Лейкоз у детей: что это такое, как проявляется и можно ли вылечить ребенка
Лейкоз, называемый также раком крови, лейкемией или белокровием, является опасным злокачественным заболеванием, которому подвержены также и дети. Диагноз «лейкемия» обычно вызывает шок и даже панику у родителей. Разберемся, лечится ли лейкоз у детей.
Общие сведения и классификация
Механизм зарождения и развития лейкоза чрезвычайно сложен и до конца не понятен. Если описать этот механизм предельно просто, то можно сказать, что при лейкозе происходит замещение нормальных клеток крови незрелыми клетками. Такие клетки не способны выполнять свои функции, в результате чего в организме человека возникают злокачественные опухоли.
Видов лейкоза насчитывается очень много. Так, в соответствии с цитогенезом (развитием клеток) различают 22 вида заболеваний такого типа. По типу протекания болезни выделяют следующие формы заболевания:
- острые формы, которые быстро прогрессируют — они являются самыми опасными;
- хронические формы, развивающиеся медленно, нередко без симптомов до определенного этапа развития болезни.
Причины возникновения лейкоза у детей
До сих пор ученым не удалось окончательно установить причины лейкоза у детей, хотя на этот счет существует несколько убедительных теорий. Наибольшее признание получила генетическая теория, согласно которой причиной таких болезней являются аномальные гены, которые могут сформироваться еще у плода в результате случайных мутаций хромосом.
Среди факторов, вызывающих эти мутации, отмечают следующие:
- унаследованные от родителей особенности организма;
- влияние радиоактивного и солнечного излучения;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- вирусные инфекции, нарушающие структуру ДНК;
- вредные привычки родителей ребенка (употребление спиртных напитков, курение, в т. ч. и пассивное, и т. д.).
Патогенез
Хотя существует очень много разновидностей лейкоза, выделяют общий патогенез (т. е. механизм зарождения и развития) этой болезни. При данном заболевании происходит аномальное разрастание опухолевой ткани в костном мозгу, при этом она неуклонно замещает здоровые ткани. В результате развиваются различные патологии, снижается иммунитет, появляются метастазы.
Первые признаки и симптомы
Так как при лейкозе могут поражаться различные клетки крови, симптомы болезни у детей проявляются по-разному.
Если начались проблемы с выработкой эритроцитов (клеток, разносящих кислород по телу), то ребенок становится бледным, его кожа приобретает сухость, он быстро утомляется, начинается одышка. Такое состояние квалифицируют как анемия (в разговорной речи — «малокровие»).
В случае, когда в недостаточном количестве вырабатываются тромбоциты, закрывающие повреждения кровеносных сосудов, наблюдается повышенная кровоточивость даже от незначительных царапин. Кровоточат десны, часто кровь идет носом, бывают кишечные кровотечения. Это состояние квалифицируется врачами как тромбоцитопения.
Если от болезни пострадали лейкоциты, обеспечивающие защиту организма, то у детей снижается иммунитет, что часто приводит к таким болезням, как уретрит, кандидозный стоматит и т. п. Дети легко становятся жертвами различных инфекций.
В некоторых случаях первые признаки лейкоза у детей проявляются весьма бурно: высокая температура, кровотечения, болезни горла. В других случаях это происходит в более мягкой форме.
Если болезнь развивается и затрагивает различные органы, то это может проявляться как хрупкость костей и боли в них, головные боли и снижение зрения, увеличение лимфатических узлов, одышка из-за увеличения вилочковой железы, сыпь (чаще всего на лодыжках и щиколотках). При лейкозе у ребенка даже от простого касания могут появляться синяки (особенно часто на руках и ногах).
Обследования и анализы
Как было сказано выше, симптомы лейкоза, в зависимости от конкретного типа болезни, отличаются большим разнообразием и часто похожи на признаки таких болезней, как вирусная инфекция, ревматизм, малокровие и т. п.
Как правило, обследование детей начинается с анализа крови, взятой из пальца. Если показатели крови вызывают опасение, назначается дополнительное обследование. При диагностировании лейкоза назначается лечение.
В ходе дополнительного обследования могут быть проведены следующие исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- пункция красного костного и спинного мозга (это важнейший анализ);
- рентгенография;
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- биопсия.
Как проходит лечение
Интенсивность лечения ребенка зависит от результатов его обследования и его возраста. В ходе лечения он проходит курс химиотерапии, в рамках которого используются гормональные и противоопухолевые препараты («Винкристин», «Преднизолон», «L-аспарагиназа», «Цитозинарабинозид» и т. д.). По большей части они вводятся внутривенно при помощи специальных устройств (инфузоматов). При необходимости лекарства вводят в позвоночник.
В некоторых случаях используют такие методы, как лучевая терапия или пересадка костного мозга. Поскольку при болезни и в процессе лечения иммунитет ребенка опасно снижается, то одновременно с химиотерапией проводят иммунную терапию с вакцинацией, введением лейкозных клеток и иммунных лимфоцитов. Кроме того, параллельно применяют замещающую терапию, заключающуюся во введении тромбоцитарных и эритроцитарных взвесей.
После улучшения состояния больного применяют поддерживающую терапию во избежание рецидива. Длительность лечения в стационаре достигает четырех месяцев.
Какие шансы на выздоровление
При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении болезни стойкой ремиссии достигают примерно 80 % больных. Для острого лимфобластного лейкоза, наиболее распространенной формы заболевания у детей, благоприятный прогноз составляет 95 %. Однако важно отметить, что о выздоровлении можно говорить только после 6-7 лет жизни без рецидивов.
Как видим, такая опасная болезнь, как лейкоз, вполне поддается лечению, если, конечно, она будет вовремя диагностирована. При этом, благодаря успехам науки, процент выздоравливающих детей за последние десятилетия вырос на порядок. Решающим фактором в победе над детским лейкозом является своевременная диагностика, поэтому очень важно регулярно проводить медицинский осмотр ребенка.
Наталья Блинова