельный: сваренный в мундире и натёртый картофель смешать с мёдом и растительным маслом, сформировать лепёшку.
Промывание носовых ходов морской водой
Морская вода, препараты на её основе, и даже обычный хлорид натрия (физиологический раствор) являются достаточно эффективным средством при различных заболеваниях, вызывающих раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и провоцирующих, в числе прочих симптомов, кашель.
Соль, содержащаяся в морской воде, производит лёгкий дезинфицирующий эффект, а сама процедура промывания способствует снижению концентрации болезнетворных организмов, аллергенов или посторонних частиц на слизистых оболочках, и ускоряет их заживление.
Другие рекомендации врачей
Беременным нельзя практиковать какие-либо процедуры или средства народной медицины, которые вызывают неприятные ощущения, отвращение или неприятие. Запрещены всяческие экстремальные виды лечения вроде хождения босиком по снегу или купания в крещенской проруби.
Также им категорически нельзя парить ноги, принимать горячие ванны и применять прочие нагревательные процедуры при любом самочувствии, а не только при повышенной температуре тела.
Некоторые лекарственные травы и растения могут принести малышу вред – от них нужно держаться подальше всем мамочкам, ожидающим пополнения:
Как нельзя лечить кашель
Отдельного внимания требует описание средств, которыми беременным лечиться нельзя.
Из аптечных препаратов не используются:
- АЦЦ;
- Гриппекс;
- Травесил;
- Пертусин и другие.
Очень важно согласовать с врачом всякое лечение, не рискуя здоровьем и жизнью будущего ребёнка.
Также не следует использовать следующие методы лечения:
- компрессы, в особенности те их варианты, при которых разогревается кожа и вызывается локальная гиперемия;
- прогревающие ванночки для ног;
- горчичники;
- банки.
Предотвращение кашля при беременности
Лучшим лечением, как известно, является профилактика. Для беременных это наиболее актуально, поскольку им совсем не желательно болеть и подвергать своё дитя опасности.
Рекомендациями к недопущению развития болезней являются:
- неотложное обращение к врачу при первых же признаках болезни;
- избегание контактов с носителями инфекции;
- избегание (по возможности) мест скопления людей, особенно в сезон респираторных вирусных заболеваний;
- обработка носа средствами профилактики перед выходом из дома;
- ношение при необходимости медицинской маски во избежание попадания вирусов, передающихся воздушно-капельным путём, на слизистые оболочки;
- тщательное мытьё рук с мылом;
- промывка носовых ходов и горла физраствором;
- регулярное проветривание помещений;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- по возможности исключение смены климата;
- умеренные физические нагрузки в отсутствие противопоказаний;
- вакцинация.
Лечение кашля должно быть своевременным, поскольку развитие и усугубление болезни могут быть опасны для будущего ребёнка и для материнского организма, а некоторые инфекции, симптомом которых является кашель, способны оказать на плод губительное воздействие.
Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь профилактикой и не затягивайте с визитами к врачу при необходимости.
Наталья Блинова