ЭКО в естественном цикле: статистика, схема протокола

Экстракорпоральное оплодотворение сегодня относится к одной из наиболее популярных и востребованных процедур во всём мире. Она даёт возможность тысячам женщинам забеременеть даже с серьёзными проблемами репродуктивной системы и выносить долгожданного ребёнка. Однако, как и любое другое медицинское вмешательство, ЭКО имеет собственные достоинства и недостатки, которые могут не только повлиять на его эффективность, но и стать настоящим противопоказанием. В этой статье подробно рассмотрим, что собой представляет экстракорпоральное оплодотворение, а также в каких случаях наиболее часто его проводят.

Что такое ЭКО в естественном цикле

Несмотря на то что данная процедура довольно распространена как в крупных медицинских центрах, так и в небольших клиниках, большинство молодых пар точно не знают, что значит и представляет собой процедура ЭКО. Зачастую под этим термином понимается комплекс вспомогательных медицинских манипуляций, направленных на поддержание и регуляцию репродуктивной системы у женщин.

В конечном результате ЭКО даёт возможность забеременеть, несмотря на проблемы со здоровьем, которые приводят к частичному либо полному бесплодию. На сегодня эта репродуктивная процедура является наиболее востребованной среди прочих восстанавливающих методик, так как она даёт возможность внедрить здоровый и жизнеспособный эмбрион в организм.

Главный принцип ЭКО в естественном цикле — минимальное вмешательство в организм матери, которое достигается путём отсутствия гормональных и прочих стимулирующих препаратов (в отличие от прочих методик). В результате этого изъятый биологический материал практически полностью защищён от всевозможных мутаций, а сам организм будущей матери не имеет токсических агентов, вызывающих угнетение эмбриона. Именно поэтому процедура имеет довольно мало противопоказаний.

Статистика, плюсы и минусы

В большинстве случаев первые успехи экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле наблюдаются не менее, чем через 2–3 процедуры введения в организм оплодотворённой яйцеклетки. Это объясняется довольно низкой эффективностью методики, по сравнению с более интенсивным медицинским вмешательством, так как она не предусматривает гормональной поддержки. Вот почему результативность этого вида ЭКО составляет не более 7–15%. Кроме того, к основным недостаткам ЭКО можно также отнести:

• отсутствие стимуляции репродуктивной системы женщины, благодаря чему за один цикл удаётся получить не более 1–2 жизнеспособных яйцеклеток;
• невозможность контролировать уровень лютеинизирующего гормона, что является главной причиной неконтролируемой овуляции;
• высокая вероятность изъятия несозревшей яйцеклетки, что негативно влияет на её дальнейшую жизнеспособность;
• низкая восприимчивость полученных яйцеклеток к искусственно введённому сперматозоиду;
• отсутствие в ходе процесса благоприятного гормонального фона, отвечающего за прикрепление эмбриона к стенкам матки.

Но не стоит забывать и об основных преимуществах ЭКО в естественном цикле, обеспечивающих его высокую популярность среди женщин всех возрастов. Прежде всего, к ним относятся:

• отсутствие риска спонтанных воспалений;
• минимальный риск развития многоплодной беременности;
• методика не предусматривает возникновения синдрома гиперстимуляции яичников;
• отсутствие развития поздних последствий после ЭКО — онкологических заболеваний репродуктивной системы и гениталий;
• более высокое рецептивное качество эндометрия (нежели при активной гормональной стимуляции);
• процедуру можно проводить неограниченное количество раз, на протяжении многих месяцев.

Кому показано ЭКО в естественном цикле

Наиболее часто к этому методу оплодотворения прибегают:

• если женщина не желает подвергаться интенсивной гормональной нагрузке;
• когда организм не реагирует на искусственную стимуляцию яичников;
• при повышенном риске развития синдрома гиперстимуляции яичников;
• в случае бесплодия, вызванного трубным фактором;
• при бесплодии мужчины;
• после ранее перенесённой тромбоэмболии и онкологических заболеваний;
• если в организме наблюдаются всевозможные опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
• при тяжёлых патологиях печени, поджелудочной железы и сердца.

Как проходит: схема протокола

Большинство женщин, которым показано ЭКО, не представляют себе, в чём заключаются его основные принципы, и как делается то или иное вмешательство в организм. В результате этого многие из них отказываются от искусственного оплодотворения, обрекая себя на бездетное существование. Но на самом деле эта процедура не имеет тяжёлых последствий, поэтому обычно проходит мягко и безболезненно.

ЭКО обычно распределяется на несколько последовательных этапов:

1. Ультразвуковой мониторинг организма для выявления состояния фолликула, а также активности его роста. Проводится ежедневно, с 7–8 дня менструального цикла.
2. Когда фолликулы достигают диаметра около 15 мм, в организме определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Для этого показан ежедневный забор крови на уровень вещества в крови (2–3 раза в сутки) либо использование специфических экспресс-тестов на овуляцию.
3. Когда ЛГ достигает необходимого уровня, проводят изъятие фолликула из матки (не позже, чем через 24 часа), а также делают забор сперматозоидов.
4. Исследование биологического материала на патологии.
5. Введение сперматозоида в наиболее жизнеспособную яйцеклетку.
6. Культивирование оплодотворённой яйцеклетки в лабораторных условиях (на протяжении 2–4 дней).
7. Инкрустация эмбриона в утробу матери.
8. Через 14 дней проводят замер уровня ХГЧ в организме будущей матери: об успешности оплодотворения говорит высокий уровень гормона в крови. В случае неудачи ЭКО повторяют заново.

Однако иногда данная процедура проводится в видоизменённой форме, это даёт возможность повысить её эффективность, а также избежать отторжения оплодотворённой клетки. В таком случае фолликулы выращивают до 17–18 мм, а затем женщине вводят пункцию хорионического гонадотропина (ХГЧ). Изъятие фолликула из матки проводят не позже, чем через 28–36 часов после введения ХГЧ. В дальнейшем процедура проводится в не изменённом виде.

Как вести себя после процедуры

Развитие эмбриона в утробе матери является довольно сложным процессом, поэтому говорить об эффективности процедуры можно не раньше, чем через 14–20 дней. Чаще всего перенёсшим ЭКО женщинам рекомендуют вести обычный образ жизни, но для того, чтобы избежать возможного воздействия внешних факторов, большинству пациенток рекомендуется:

• избегать чрезмерной физической нагрузки, а изнурительные спортивные тренировки необходимо заменить на лёгкие гимнастические упражнения;

• проводить как можно больше времени на свежем воздухе;
• остерегаться резких изменений рациона, питание должно изменяться постепенно, а новые продукты следует включать в небольшом количестве;
• уменьшить употребление фастфуда и прочей вредной пищи;
• отказаться от вредных привычек и употребления алкоголя;
• избегать стрессов и прочих эмоциональных нагрузок.

Можно ли проводить после 40 лет

Как показывает практика, наибольшую результативность ЭКО в естественном цикле наблюдается у пациенток возрастом 18–35 лет. Но несмотря на это, возрастных ограничений для проведения процедуры не существует. При отсутствии возможности забеременеть естественным способом, искусственное оплодотворение показано, а также довольно успешно используется и после 40 лет.

При этом главными условиями для успешной инкрустации эмбриона в организм является частичное стимулирование репродуктивной системы при помощи ХГЧ, а также стабильное функционирование менструального цикла. Кроме того, ЭКО в естественном цикле после 40 лет возможно, если:

• женщина не имеет каких-либо противопоказаний для вынашивания ребёнка со стороны репродуктивной системы;
• у пациентки не наблюдаются сложные заболевания сердца, почек и прочих органов, препятствующих благополучной беременности;
• в организме сохраняется способность к синтезу специфических гормонов, отвечающих за благополучный рост и развитие эмбриона в утробе.

ЭКО в естественном цикле — это наиболее простой и безопасный способ забеременеть, когда естественное оплодотворение остаётся безнадёжным.

Процедура обычно не предусматривает введения в организм гормональных препаратов, поэтому её рекомендуют большинству женщин с различными патологиями гормональной системы. Кроме этого, ЭКО является одним из немногих способов для успешной беременности женщины после 40 лет, но для этого она не должна иметь серьёзных патологий репродуктивной и прочих систем.