Артрит у детей

Обычно слово «артрит» ассоциируется с пожилым человеком. Ведь чем старше человек, тем более изношенным становится его организм и тем больше он напоминает о себе. Наибольшую нагрузку в течение жизни испытывают суставы, поэтому неудивительно, что с ними первыми начинаются проблемы. Но, как ни странно, аналогичные проблемы могут возникнуть и у детей, даже у самых крохотных, у которых только начинает формироваться организм.

Что это за болезнь и почему может возникнуть у ребенка

Давайте попытаемся понять, что такое артрит и почему он поражает молодой организм. Это болезнь суставов, сопровождающаяся воспалительным процессом, припухлостью и покраснением кожного покрова в зоне поражения, болью и нарушением подвижности.

Как гласят статистические данные, болезнь может настигнуть каждого тысячного ребенка на первых годах его жизни.

К причинам появления артрита у детей можно отнести:

• травму,
• переохлаждение организма,
• проблемы с нервной системой,
• наследственный фактор,
• сбои в обмене веществ,
• нехватку витаминов,
• нарушение в работе иммунной системы.

Часто к этому списку добавляется перенесенная инфекция, с которой боролись родители самостоятельно и не уведомили о ней врача.

Классификация артрита у детей и симптомы его появления

Чаще всего детей атакуют такие виды артрита: инфекционный, вирусный, постстрептококковый, поствакцинальный, ювенильный. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Инфекционный

Возникает в результате атаки болезнетворными бактериями поврежденного сустава вследствие травмы. Либо вирус переносится кровью из другого очага инфекции в организме.

Первые симптомы обычно не заставляют себя ждать. Резко повышается температура, начинает болеть голова, появляется общая слабость. Помимо этого участок кожи над пораженным суставом краснеет, становится горячим и опухает, болезненные ощущения не покидают ни в состоянии покоя, ни при движении.

Часто детям с признаками тазобедренного инфекционного артрита удобнее держать пораженную конечность согнутой в колене и слегка вывернутой внутрь. Нередко течение таких заболеваний, как грипп, вирусный гепатит, краснуха, могут сопровождаться проявлениями суставной болезни.

Поэтому, если вы наблюдаете у ребенка постоянную усталость, апатию, малыш потеет по ночам, старается меньше двигаться — срочно обращайтесь за помощью к врачу.

Вирусный

Данный вид артрита очень похож на инфекционный. Возникает как осложнение в ходе течения таких заболеваний, как бронхит, пневмония, ларингит, краснуха, грипп, гепатит В, хламидиоз, диарея и др. Симптомы появляются с запозданием дня на три-четыре после атаки организма вирусом.

Сначала повышается температура, ощущается слабость, воспаляются лимфатические узлы. Затем ребенок может начать резко терять вес. Вместе с этим начинают ныть и болеть суставы, мышцы. Появляются резкие боли в пояснице, отдающие вниз. Одними из первых принимают на себя удар инфекции суставы больших пальцев ног: начинают краснеть и опухать.

Постепенно инфекция поднимается вверх до тазобедренной области. Возможно поражение глаз: покраснения, слезоточивость, потеря остроты зрения. Схожими симптомами сопровождается течение у детей реактивного артрита. Он также возникает на фоне перенесенных инфекций.

Постстрептококковый (ревматизм)

Развивается на фоне атаки организма стрептококковой инфекцией. Поражает конечности ниже пояса и может быть как моно- (поврежден один сустав), так и полиартикулярным или многосуставным. Главным отличием от остальных артритов является симметричность распространения болезни и может затрагивать оболочку сердца. Появляется дня через три либо недели через две после того, как в организме обнаруживается стрептококковая инфекция.

Поствакцинальный

Появляется у детей вследствие физиологической реакции организма на введенный препарат. Не относится к продолжительным заболеваниям и протекает без последствий. Сопровождается покраснениями, отечностью и болевыми ощущениями в месте введения вакцины либо же наблюдается повышение температуры. Такую реакцию могут вызвать практически все современные прививки, но чаще всего против краснухи, свинки и ветрянки.

У некоторых детей более серьезные симптомы возникнуть спустя несколько недель, а то и месяц. Начинают болеть один или сразу несколько суставов. Локализация болевых ощущений может измениться на следующий день.

Поднимается температура, появляется слабость, потеря аппетита, смена настроения (особенно у маленьких детей). Сильной боли и отечности нет. Обычно такие симптомы проходят через пару дней. Могут возникнуть при повторной вакцинации и будут более выраженными.

Ювенильный

Ювенильный ревматоидный артрит относится к подростковым (у детей до 16) болезням. Характеризуется болезненностью и отечностью пораженного участка, ограниченностью движений. Усиление симптомов наблюдается утром, после пробуждении или дневного отдыха. Дети редко жалуются на болевые ощущения. Сопутствующими симптомами являются ухудшение аппетита, снижение веса, лихорадка. К причинам возникновения относят: травмы, переохлаждение организма, наследственность, перенесение инфекционных заболеваний.

В зависимости от числа пораженных суставов ювенильный артрит делят на:

• моноартрит (один сустав);
• олигоартрит (не больше 4-х);
• полиартрит (больше 4-х);
• системный ревматоидный артрит (зона поражения включает в себя не только суставы, но и органы и ткани).

Олигоартрит существует двух типов. Первый поражает в основном организм девочек (80 % болеющих). Ранние проявления отмечаются в довольно юном возрасте. Болезнь затрагивает голеностопные, коленные и локтевые суставы. Сопровождается воспалительными процессами в радужке глаза.

У 10 % болеющих остаются необратимые изменения зрения, а 20 % — получают проблемы с суставами. Второй тип заболевания атакует организм мальчиков. У юношей болезнь проявляется в более позднем возрасте. У них зона поражения находится в тазобедренных суставах. Также наблюдаются воспалительные процессы радужки глаза.

К какому врачу следует обратиться

Из вышесказанного можно заметить, что каждый вид артрита имеет свои симптомы и характер течения. Но можно выделить главные: слабость, повышение температуры, отказ от еды и подвижных игр, смена настроения, а у малышей — капризность.

Заметив первые признаки болезни, спешите обратиться за помощью к врачу-ревматологу. Он проведет первичный осмотр ребенка, назначит ряд обследований и, если понадобится, направит на консультацию к другим специалистам.

Диагностика

Дабы врач точно смог определиться с видом артрита у пациента, он назначает ряд диагностических исследований. Это УЗИ суставов, рентгенологическое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография скелета или отдельных его участков.

Помимо этого, сдаются клинический анализ крови и мочи, анализ кала на инфекции, анализ С-реактивного белка на наличие воспалительного процесса, проверка иммуноглобулина, ревматоидного фактора и ряд других. Чтобы исключить поражение сердца, делают электрокардиограмму.

Как лечить артрит у детей

Когда поставлен точный диагноз, начитается интенсивное лечение.

Чтобы избавиться от вирусного, инфекционного и реактивного артрита, необходимо начать борьбу с очагом инфекции. Основной помощник — антибиотики. Далее вступают в действие нестероидные препараты, которые направлены на подавление воспалительного процесса.

При наличии острого обострения применяют глюкокортикоиды. Если болезнь переходит в хроническую стадию, уже не обойтись без иммуномодуляторов для поддержки иммунной системы организма. Когда воспалительный процесс идет на спад, прописывают курс физиотерапии (электрофорез, УФ-облучение). Если после лечения необходимо восстановить подвижность суставов, направляют на лечебную физкультуру.

Нестероидными противовоспалительными препаратами борются с постстрептококковым ревматизмом. Для борьбы с поствакцинальным и ювенильным артритом также применяют НПВП для снятия воспаления, делают обезболивающие и противоаллергические уколы.

Когда отечность спадает, прописывают физиопроцедуры и курс лечебной физкультуры для восстановления подвижности конечностей. Если ревматоидный артрит протекает тяжело, выписывают лекарства, угнетающие иммунную систему. В случае сильной деформации сустава может понадобиться операционное вмешательство.

Возможные осложнения

Последствия такой болезни, как артрит, у детей бывают разными. В большинстве случаев при своевременной диагностике и правильном лечении болезнь отступает без серьезных последствий, и сустав способен восстановить свою прежнюю подвижность.

Если же помощь оказана не вовремя, то при протекании ювенильного артрита происходит деформация суставов позвоночника, которая может быть необратимой и привести к инвалидности. А не вовремя вылеченный вирус или инфекция приведут к летальному исходу.

Лучшая профилактика большинства видов артрита — здоровый образ жизни, гигиена и своевременная борьба с вирусами.