Гепатит А: как проявляется и лечить ребенка

Данный обзор посвящен исследованию такого инфекционного заболевания, как болезнь Боткина, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. Как лечить гепатит А у ребенка, какие существуют виды болезни, как проводить профилактику — все это рассмотрим подробней.

Что такое гепатит А и как часто он встречается у детей

Прежде чем рассматривать методы лечения болезни, необходимо выяснить ее первопричину и область поражения. Гепатит А — это острая болезнь инфекционного характера, вызываемая попаданием в организм конкретного вируса. Недуг поражает печень. Главная характеристика вируса — он очень устойчив к внешним факторам и воздействиям: к примеру, если кипятить вирус — его дезактивация произойдет лишь спустя 5 минут! Он выживает в воде в течение 3 суток, может провести до 30 минут в растворе хлора и сохранить все свои свойства. Болезнь передается орально-фекальным путем, что приводит к кишечной инфекции.

Например, здоровый человек может заразиться, употребив пищу, приготовленную инфицированным человеком. Основная зона поражения в организме — печень. Вероятность заболевания гепатитом А у детей достаточно велика — считается, что вирус активнее воздействует на неокрепший детский иммунитет. К тому же, дети часто делятся друг с другом своей пищей и игрушками, и часто пренебрегают мытьем рук, что повышает риск заболевания. По данным статистики, 63% всех зараженных болезнью Боткина — дети. Если ребенок находится в зоне вспышки гепатита или благоприятных условиях для развития вируса (к примеру, бассейн без специальной санитарной обработки), то риск заболеть значительно увеличивается.

Источники и пути заражения

Источников, способствующих развитию и закреплению болезни в организме довольно много. Так, основными источниками заражения являются:

• небезопасная вода, не соответствующая медицинским стандартам и не прошедшая санитарную обработку, — это может быть как питьевая, так и техническая вода;
• длительный контакт с инфицированным человеком (редкие или короткие контакты редко приводят к заболеванию);
• несоблюдение правил гигиены, употребление в пищу немытых овощей и фруктов, ягод.

Основной путь заражения недугом один — оральный. Употребив в пищу инфицированный продукт или грязную необработанную воду, вы заносите вирус в свой организм, который тут же начинает свое распространение и влияние. Термическая обработка продукта может уничтожить содержащийся в нем вирус, однако инфицировать пищу можно и после ее приготовления.

Инкубационный период и симптомы

Симптомы болезни достаточно легко определить. Дети, пораженные вирусом имеют такие симптомы:

• повышение температуры, которая держится не менее 4 дней;
• общая слабость и недомогание, вялость;
• потеря аппетита;
• увеличение печени;
• расстройство желудка, диарея;
• тошнота, рвота, боль в животе и области печени;
• потемнение мочи (спустя 2 дня после инфицирования);
• желтение белков глаз и кожи (обычно на 2-3 день болезни);
• лихорадка, зуд по телу.

Первые признаки гепатита А у детей — ухудшение общего состояния организма, повышенная температура и плохой аппетит.

Недуг гепатит А длится от 2 недель до 2 месяцев. Инкубационный период болезни у детей колеблется в пределах от 7 дней до 40 — в это время вирус закрепляется и адаптируется в организме малыша. Примечательно, что желудочная кислота является абсолютно безопасной средой для вируса, поэтому он легко достигает печени и распространяется по ней. Частично вирус покидает организм через мочеиспускание и кал. Иммунитет ребенка в это время начинает активно вырабатывать антитела вируса — Т-лимфоциты. Они распознают поврежденные клетки печени и начинают их уничтожать — это приводит к поражению и воспалению печени, нарушаются ее функции. Симптомы желтухи в инкубационный период не проявляются.

Протекание болезни может иметь различные формы тяжести. Основные из них:

• легкая форма — поражает 50% детей. Симптомы слабо выражены, печень увеличена умеренно;
• среднетяжелая форма — ей болеют до 30% детей. Уменьшается количество мочи, печень достаточно увеличена. В целом болезнь протекает гладко;
• тяжелая форма — редкий случай заболевания до 2% детей. Симптомы очень ярко выражены, добавляется головокружение, кровотечение из носа, резкое увеличение печени и селезенки.

Течение гепатита тоже делится на подвиды:

• острая форма — ей болеют 95% детей. Длится до 3 месяцев;
• затяжное течение — болезнь длится больше 3 месяцев;
• течение с обострением — значительное ухудшение каких-либо симптомов (например, с поражением желчных путей).

К какому доктору обратиться

С лечением вирусных заболеваний, к которым относится и гепатит, медлить нельзя. При обнаружении у ребенка симптомов заболевания, следует обязательно обратиться за помощью к педиатру, иммунологу, гастроэнтерологу или участковому терапевту.

Какие анализы и обследования нужно пройти

После обращения к специалисту с подозрением на гепатит начинается осмотр и диагностика недуга. При определении диагноза используются многочисленные клинические факторы — наличие интоксикации организма, признаки желтухи, возможность контакта с зараженным человеком, изменение цвета кала и мочи. При осмотре врач исследует общее самочувствие пациента, ощупывает живот и печень, отмечает наличие лихорадки или желтухи. Обязателен будет биохимический анализ крови — ее проверят на наличие вируса и повышение уровня билирубина (желчного пигмента).

По результатам анализа выясняют, начался ли воспалительный процесс в печени, нарушены ли показатели АЛТ. Также при анализе выясняется наличие клеток антител к вирусу. Если диагноз не будет определен, возможно дополнительное исследование кала и мочи. Урину проверят на наличие уробилина, из-за которого она приобретает темный окрас, а кал будут исследовать на отсутствие стеркобилиногена — он отвечает за окрас кала. Только при совокупности данных признаков будет подтвержден гепатит.

Лечение и терапия

В основном ребенку назначают домашнее лечение, ведь заболевание редко имеет тяжелую форму протекания. Проводится 2 вида терапии — базисная и симптоматическая. Под первой понимают витаминотерапию и диету, вторая означает устранение симптомов болезни. Во весь период интоксикации и в начальный острый период заболевания малышу следует соблюдать строгий постельный режим. По мере того, как будут исчезать симптомы, режим становится более лояльным. При нормальном протекании болезни организм может самостоятельно, без ограничения в питании выделять ферменты, справляющиеся с вирусом.

Однако зачастую специалист будет рекомендовать соблюдать диету. Диета при гепатите А у детей — это соблюдение щадящего для желудка режима питания. Преобладающими в меню должны быть молочные и растительные продукты, нежирное отварное мясо, соки, каши. Полностью исключается жирная, острая пища — та, которая может раздражать стенки желудка. Ограничения в пище могут длиться до 1 года — все зависит от формы протекания болезни.

Терапия медикаментами предназначена для активной нормализации желудочно-кишечного тракта. Как таковых лекарств от гепатита нет — лечение направлено на устранение симптомов заболевания. При запорах и застоях желчи назначают различные слабительные. Дополнительно могут прописать эубиотики и ферменты. В течение болезни обязателен прием витаминов А,С,В. Народная медицина предлагает использовать отвар бессмертника.

Возможные осложнения

Как и большинство других недугов, гепатит может вызвать некоторые осложнения, хотя процент их возникновения достаточно невелик. Статистика утверждает, что лишь в 1% случаев скоротечного гепатита может развиться энцефалопатия (болезнь головного мозга). Также существует некоторая вероятность рецидива болезни — в возрасте от 25 до 40 лет. При рецидиве болезни в некоторых случаях были выявлены почечная и сердечная недостаточность, асцит, судороги, полиневрит. В большинстве случаев (98%) после лечения не возникает осложнений или патологий, ведь гепатит А не относится к разряду опасных заболеваний.

Профилактические мероприятия

Хотя желтуха не является крайне серьезным заболеванием, все же она оказывает большое негативное воздействие на организм малыша. Профилактика гепатита А у детей в основном будет заключаться в контроле родителей за гигиеной малыша — им необходимо тщательно следить за тем, что ест и пьет малыш. Самым эффективным профилактическим действием на сегодня остается прививание малыша — это позволит организму выделять антитела, борющиеся с вирусом. Вакцинацию проводят детям до 1 года.

После выздоровления, посещение ребенком школы или детского сада будет показано лишь в том случае, когда будут полностью устранены все симптомы заболевания. Дети, переболевшие гепатитом, будут обязательно подвержены регулярному диспансерному осмотру в течение минимум 3 месяцев. В данной статье мы рассмотрели гепатит А, его симптомы, как проводятся профилактические мероприятия и лечение у детей. Помните: соблюдение элементарных правил гигиены и прохождение вакцинации снизят риск попадания вируса в организм малыша и исключат возникновение болезни.