Дисплазия ТБС: как выявить и лечить патологию

На первом приеме у доктора родителям новорожденного, примерно в 20 % случаев, приходится слышать неприятный диагноз: дисплазия тазобедренных суставов. Звучит он довольно устрашающе и многих взрослых повергает в шок. На самом же деле, все не так страшно, как может показаться на первый взгляд. С этой проблемой легко справляются 99 малышей из 100, главное: вовремя заметить «неполадку» и сразу начать действовать.

Что это?

Для начала давайте выясним: дисплазия — что же это такое? Это неправильное развитие тазобедренных суставов, при котором головка бедренной кости находится в смещенном положении по отношению к костям таза. Существует три степени развития этой патологии.

I степень

Носит название предвывих ТБС, что означает переходное состояние от здорового к больному. Обусловлен он незрелостью тканей суставов и встречается, в основном, у недоношенных деток. Впрочем, может наблюдаться и у доношенных малышей, рожденных с маленьким весом.

II степень

Называется подвывих тазобедренного сустава. Характеризуется частичным смещением и свободным передвижением головки бедренной кости в пределах вертлужной впадины. Не полностью развитые суставы являются «виновниками» этой патологии.

III степень

Последняя степень дисплазии отображает врожденный полный вывих бедра у новорожденного, когда головка тазовой кости находится вне тазовой впадины.

Проявление нарушения

Заметить признаки патологии может как врач при осмотре, так и сами родители в процессе наблюдения за своим чадом. Следующие симптомы, скорее всего, будут говорить о неправильном развитии суставов малыша и потребуют консультации специалиста:

• ножки крохи визуально разной длины;
• складочки на бедрах и в паху с двух сторон отличаются относительно друг к друга;
• асимметрия ягодичных мышц малыша;
• при разведении согнутых ножек в разные стороны, коленки ребенка не касаются поверхности, на которой он лежит;
• при движении ножками суставы хрустят;
• при попытке развести колени ребенок сильно плачет и сопротивляется.

Как проходит диагностика

Прежде всего, для того чтобы диагностировать дисплазию тазобедренных суставов у грудничка, специалист должен провести тщательный осмотр. Грудничка голеньким выкладывают на ровной поверхности на спинку, затем на животик, сравнивают ножки между собой по длине и положению, сгибают в коленках и разводят в стороны, скрещивают и всячески поворачивают. Кроме того, для установления правильного диагноза, доктор может назначить ультразвуковую диагностику. Она представляет собой скрининг проблемной зоны малыша и проводится, в основном, деткам в возрасте от 0 до 3 месяцев. Для более старших детей назначают рентген. Он позволяет максимально точно увидеть, в каком положении находятся тазобедренные суставы малыша, определить наличие патологии и ее степень.

Способы лечения

Дисплазия тазобедренных суставов у детей лечится многими, довольно эффективными способами, которые мы сейчас рассмотрим подробнее.

Широкое пеленание

Этот метод предполагает пеленание ребенка перед сном таким образом, чтобы ручки его были крепко прижаты к телу, а вот ножки оставались в свободном положении. Так, лежа на спине, ребенок сможет во сне принять такую позу, в которой его ноги будут согнуты в коленях и широко разведены в стороны, что является полезным для укрепления мышц таза.

Стремена Павлика

Стремена Павлика представляют собой затейливое приспособление из шлеек или поясов, с помощью которых ножки ребенка можно безболезненно зафиксировать в правильном положении, то есть согнутыми в коленях и широко расставленными. Такие стремена ребенок должен носить постоянно: и днем и ночью, чтобы получить максимальный эффект.

Массаж и ЛФК

Этот способ лечения считается одним из самых эффективных, при условии его регулярности. Массаж и лечебную физкультуру стоит проводить каждый день, один или несколько раз, в тот момент, когда ребенок сыт и спокоен. Первое время стоит доверить это дело профессиональному массажисту или ортопеду, чтобы самому, по незнанию, не навредить ребенку.

Со временем, уже можно будет маме или папе пробовать основывать эти навыки самостоятельно и проводить процедуры без помощи специалистов. Во время массажа все действия должны быть направлены на расслабление и укрепление мышц ножек и тазобедренных суставов малыша, а также на приток крови к нижним конечностям ребенка. Достигнуть этого можно, поглаживая, потирая, слегка похлопывая и пощипывая кожу крохи, двигаясь по направлению от пяточек к пояснице. При проведении гимнастики ребенок должен находиться горизонтально, лицом ко взрослому. Для лечения и профилактики дисплазии тазобедренных суставов у детей, ножки ребенка поочередно сгибают и разгибают в коленях, имитируя езду на велосипеде, рисуют коленками круги, играют стопками малыша в ладушки и всячески разминают и растягивают мышцы и суставы крохи. Делать это нужно с особой аккуратностью, прислушиваясь к реакции малыша на производимые действия. Лучше всего доверить это ответственное занятие профессионалам.

Подушка Фрейка

Это устройство разработано для лечения патологии ТБС у деток при помощи пластиковой подставки, которая находится между ногами крохи и фиксирует их в позе лягушки. Оно назначается для карапузов в возрасте от 1 до 9 месяцев и является лечением, но не профилактикой развития проблемы.

Физиотерапия

Для лечения дисплазии доктор может назначить некоторые довольно эффективные физиотерапевтические процедуры, которые можно пройти как на стационаре, так и дома.

Например, электрофорез с кальцием и фосфором или йодом заключается в введении лекарственных веществ через кожу к суставам через постоянный слабый разряд тока. Кальций и фосфор укрепляют суставы и помогают им правильно развиваться.

Проведение аппликаций с озокеритом является довольно успешным методом лечения этой патологии у детей. Так как озокерит представляет собой смесь сероводорода, парафинов, смол, минеральных масел и углекислого газа, он улучшает кровообращение, питает ткани и способствует восстановлению. С этой же целью проводят теплые пресные ванны. Ультрафиолетовая терапия улучшает кровообращение, активизирует защитные и регенеративные силы и процессы в организме.

Когда мало что помогает

В крайних случаях, когда альтернативное лечение не приносит результатов, доктор может назначить хирургическое вмешательство. Этот метод является эффективным и представляет собой непосредственное вправление тазобедренного сустава, операцию на проксимальном отделе бедренной кости или корригирующую остеотомию. В любом случае, нужно прислушаться к совету врача. Но, к сожалению, даже этот прием не может дать 100 % гарантии, что наступит полное выздоровление.

Профилактика дисплазии ТБС

Профилактикой дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных станут регулярные гимнастики и разминки ножек малыша. Также отличной профилактикой является ношение грудничка в слингах и слинг-рюкзаках, лицом ко взрослому, в позе лягушки, то есть с разведенными в разные стороны ножками. Чаще выкладывайте кроху на животик, расставляя его согнутые в коленях ноги в стороны. Не стоит туго пеленать малыша и сажать его в коляску или автокресло в позу, где его колени будут сведены вместе. Вот и все, что нужно знать о дисплазии тазобедренных суставов у детей, чтобы понимать, что ничего страшного в этом диагнозе нет, и если вовремя заняться лечением — эта проблема легко сходит на нет.