Все о беременности при двурогой матке

Женщина, после того как забеременеет, может узнать много нового о состоянии своего здоровья. Могут проявить себя такие болезни, о наличии которых ранее не было даже подозрений. Именно поэтому нужно планировать и тщательно готовиться к беременности.

Рекомендуется проходить полное обследование своего организма, чтобы выявить и по возможности устранить все проблемы. Особенно важно сделать это, если желанная беременность долгое время не наступает, а одной из причин этого может быть также и двурогая матка у женщины. Как раз об этой патологии и пойдет речь далее в статье.

Что такое двурогая матка

Двурогая матка — одна из патологий у женщин, а понять, что это такое, помогут фото, на которых также можно увидеть, как она выглядит. Диагностируют ее лишь у 0,1-0,5% женщин. Формирование связано с проблемами внутриутробного развития. Патология начинает развитие в результате неполного слияния протоков Мюллера на 10-14-й неделях периода эмбриогенеза, что и провоцирует разделение на две ниши маточной полости.

В преимущественном количестве случаев при такой патологии имеется одно влагалище и одна шейка. Но также бывает, что шейка удваивается, а во влагалище образуется неполная перегородка. При этом один рог в органе может быть рудиментарным (зачаточным).

Если плодное яйцо прикрепляется в зачаточном роге, беременность будет протекать как внематочная с разрывом ниши и внутрибрюшным кровотечением. В остальных случаях обе ниши могут развиваться правильно, и в каждой из них могут проходить полноценные маточные процессы, наступать беременность, которая закончится правильными родами.

Виды двурогости в зависимости от степени разделения

Виды двурогости определяются на основе степени маточного разделения.

• Седловидная матка. Так называется самая простая степень патологии. В этом случае удвоения как такового почти нет. Имеет место лишь углубление в районе дна органа, которое во внешнему виду напоминает седло. Отсюда, кстати, и произошло название вида двурогости.
• Неполное удвоение. Такая матка уже удвоена, но в верхней части органа имеется небольшой проем между двумя нишами.
• Полное удвоение. Самая тяжелая форма патологии. Орган полностью разделяется перегородкой на две ниши. Такое разделение не всегда равномерное, одна полость может быть меньшего размера и считаться рудиментарной.

Причины аномалии

Основа образования патологии лежит в области эмбриологии. На четвертом месяце беременности этот орган начинает у плода формироваться. Причины, по которым формируется двурогая матка, могут быть разными. К таким факторам можно отнести интоксикацию организма алкоголем, наркотиками, никотином, а также химическими агентами и лекарствами. Также тератогенными факторами являются авитаминоз и психические травмы во время беременности. Пороки сердца у матери и болезни эндокринной системы тоже могут быть причиной развития двурогости матки у плода. Вредоносное воздействие на эмбрион могут оказать инфекционные агенты, к которым относятся корь, грипп, краснуха, токсоплазмоз, сифилис и пр. болезни. А еще стоит помнить о генетических факторах.

Диагностика проблемы

Диагностировать проблему можно несколькими способами:

• Стандартный осмотр у гинеколога. Врач сможет установить наличие аномалии при помощи пальпации. Но стоит понимать, что такая диагностика не является достоверной и точно не сможет определить вид и характер аномалии.
• УЗИ. Это, пожалуй, наиболее информативный способ, который поможет установить как наличие аномалии, так и характер такой проблемы.
• Гистеросальпингография и гистероскопия. С помощью такой методики можно не только осмотреть маточную полость, но еще и ввести вовнутрь специальное рентгенконтрастное вещество, которое позволит сделать качественный снимок и установить степень и форму удвоения.
• МРТ. Метод недешевый, но действенный. Применяется в крайних случаях, когда, кроме установки патологии, преследуются и другие цели.

Как забеременеть

Если поставлен диагноз двурогая матка, сразу же возникает вопрос, можно ли забеременеть с такой патологией. Стоит отметить, что двурогость не является причиной полного бесплодия. Женщина с такой аномалией может и забеременеть, и родить здорового ребенка.

В первую очередь следует определить форму болезни и наличие каких-либо сопутствующих отклонений. Если патология имеет полную форму, то нужно будет провести оперативное вмешательство. Если же матка седловидной формы, а эндокринных проблем и воспалительных процессов нет, то забеременеть можно будет довольно просто.

Многие пары беспокоит вопрос, как забеременеть при двурогой матке. Гинекологи, а также те женщины, которые проходили этот путь на практике, активно рекомендуют выбирать правильные позы во время интимной близости, считая, что таким образом шанс забеременеть повышается.

Выбирать следует позы естественные, те, при которых мужская семенная жидкость не будет вытекать, а наоборот, будет проникать глубже в маточную полость. Из-за физиологических особенностей двурогая матка, а особенно седловидная, не способна удерживать сперму, в связи с чем вероятность наступления беременности снижается.

Течение беременности при двурогой матке

Женщина, которая забеременела при наличии двурогости матки, должна постоянно находиться под пристальным контролем медиков. В тех случаях, когда беременность закрепилась в полноценной нише, а перегородка была удалена хирургически, то проблемы могут проявить себя только в конце первого триместра. Это может быть связано с тем, что ребенку не будет хватать места в утробе, а также могут возникнуть нарушения в кровоснабжении плода. На поздних сроках беременности могут проявляться другие патологии, к примеру, тазовое предлежание и раннее плацентарное старение, угроза прерывания и истмико-цервикальная недостаточность.

Стоит понимать, что двурогая матка не является приговором. Если будет присутствовать грамотный медицинский контроль, то вполне вероятно естественное и здоровое вынашивание и рождение малыша. Психологический настрой весьма важен, поэтому следует избегать излишней паники по этому поводу и стрессов.

Возможные осложнения

Есть ряд возможных осложнений, которые встречаются чаще всего.

• Преждевременные роды, выкидыш. Риск невынашивания повышается при наличии у беременной двурогости матки. Этому есть несколько причин. Во-первых, толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) более тонкая, что может нарушить процесс внедрения зародыша. Во-вторых, матка при двурогости имеет вытянутую неправильную форму, из-за чего процесс имплантации эмбриона ухудшается. И в-третьих, орган с патологией хуже поддается растягиванию, что и может спровоцировать преждевременные роды.
• Плацентарное предлежание. Проявляется вследствие изначально низкой эмбриональной имплантации в маточную полость.
• Несвоевременное, раннее излитие околоплодных вод.
• Неправильное расположение плода. Ниша матки при двурогости имеет меньшие размеры, чем в обычных случаях. В связи с этим возможность плода активно двигаться, а также менять свое положение изначально понижается. Из-за того что пространства недостаточно, в определенный момент ребенок фиксируется и остается в вынужденном положении. При двурогости чаще всего происходит тазовое расположение. В редких случаях может быть также косое и поперечное положение плода.
• Эмбрион может развиваться в рудиментарной нише матки. Это врачами расценивается как внематочная беременность и поэтому в экстренном порядке прерывается.
• Из-за неправильного плацентарного кровотока может возникнуть преждевременная отслойка плаценты.

Как проходят роды

Из полученной информации о двурогой матке можно понять, плохо ли влияет это на течение беременности. Эта особенность требует к себе тщательного внимания. Также очень важно ответственно отнестись к выбору метода родоразрешения. Существует вероятность преждевременного начала родов, поскольку даже легкое удвоение матки часто не позволяет доносить плод до 40 недель.

Беременную женщину с такой аномалией обычно заранее госпитализируют в стационар, чтобы присутствовало постоянное наблюдение врачами, и затем принимается решение о допустимости естественных родов.

Осложнения могут проявить себя и после родов. Из-за нестандартного физического строения у матки могут ухудшиться способности к сокращению после родов. Из-за этого повышается риск появления воспалительных процессов, может развиться эндометрит. Отток крови из полости матки может нарушиться, что способно привести к кровоскоплению, а также образованию гемометры, что потребует опорожнения матки искусственным путем.

Наличие двурогости матки у женщины не является причиной ее бесплодия. Если провести тщательное обследование организма, а также следовать всем рекомендациям врача, то есть высокая вероятность рождения здорового ребенка.