«Пентоксифиллин» для беременных: все «за» и «против»

Не совсем ясная ситуация сложилась в медицинской практике с применением «Пентоксифиллина» при беременности – не прошедший необходимых клинических испытаний препарат назначается, врачами пациенткам, вынашивающим детей.

Спектр действий

Рассмотрим же, как свойства «Пентоксифиллина» представлены в инструкции по его применению, где, кстати, употребление лекарства при беременности не предусмотрено.

Итак, названный спазмолитический препарат:

1. Увеличивает текучесть крови и слегка расширяет мелкие сосудики и капилляры, за счет этого возрастает ее циркуляция по системе кровеносных сосудов. Такие свойства (снижение вязкости) кровь приобретает в связи с тем, что лекарство не дает осуществляться склеиванию тромбоцитов с эритроцитами, способствуя улучшению их эластичности.
2. При улучшении кровообращения кровь получает в легких большее количество кислорода и, соответственно, лучше насыщает им сердечную мышцу и весь организм, чувствующий себя при этом в целом гораздо комфортнее.

Отвлекаясь от беременности, стоит подчеркнуть эффективность применения препарата при атеросклерозе мозговых сосудов, в послеинфарктном состоянии, когда плохо снабжается кровью глазная сетчатка.

Формы выпуска

Выпускается препарат в виде раствора (2%, ампулы по 40 и 100 мг) для инфузий (инъекций), драже и таблеток (в одной таблетке 100 мг).

Противопоказания

Единственным противопоказанием для рассматриваемой ситуации является как раз организационно-фармакологическое – препарат не испытан по отношению к беременным в клинических условиях. В общем плане противопоказания имеются:

• превышение обычного порога чувствительности к составным частям;
• острый инфаркт сердечной мышцы;
• инсульт (геморрагический);
• значительные кровотечения;
• различные кровоизлияния;
• склероз сосудов.

Врач должен быть очень осторожен, назначая это лекарство вынашивающей ребенка женщине, если она страдает сердечной недостаточностью, а также имеет больные почки и/или печень.

Почему назначают

Врачи в известной степени рискуют, делая назначение «Пентоксифиллина» во время беременности, поскольку для этого нет необходимой нормативно-фармакологической основы.

Но на стороне медиков доказанные лечебные характеристики препарата, накопленный практический опыт, заменяющий в данном случае вышеупомянутые клинические испытания. Разумеется, доктор руководствуется общим состоянием здоровья будущей роженицы и качеством кровообращения в связке женщина-плацента-будущий ребенок.

Нарушения в работе этой связки (фето-плацентарная недостаточность или ФПН) и является причиной для использования «Пентоксифиллина» в качестве стимулятора для оптимизации кровообращения.

Риски от ФНП для плода очень велики:

• нарушение в развитии отдельных органов;
• повреждения центральной нервной системы;
• снижение иммунитета:
• гибель вследствие кислородного голодания.

Кроме этого, такая недостаточность грозит преждевременным отслоением плаценты и выкидышем. Как видно из сказанного, эти риски значительно превосходят опасения, вызываемые недостаточностью клинических исследований, которые должно было пройти лекарственное вещество перед тем, как официально быть допущенным к врачебной практике.

Как принимать, чтобы не навредить

При назначении учитываются сроки беременности:

1. Из-за угрозы возникновения аномалий в развитии плода в течение 12-недельного прохождения беременности никакие лекарственные препараты вообще стараются не назначать – в этот период происходит закладка тканей и органов будущего ребенка.
2. Промежуточный период (13-20 недели), когда определить, закончилась ли уже указанная закладка, тоже не вызывает желания у докторов применять лекарства.
3. Начиная с 21 недели препараты, в том числе «Пентоксифиллин», включаются в выписываемые рецепты.

При острой форме фето-плацентарной недостаточности применение даже сильных лекарств медики считают оправданным, так как решается вопрос кардинального ухудшения/улучшения здоровья, а то и альтернативы жизни и смерти. Конкретная процедура применения «Пентоксифиллина» при беременности подразумевает капельницу для введения внутривенно или внутриартериально: для чего это делается, было объяснено выше.

Но возможно и назначение в виде таблеток.

Если все же выбрана капельница, то внутривенный ввод производится из расчета 100 мг лекарства в течение 1,5-3 часов, а внутриартериальный – 10 минут. Дозировка при любой форме приема определяется исключительно врачом.

Также доктор учитывает взаимодействие данного вещества с другими фармакологическими средствами. К примеру, его прием усиливает действие лекарств с направленностью на свертывание крови и на снижение артериального давления.

Побочные действия

Побочных явлений достаточно много, иное дело, что они, как свидетельствует практика, возникают нечасто. К ним относятся:

• головокружение и головная боль;
• бессонница (а бывает, что и тяга ко сну);
• тошнота;
• крапивница на коже.

Больше подробностей можно самостоятельно прочитать в инструкции (она и в интернете опубликована).

Чем заменить

Аналогами «Пентоксифиллина» являются «Апапурин», «Арбифлекс», «Вазонит»и еще с десяток препаратов. Но и здесь не должно быть никакого риска – назначение должно делаться специалистом-медиком.

Не только нагрузка на организм у беременной женщины возрастает вдвое, но и ответственность. Не пренебрегайте строгими правилами врачебной помощи и врачебного контроля.