Сколиоз у ребенка: что делать, как лечить

Сколиоз — это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. Небольшой процент детей рождается с ним, но больше половины страдают от него к подростковому возрасту.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой сколиоз у детей, причины его появления, как не допустить его появления и как лечить.

Общая информация и классификация

Под сколиозом понимают искривление позвоночного столба в одну из сторон. Из-за неравномерного натяжения позвонки «скручиваются», угол изгиба увеличивается, сдавливаются сосуды и внутренние органы, что ведет к нарушению большинства систем организма.

Девочки болеют сколиозом чаще мальчиков, а жители села реже, чем городские обитатели. Наиболее благоприятные условия для формирования болезни создаются во время возрастных скачков роста.

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

• по стадиям;
• по локализации;
• по форме;
• по времени появления;
• по происхождению.

По стадиям различают:

• I — искривление до 10°;
• II — искривление до 25°;
• III — искривление до 50°;
• IV — искривление, превышающее 50°, с выраженным формированием реберного горба и критичным сжатием внутренних органов.

Локализоваться заболевание может по всему опорно-двигательному аппарату, начиная от шеи до поясницы, иметь одну, две или три дуги. По происхождению сколиозы делят в зависимости от аномалии или причины, в связи с которой болезнь появилась.

Чем опасен, какие могут быть осложнения у ребенка

Запускать сколиоз нельзя, поскольку он может привести к таким осложнениям:

• реберный горб;
• асимметрия таза;
• нарушение работы внутренних органов;
• утомляемость;
• головные боли;
• деформация грудной клетки;
• нарушение функций спинного мозга;
• нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
• развитие остеохондроза, кифоза, спондилеза;
• нарушение психоэмоционального состояния больного вследствие видимости косметического дефекта.

Почему возникает

Больше половины случаев заболевания вызваны неправильным положением тела при сидении, которое ведет к неравномерной нагрузке на позвоночный столб и мышцы.

Продолжительное пренебрежение ортопедического режима приводит к негативным изменениям в связках и деформации позвонков.

Другой причиной возникновения сколиоза может стать:

• родовая или приобретенная травма;
• ревматизм;
• рахит;
• ампутация;
• неправильное выполнение физических упражнений;
• врожденная асимметрия или другой порок;
• детский церебральный паралич;
• опухоль;
• спинальная атрофия;
• плоскостопие;
• неправильное питание и нарушение обмена веществ;
• воспалительные заболевания (туберкулез, радикулит и т. п.);
• болезни нервно-мышечной системы (ДЦП, клещевой энцефалит или полиомиелит).

Как определить сколиоз у детей

Родители могут заподозрить сколиоз, начиная с момента, когда ребенок встает на ноги. Искривления позвоночника у детей первых стадий видны только со стороны и не ощущаются самим ребенком.

III и IV стадии вызывают значительный дискомфорт, являются причиной болей в спине, в области сердца. Вас может насторожить один из таких признаков:

• Плечи расположены на разном уровне.
• Нижние углы лопаток разные. Удобно приложить к ним линейки, ручки или пальцы, тогда отклонение легче заметить.
• Боковая складка живота, выраженная с одной стороны.
• Крестцовые ямочки, которые находятся на разном уровне.
• Когда ребенок нагибается, зрительно определяется искривление позвоночника. Ребра также могут быть развернуты неверно.

К какому врачу обратиться и как проходит диагностика

Заподозрить наличие заболевания опорно-двигательного аппарата может любой детский врач, вне зависимости от того, к какой области он относится. Лечит сколиоз у детей ортопед, либо, в его отсутствие, хирург.

Диагностика проходит в следующем порядке:

1. Осмотр у врача: лежа, сидя, стоя и в наклоне.
2. Определение степени искривления с помощью специального инструмента — сколиозометра. Нормой считается изгиб позвоночного столба до 5-7°.
3. Рентгенологическое обследование в двух проекциях.
4. Постановка диагноза.

Дополнительно могут потребоваться консультации врачей других областей и различные обследования: томография, МРТ, КТ, УЗИ, ЭКГ и др. В процессе лечения, ведущий врач может применять фотографии для сравнения результатов, а также метод нелучевой компьютерной томографии.

Комплексное лечение

Все виды сколиоза требуют комплексного лечения, которое зависит от степени, причин и течения болезни.

Начальная стадия искривления у детей может быть полностью исправлена при условии соблюдения ортопедического режима, лечебной физкультуры и массажа.

Более сложные стадии сколиоза потребуют также применения методов физиотерапии и корсетирования. При IV степени рассматривается вариант оперативного вмешательства.

Ортопедический режим

Не только медики, но и родители могут внести свой вклад в процесс лечения: за пределами медицинского учреждения ребенок должен соблюдать ортопедический режим.

Он заключается в выполнении следующих правил:

1. Место для сна должно быть жестким. Хорошо подойдет специальный ортопедический матрас или обычный с твердым наполнителем. Не нужно отказываться от подушки, наоборот, она необходима, но во время сна на ней должна находиться только голова.
2. В течение дня ребенок должен достаточно отдыхать, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба. Днем обязательно нужно лежать не менее одного-двух часов.
3. Утром и после дневного отдыха нужно выполнить комплекс посильной гимнастики.
4. После нагрузок рекомендуется полежать 15-20 минут на аппликаторе Кузнецова.
5. Во время учебы нельзя сидеть с выпрямленной спиной: так создается давление на позвоночник. Таз должен быть отодвинут назад, корпус наклонен вперед, а опорой послужат руки.
6. При выполнении домашних заданий, можно стоять коленями на низком пуфике возле стола, а устные задания выполнять лежа.

Лечебная физкультура

Как для лечения, так и для профилактики сколиоза может применяться лечебная физкультура. Частота и курс определяются специалистом.

В основном, ЛФК проводится в рамках групповых занятий, которые могут посещать вместе с ребенком его родители. Другой вариант — домашние тренировки, но только при условии, что технике упражнений семью научит специалист.

Комплекс упражнений при сколиозе у детей включает в себя разминку, растяжку спины, шеи и поясничного отдела.

Лечебный массаж

Лечебная мануальная терапия заключается в расслаблении спинных мышц и возвращении суставов в физиологическое положение. Такое воздействие обязательно должно проводиться специалистом. Мануальный терапевт способен помочь ребенку до 18 лет на ранних стадиях болезни. У взрослых людей позвоночник окончательно окостеневает и не поддается исправлению с помощью массажа.

Сеансы массажа при сколиозе у детей проводят 1-2 раза в неделю: слишком частая нагрузка вредна.

Физиотерапия

Физиотерапией называются методы лечения путем воздействия на больного природных и искусственных факторов.

Наиболее подходящими при сколиозе считаются:

• теплотерапия (горячие укутывания, аппликации из парафина и т. п.);
• электростимуляции;
• электрофорез (фосфор или кальций);
• ультразвук (при появлении болевых ощущений);
• водолечение (ванночки, грязь).

Лечебное корсетирование

Специальный корсет назначается при II или III стадии заболевания, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Большинство видов медицинских корсетов предназначены для фиксации спины и не исправляют осанку больного.

Носить корсет непросто: часто изделие натирает, мешает и сильно ощущается ребенком на протяжении дня.

Самым эффективным на сегодняшний день в лечении сколиоза считается корсет Шено. Он изготовляется индивидуально из слепков тела пациента и периодически обновляется по мере роста ребенка.

Хирургическое лечение (операция)

Наиболее сложным методом лечения сколиоза является операция. Решение о ее проведении принимается только когда:

• имеются нарушения функций внутренних органов;
• угол сколиоза больше 40°;
• ребенку от 10 до 14 лет;
• болезнь продолжает прогрессировать.

Во время операции пациенту имплантируют специальное приспособление, которое будет фиксировать позвоночный столб. Также при сколиозе проводят такие операции:

• костно-пластические;
• мобилизирующие;
• косметические.

Перед любым хирургическим вмешательством с этим диагнозом, проводят длительную подготовку, после чего пациента ждет не менее длительная реабилитация.

Другие методы

Помимо основных медицинских методов, при сколиозе также практикуют:

• Медикаментозное лечение. Отмечается улучшение состояния благодаря курсам витаминов и общеукрепляющих препаратов. В отдельных случаях, врачом назначается гормональная терапия.
• Диетотерапия. Соблюдение правильного питания положительно сказывается на динамике лечения болезни и является частью комплекса борьбы со сколиозом. Из меню исключаются острые, соленые, богатые вредными пищевыми добавками продукты. Рацион обогащают молоком, легким мясом, яйцами, крупами, овощами и фруктами.
• Метод Катерины Шрот. Хорошие результаты показывает специальная дыхательная гимнастика Катерины Шрот. Широко применяется заграницей.
• Рефлексотерапия. Метод лечения, который заключается в воздействии на определенные точки теплом или иглами. Особенно эффективна при болях.

Как предотвратить развитие сколиоза у детей

Чтобы свести вероятность развития сколиоза у ребенка к минимуму, нужно придерживаться простых правил:

1. Нельзя сажать или ставить на ноги малыша, пока он не сделает это самостоятельно. Кости и мышцы ребенка еще не готовы к такой нагрузке.
2. Не разрешайте ребенку носить портфель на одной стороне.
3. Обеспечьте правильное посадочное место для сына или дочки и научите сидеть, не перегружая спину. Столешница должна находиться на уровне солнечного сплетения, расстояние от груди до края стола должно равняться ширине ладони.
4. Выбирайте стул без колесиков.
5. Свет должен падать справа для правшей и слева для левшей.
6. Выбирайте для сна жесткий или ортопедический матрас.

Полезные советы родителям

При профилактике или лечении проблем опорно-двигательного аппарата родителям помогут такие советы:

• Плавание — самая эффективная профилактика сколиоза у детей, начиная еще с дошкольного возраста. Запишите малыша на занятия как можно раньше.
• Чтобы ребенок больше двигался, учите его личным примером: делайте утреннюю зарядку вместе с ним или запишитесь всей семьей в фитнес-клуб.
• Избегайте выполнения дел, которые создают несимметричную нагрузку.
• Любые свои действия в лечении сколиоза проговаривайте со специалистами: самостоятельно можно ухудшить ситуацию.
• Пусть ребенок читает и смотрит телевизор, лежа не на боку, а на спине или животе.
• Важную роль в здоровье позвоночного столба играет питание. Но неправильно заставлять ребенка есть здоровую пищу отдельно от всех — переходите на сбалансированное питание всей семьей.

Те привычки, которые закладываются у человека с детства, он помнит всю жизнь. Статистика сколиоза поражает, но больше половины случаев этого заболевания можно избежать, если родители будут внимательней относиться к своим детям. Сколиоз 1-й степени у ребенка кажется безобидным, но пусть это не вводит в заблуждение: это опасная болезнь, которая может повлиять на качество всей его дальнейшей жизни.