Холецистит у беременных: симптомы и лечение

В период беременности женщина делает всё возможное, чтобы уберечь себя и малыша от различных проблем со здоровьем. К сожалению, иногда именно беременность становится причиной возникновения заболеваний материнского организма. Системы органов подстраиваются под растущий плод, который на них влияет; если будущая мама ведет нездоровый образ жизни, то нормальная перестройка становится невозможной. Чаще всего беременную женщину настигают проблемы с желчным пузырем — в частности, холецистит.

Что такое холецистит

Это патология, которая характеризуется воспалением стенок жёлчного пузыря. Причиной холецистита становится застой жёлчных масс, возникшие в жёлчном пузыре песок или камни.

Иногда воспаление возникает на фоне попавшего в желчевыводящие протоки инфекционного возбудителя. Возникает патология на фоне сдавливания пищеварительной системы увеличивающимся в размерах плодом.

Влияние на плод

В первом триместре вынашивания женщина может спутать патологический токсикоз с токсикозом беременным. Это длительная (от 16 до 18 недель) интоксикация организма, которая сопровождается кишечными расстройствами, рвотой, субфебрильной температурой, нарушениями аппетита.

Частая рвота, потребление нехарактерных продуктов, высокая температура тела приводят к снижению количества нутриентов и витаминов в материнском организме. Эта нехватка ведет к задержкам в развитии плода, возникновению у него врождённых пороков и ослаблению врождённого иммунитета.

Причины

Женщины, которые ведут нездоровый образ жизни, имеют повышенный риск приобретения этого заболевания.

Видео: причины появления холецистита Чаще всего причины холецистита во время беременности бывают следующими:

1. Нарушение функционирования желчевыводящих протоков.
2. Приобретённые и хронические инфекционные заболевания пищеварительного тракта.
3. Травматическая или биологическая дисфункция желудочно-кишечного тракта.
4. Неправильный режим питания или употребление нехарактерных продуктов с повышенной жирностью.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Склонность к аллергическим реакциям.
7. Проблемы с метаболизмом.
8. Снижение тонуса стенок жёлчного пузыря.
9. Депрессивные состояния, панические атаки, боязнь родов.

Симптомы у беременных

Существует два вида этой патологии — острый и хронический. Различие в симптомах позволяет отличить их друг от друга.

Острый холецистит

Лёгкая форма этого заболевания устраняется сама, без медикаментозного лечения, через одну или две недели после возникновения симптомов, при соблюдении принципов правильного питания. Тяжёлая требует врачебного наблюдения и грамотной терапии.

1. Основной симптом этой патологии — острая жёлчная колика. Появляется это болевое ощущение в правой верхней части живота и часто отдаёт под лопатку или в левое подреберье. Многие беременные женщины путают колику со спазмом матки или болью в кишечнике во время расстройства.
2. Ещё один симптом — повышенная температура тела, которая свидетельствует о начавшемся воспалении.
3. Острый холецистит обычно сопровождается рвотой с жёлчью и сильной утренней тошнотой.

Хронический

Ему свойственны болевые ощущения, которые имеют стабильный характер. Хронический холецистит бывает желчнокаменным, часто протекает в скрытой форме, и беременность способствует проявлению его симптомов.

1. Колики при этом заболевании случаются редко. В основном беременную беспокоит постоянная ноющая боль в правой части тела. Локализуясь в районе нижних рёбер, она может отдавать в лопатку, плечо, поясницу.
2. Боль усиливается после употребления острой, солёной или жирной пищи. Обострение провоцирует приём алкогольных, газированных и кофеиносодержащих напитков.
3. Во рту присутствует постоянный вкус горечи. Беременную беспокоит утренняя тошнота, частые отрыжки с жёлчью.
4. Изредка это заболевание сопровождается болью в сердце, проблемами с глотанием, кишечными расстройствами и повышенным газообразованием.

Диагностика

Первичная диагностика проводится на основании жалоб пациентки. Если врач находит их достаточными для подозрения на холецистит, он назначает дополнительные обследования.

Сначала проводится пальпация: лечащий врач простукивает область жёлчного пузыря пациентки ребром правой ладони, при этом болезненные ощущения усиливаются на вдохе. Затем обследуются правое подреберье и область правой лопатки. Если подозрения подтверждаются, выдаётся направление на лабораторные анализы. Общий анализ крови при наличии холецистита показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы.

Чтобы подтвердить результаты анализов, проводится инструментальное обследование. Существует два способа инструментального обследования — УЗИ и зондирование.

Во втором и третьем триместрах проводится УЗИ, которое показывает отклонения в структуре жёлчного пузыря, такие как утолщение стенок, деформация, наличие постороннего осадка в его полости.

В первом триместре допускается использование фиброгастродуоденоскопии, которая предусматривает введение в жёлчный пузырь зонда и забор жёлчи на лабораторное исследование. По результатам исследования подбирается методика лечения.

Как и чем лечить

Поскольку это заболевание обуславливается неправильным образом жизни и питания, в некоторых случаях возможно эффективное лечение народными средствами и диетой.

Медикаментозное лечение

Проводится исключительно под врачебным присмотром, так как многие лекарственные препараты при неправильном применении могут оказывать негативное влияние на плод.

1. В любой период вынашивания допускается использование желчегонных препаратов для предупреждения застаивания жёлчных масс. Беременным назначаются лекарства на растительной основе, которые никак не влияют на развитие плода.
2. После улучшения оттока жёлчи начинается снятие болевых ощущений. Для этого используется спазмолитик Папаверин, не имеющий противопоказаний и сроков применения. Если спазмолитик неэффективен, назначается курс приёма анальгетиков, который может длиться не более пяти дней.
3. Нормализация работы мышечных стенок жёлчного пузыря и ослабление симптомов утреннего токсикоза достигаются путём применения противорвотных лекарств. Беременным женщинам чаще всего рекомендуется Метоклопрамид.
4. Физиотерапия в стационаре используется в периоды рецидивов. Предпочтение отдается игло- и ультравысокочастотной терапии.

Народные средства

Для облегчения симптомов холецистита и устранения воспалительных процессов используются отвары желчегонных трав и растений с антибактериальным действием.

Можете приобрести аптечный травяной сбор, а можете приготовить его самостоятельно, используя такие травы, как бессмертник, шалфей, вероника поручейная, цикорий, крапива, чистотел. Отвары этих трав благотворно действуют на моторику жёлчного пузыря, улучшают отток жёлчи и уничтожают патогенную микрофлору.

Из множества существующих народных средств отвар кукурузных рылец считается самым эффективным и безопасным средством от холецистита для беременных:

1. Налейте в эмалированную кастрюльку 250 мл воды и доведите воду до кипения.
2. Добавьте в кипяток 20 г рылец.
3. Снимите ёмкость с огня и накройте её крышкой.
4. Настаивайте в течение двух часов.
5. Полученный отвар процедите через ситечко, слейте в чистую стеклянную ёмкость, герметично закройте и храните в холодильнике.
6. Принимайте отвар за полчаса до каждого приёма пищи по 10 мл в течение двух недель.
7. При необходимости повторите курс через неделю.

Диета

В период беременности необходимо придерживаться полноценного питания даже при наличии сопутствующих заболеваний. Составляя лечебную диету, стоит учитывать потребности материнского организма, от которого питается растущий плод.

Ограничения устанавливаются на жирную пищу, приготовленную с использованием животных жиров. При холецистите запрещается употреблять маринованные, солёные, копчёные и вяленые продукты, жирное мясо. Питание меняется — оно становится дробным, от пяти до шести приёмов пищи в сутки.

Пища должна быть тёплой, в пределах 40°С. Особое внимание уделяется блюдам, которые способствуют сокращению жёлчного пузыря и нормализации желчеотделения. К ним относятся рыбные и птичьи бульоны, сметана низкой жирности, сливки. К рекомендованным продуктам относятся супы из овощей и круп, выпечка из муки с отрубями, нежирная говядина, индейка, отварная рыба, кисломолочные продукты.

Рекомендуется заменять животные жиры оливковым и льняным маслом, готовить каши, употреблять в пищу овощи и фрукты, в небольшом количестве — пряности. Нельзя в этот период кушать жирное мясо и жирные сорта рыбы, окрошку, концентрированные мясные супы, животные жиры и твёрдый сыр.

Исключаются из рациона магазинные сладости (их рекомендуется заменять сухофруктами), грибы, консервы, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Яйца (кроме перепелиных) и соусы также не следует употреблять.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие этого заболевания, беременной женщине нужно придерживаться принципов здорового образа жизни:

1. Соблюдайте регулярность питания. Принимайте пищу в установленное для этого время, чтобы организм был готов к её перевариванию.
2. Употребляйте легкоусвояемую растительную пищу. Уменьшите потребление мясных продуктов, жиров, консерваций и магазинных сладостей. Чаще готовьте дома, отдавайте предпочтение сезонным овощам и фруктам.
3. По возможности ведите активный образ жизни. Чаще гуляйте на свежем воздухе, запишитесь на плавание, аэробику или йогу для беременных. Существуют специальные лечебные комплексы упражнений, которые помогут привести работу пищеварительного тракта в норму.
4. Избегайте стрессов — они становятся причиной возникновения холецистита не реже неправильного питания. Чаще думайте о хорошем, приучите себя слушать лёгкую классическую музыку, читайте приятные книги и займитесь рукоделием. Это поможет вам справиться с переживаниями последних месяцев беременности.

Холецистит при беременности возникает вследствие неправильного питания, частых стрессовых ситуаций, или как усугубление уже имеющегося заболевания.

Запущенное заболевание требует профессионального лечения в больничном стационаре, однако на начальной стадии оно подлежит лечению в домашних условиях. Нормальная физическая активность, здоровое дробное питание и отсутствие стрессовых ситуаций помогут вам справиться с недугом без врачебного вмешательства.