Хронический эндометрит: лечение и возможность забеременеть

Эндометрит представляет собой разновидность внутреннего воспаления слизистой оболочки матки. Наиболее часто недуг сопровождается воспалением мышечной составной матки.

Эндометрий — внутренний оборонный слой матки, который способен трансформироваться в период целого менструального цикла. Следует заметить, что при каждой менструации эндометрий разрастается и заново созревает, вследствие чего становится возможным процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

В оптимальных условиях матка полностью защищена посредством эндометрия от разнородных инфекционных заболеваний. Тем не менее, в случае нарушения работоспособности слизистой оболочки, возбудители без проблем проникают в орган и провоцируют воспалительный процесс.

Что такое хронический эндометрит?

Хронический эндометрит — это такое хроническое воспаление, при котором повреждается внутренний слой матки. Данный недуг может быть спровоцирован разными вирусами и бактериями.

Важно заметить, что хронический эндометрит способствует нарушению процессов развития эндометрия, вследствие чего наблюдается трансформация менструального цикла. При этом нередки случаи маточных кровотечений, бесплодия, невынашивания ребенка.

Лечить данное заболевание следует незамедлительно, так как его осложнения могут привести к катастрофическим последствиям.

Виды

Существует два основных вида эндометрита: острый и хронический. Важно понимать особенности обоих заболеваний, чтобы не перепутать симптомы и лечить конкретно возникший недуг.

К основным прародителям острого эндометрита относят:

• роды;
• аборт;
• выскабливание полости матки;
• частичное извлечение остатков плодного яйца и т. д.

Все указанные ситуации указывают на потенциальное развитие благоприятной среды обитания разных инфекционных заболеваний и острого воспалительного процесса эндометрия. Самым распространенным видом является послеродовой эндометрит. Данное заболевание встречается как после обычных родов, так и после кесарева сечения.

В первую очередь, воспалительный процесс неразрывно связан с изменениями иммунной системы матери, трансформацией гормонального фона и снижением устойчивости к болезням. Основными паразитами, вызывающими такой эндометрит, являются: грибки, вирусы, бактерии.

Хронический эндометрит является результатом развития острого эндометрита, который возникает по вышеуказанным причинам. Данный вид встречается практически всегда у женщин репродуктивного возраста и способен разрастаться.

В первую очередь, это провоцируется использованием внутриматочной контрацепции, разного рода лечебных процедур. Данное заболевание — одна из наиболее частых причин развития женского бесплодия, невынашивания плода, прерывания беременности.

Чтобы выявить причину и природу инфекционного возбудителя хронического эндометрита, необходимо применить высокоточную иммуноцитохимическую диагностику. Это, прежде всего, требуется из-за того, что ярко выраженных симптомов данное заболевание не имеет (только общие признаки). При развитии хронического эндометрита отмечают увеличение слизистой матки, фиброзные спайки.

Причины, группы риска

В первую очередь, в группе риска оказываются женщины, у которых снижаются внутренние механизмы защиты. Последние способны делать определенный барьер проникновения разных инфекционных возбудителей в матку.

Помимо вышеуказанных причин снижения устойчивости органа к заболеваниям следует отдельно остановиться на следующих:

• при родовых травмах матери возможны разрывы влагалища, шейки матки, вследствие чего разрушается защитная оболочка матки;
• химические и термические факторы, которые способны повредить эндометрий матки;
• низкий уровень личной гигиены, использование гормональных препаратов, способных трансформировать оптимальную микрофлору в более слабую;
• использование влагалищных тампонов, так как кровянистые выделения — отличная сфера для обитания инфекции.

Именно данные факторы несут большой риск возникновения инфекционных заболеваний матки.

Аутоиммунные процессы при хроническом эндометрите

Во время поражения слизистой оболочки матки возбудителем инфекции возникает стандартная защитная реакция организма — воспаление. Этот процесс зачастую происходит вместе с деструкцией и фиброзом пораженного паразитом участка.

В современном мире все хронические воспалительные процессы эндометрия представляются как аутоиммунные процессы. Это значит, что такого рода эндометрит вызван посредством инфекции, а последующее развитие заболевания является самоподдерживающейся патологией.

Одним из основных условий развития данной болезни является низкая иммунная устойчивость. Из-за того, что паразиты начинают стимулировать иммунную систему женщины, возникает аутоиммунное воспаление — ответ организма возбудителю.

Основными морфологическими параметрами аутоиммунного эндометрита являются:

• группирование лимфоцитов в слизистой оболочке матки;
• фиброз и атрофия слизистой оболочки;
• изменение внутреннего слоя матки;
• остановка оптимальных изменений оболочки.

Указанные критерии исследуются только посредством гистологического обследования ткани эндометрия и могут подтвердить или опровергнуть возникновение аутоиммунного элемента болезни.

Можно ли забеременеть при эндометрите?

Любители статистики утверждают, что в 14 % случаев в развитии всех злокачественных патологий, которые связаны непосредственно с беременностью, виновен именно хронический эндометрит.

Дело в том, что ученые определили, что наиболее важными элементами для возникновения и развития беременности являются жизнеспособное плодное яйцо и работоспособный эндометрий.

Тем не менее, в случае раннего поражения тканей матки посредством инфекции, условия для развития бластоцисты отсутствуют. Говоря более доступным языком, подвергшиеся атаке ткани матки и слизистая оболочка уничтожают микрофлору, благоприятную для развития эмбриона.

Чаще всего это встречается при наличии хронического эндометрита. В результате развития болезни внутренняя слизистая оболочка матки укрывается рубцами, спайками, увеличивается и разрастается. В такую обитель эмбрион попросту не способен внедриться, что ведет к отторжению яйцеклетки без всяких возможностей укрепиться. Как известно, такое положение вещей приводит к выкидышу уже на ранних сроках беременности.

Следует заметить, что в отдельных случаях, когда девушка даже не подозревает о том, что было зачатие, и о том, что случился выкидыш (так как это напоминает месячные), возникает опасность дальнейшего бесплодия.

Именно поэтому следует регулярно проходить гинекологическое обследование.

Невзирая на то, что при данном заболевании невозможно вынашивать ребенка, забеременеть все же можно. Это напрямую связано с тем, что сперматозоид беспрепятственно достигает яйцеклетки. Также можно забеременеть и при использовании ЭКО. Уже дальнейшее развитие беременности остается под вопросом, но непосредственно достигнуть цели сперматозоид способен. Тем не менее, следует при любых обстоятельствах перед беременностью произвести лечение хронического эндометрита, и только потом задумываться о будущем ребенке.

Клинические проявления

Хронический эндометрит является сложным инфекционным заболеванием, вследствие чего он протекает достаточно тяжело по отношению к организму женщины.

Главные проявления хронического эндометрита:

• болезненные, обильные месячные;
• маточные кровотечения;
• изменения менструального цикла;
• аномальные гнойные выделения;
• боли при половом акте.

Следует заметить, что посредством двуручного гинекологического исследовании можно определить увеличение габаритов матки.

Все это может сопровождаться появлением новообразований, таких, как опухоли, кисты и полипы. Именно поэтому данное заболевание является очень опасным для организма женщины.

Методы диагностики

Диагностика в случае с острой формой основывается на проведении анализов, симптомов, гинекологического осмотра, исследования мазков. Самым важным является клинический анализ крови, который может указать на наличие в матке инфекции.

Лечить данную форму болезни необходимо стационарно во избежание осложнений, которые могут привести к параметриту и перитониту.

Чтобы диагностировать хронический тип эндометрита, помимо определения симптомов и обследования, следует произвести выскабливание образца слизистой оболочки.

Посредством гистологического исследования трансформации слизистой оболочки можно определить, действительно ли проблема заключается в хроническом эндометрите.

Лечение

В контексте развития хронической формы заболевания и его распространения среди женского населения репродуктивного возраста, ученые-гинекологи сделали вывод, что лучше всего для лечения подходит комплексный подход.

Именно поэтому в рамках лечения данного заболевания необходимо использовать иммуномодулирующие, противомикробные, физиотерапевтические и общеукрепляющие средства.

Лечение хронического эндометрита проходит поэтапно. Не стоит прибегать к использованию народных средств, так как нельзя полагаться лишь на отзывы о хорошем результате, следует опираться на исследования ученых.

Сначала требуется устранить все первичные причины заболевания — инфекционных агентов, возбудителей недуга. После этого начинается непосредственный курс восстановления микрофлоры и эндометрия. Зачастую в таких случаях используют сочетание гормонального и метаболического лечения. Введение лекарственных средств происходит посредством слизистой оболочки матки, где находится сам очаг заболевания, вследствие чего обеспечивается максимально эффективное лечение.

Чтобы купировать маточные кровотечения, необходимо использовать гормональное лечение. Внедрение происходит посредством внутривенного или внутриматочного прокалывания.

Что касается физиотерапии, то важное место здесь занимает УВЧ, электрофорез цинка, меди, йода, УЗИ. Посредством данного лечения устраняется само воспаление слизистой оболочки, вследствие чего восстанавливается оптимальное кровообращение и иммунная система.

Чтобы понять, что лечение хронического эндометрита протекает правильно, следует рассматривать такие аспекты:

• восстановление менструального периода;
• становление новой морфологической структуры слизистой оболочки;
• искоренение инфекции;
• исчезновение обильных кровотечений и сильных болей;
• восстановление репродуктивной функции.

Профилактика

Так как слизистая оболочка является очень важным функциональным элементом матки, который отвечает непосредственно за оптимальное состояние беременности, необходимо предотвращать такие негативные заболевания, как эндометрит.

Все воспалительные болезни способствуют развитию осложнений беременности. Вследствие этого необходимо производить регулярную профилактику возникновения данного недуга.

Для того чтобы максимально обезопасить себя от возникновения эндометрита, нужно:

• регулярно проходить обследования в гинекологическом кабинете;
• не делать аборты;
• соблюдать гигиену;
• использовать барьерную контрацепцию, а не внутриматочную;
• проводить послеродовое восстановление.

Такие мероприятия позволят не только сохранить женские половые органы в целости, но и уберегут весь организм от стрессов, нарушений гормонального фона и других негативных последствий инфекционных заболеваний.

Хронический эндометрит у беременных

Как было детально разобрано, обе формы воспаления слизистой оболочки матки содействуют развитию не только бесплодия, но и могут спровоцировать выкидыш уже на ранних стадиях беременности.

Резюмируя, можно утверждать, что при хроническом эндометрите забеременеть можно, но стоит ли?

Так как эмбрион не способен прикрепиться к поврежденному участку слизистой оболочки матки, который покрыт бактериями и гноем, он попросту не сможет существовать и развиваться в данных условиях. Именно поэтому: сначала лечение, а потом — дети.

Важно также затронуть тему, которая касается развития хронического эндометрита после непосредственной беременности. Данное осложнение является также неприятным сюрпризом, который может быть опасным для матери новоиспеченного малыша. Именно поэтому следует учесть несколько основных пожеланий, которые могут уберечь женский организм от развития послеродового эндометрита:

• рожать по возможности следует самостоятельно, без хирургического вмешательства;
• постоянно проходить обследования, чтобы определить состояние плаценты, предотвратить скопление крови в матке;
• вылечить до родов и зачатия все воспалительные заболевания половых органов.

Планирование беременности после лечения

Важно сделать все возможное, чтобы вылечить эндометрит. В первую очередь, это требуется для того, чтобы в будущем у женщины не развилось бесплодие. Внутренняя инфекция способна передаваться к ребенку по наследству от матери.

Таким образом, при наличии данной патологии необходимо пройти полный курс лечения и восстановления, и только потом думать о беременности.

После того как лечение закончилось и наступила беременность, необходимо знать комплекс вспомогательных мер, которые обезопасят и мать, и будущего ребенка.

В первую очередь, важно помнить, что только лечащий врач способен позитивным образом влиять на восстановление и оказывать непосредственную помощь при беременности. Все его назначения должны выполняться безукоризненно. Особое внимание заслуживает набор витаминных комплексов и активных биологических добавок. Данные элементы не только помогут в восстановлении и поддержании микрофлоры организма, но и поспособствуют улучшенному и свободному развитию плода.

Необходимо также исключить любую физическую нагрузку и стрессовые ситуации.

Важно принимать препараты гормонального назначения, антиагреганты и эубиотики (первый триместр беременности). В отдельных случаях врач назначает антибиотики широкого спектра. Данные препараты требуются при возникновении или рецидиве инфекционного заболевания.

Тем не менее, применять можно только те средства, которые способствуют увеличению женского гормона эстрогена в крови. Гормонотерапия восполняет потерю необходимых гормонов, которые утрачиваются при развитии беременности. При использовании ЭКО важно также неуклонно следовать рекомендациям врача. Тем не менее, предварительно нужно выбрать качественную клинику, которая предоставляет такие услуги. Восстановительный курс после хронического эндометрита будет более долгим при таком способе оплодотворения.

Это связано с тем, что ЭКО требует обязательного наличия устойчивых штаммов микроорганизмов, которые не всегда вырабатываются в достаточном количестве при обыкновенном восстановлении. Все остальные рекомендации такие же, как и при обыкновенном оплодотворении.

Таким образом, хронический эндометрит является очень неприятным и опасным заболеванием. Воспаление слизистой оболочки матки сопровождается не только кровотечениями и сильными болями, но и потенциальными осложнениями, вплоть до бесплодия или ранних выкидышей.

Именно поэтому важно сначала искоренить источник проблемы, пройти восстановительный курс и только потом думать о будущем ребенке.