Аритмия сердца у детей: что это такое и как лечить

Проблемы со здоровьем малыша доставляют немало волнений его родителям. В наши дни у многих детей обнаруживаются патологии сердца, к которым нельзя относиться равнодушно. Организм малютки постоянно развивается, ему необходимы силы, а различные осложнения не позволяют сердцу нормально работать. Одной из серьезных проблем является аритмия у детей, о причинах зарождения которой и методиках лечения мы и расскажем дальше.

Краткая характеристика и классификация аритмии у детей

Аритмия — несхожие по генезису изменения сердечного ритма, которые появляются в результате сбоев функции возбудимости, автоматизма и проводимости (проще говоря — регулярности, частоты, очередности сокращений) сердца.

У детей такие патологии могут наблюдаться в любом возрасте, однако наибольший риск развития заболевания приходится на:

• первые 4 недели;
• 4-5 лет;
• 7-8 лет;
• 12-14 лет.

Именно в таком возрасте надлежит получить консультацию кардиолога.

Аритмию у детей, в зависимости от факторов и симптомов, разделяют на два вида (именно по ним и определяют способ лечения):

1. Дыхательная. Появляется вследствие неразвитости нервной системы малыша. Выражается рефлекторным увеличением числа сердечных сокращений на вдохе, и снижением — на выдохе. Чаще всего встречается у недоношенных деток или с лишним весом, больных рахитом, постнатальной энцефалопатией, в возрасте 6-7, 9-10 лет, когда нервная система отстает от роста организма. В основном, такая патология проходит самостоятельно, по мере созревания вегетативной системы.
2. Недыхательная. Формируется как осложнение различных инфекционных заболеваний, проблем с щитовидной железой, патологий сердца и сосудов. Течение может быть как постоянным, так и приступообразным. Обязательно требует лечения.

Разлад сердечного ритма по степени тяжести разделяют на:

• Выраженная. Клинические проявления заболевания очевидны. Нередко протекает вместе с кардиосклерозом и ревматизмом.
• Умеренная. Проявляется слабо и зачастую не имеет симптомов. Как правило, лечение не назначается, но могут быть прописаны успокоительные фитопрепараты.
• Легкая. Самый неопасный вид. Вызван такой недуг незрелостью нервной системы и проходит самостоятельно, без лечения.

Вдобавок, аритмию разделяют на следующие виды:

• Синусовая тахикардия. Возрастают сокращения в синусовом узле. У деток может возникать по причине отравления, ревмокардита, кислородного голодания, инфекции.
• Синусовая брадикардия. Число сердечных сокращений снижается. Если малыш перенес психоэмоциональный всплеск, брадикардия проявляется сильнее.
• Экстрасистолия. Наблюдается у 20 % здоровых малышей. Лечения не требует, но отдельные виды нуждаются в медицинском вмешательстве.

Почему может возникнуть

Причины появления нарушений сердечного ритма разделяют на 3 группы: смешанные, кардиальные, экстракардиальные.

Среди кардиальных факторов отмечают:

• врожденные и прибретенные пороки сердца;
• воспаление миокарда (миокардит);
• операции на сердце;
• миокардиодистрофия;
• травмы грудной клетки, при которых повредилась сердечная мышца;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• зондирование сердца.

Экстракардиальными причинами появления патологии у малышей являются:

• недоношенность или гипотрофия плода;
• наличие повышенного внутричерепного давления;
• расстройство нервной системы;
• эндокринные заболевания;
• стрессы, сильное нервное состояние, испуг;
• наличие ВСД;
• заболевания крови.

Среди смешанных факторов зарождения патологии можно выделить:

• непосильные физические нагрузки;
• органические травмы сердца;
• сильная психоэмоциональная восприимчивость.

Вместе с тем, аритмия может развиться, если малыш перенес тяжелое инфекционное или вирусное заболевание. Самыми опасными являются:

• пневмония;
• ангина любой формы;
• дифтерия;
• бронхит;
• серьезные кишечные инфекции;
• сепсис.

Как проявляется

Нарушение ритма сердца у детей выявляется обычно случайно, при плановом осмотре. Ведь, в отличие от взрослых, малыши не могут выразить, что их беспокоит, а чаще всего, просто не чувствуют перебоев работы сердца.

Но мамы должны быть готовы рассмотреть заболевание самостоятельно, обращая внимание на такие проявления аритмии у младенцев, как:

• отдышка;
• плохой аппетит, малыш мало прибавляет в весе;
• внезапное, беспричинное беспокойство;
• побледнение или даже посинение кожи;
• неспокойный сон, малыш просыпается по ночам, плачет.

У деток постарше аритмия проявляется так:

• непереносимость физических нагрузок;
• обмороки;
• неестественная утомляемость;
• возросшее потоотделение;
• перебои в работе сердца.

К какому врачу следует обратиться

Поставить диагноз и объяснить, что такое синусовая аритмия сердца у ребенка, могут несколько специалистов. Прежде всего, малыша на протяжении года должен наблюдать педиатр. Он, во время прослушивания грудной клетки, отмечает изменения ритма.

В случае, если возникает подозрение на аритмию, педиатр дает направление к кардиологу. Тот также осматривает, ставит диагноз и только потом назначает лечение. В отдельных случаях может понадобиться консультация эндокринолога и невропатолога.

Диагностика

Поскольку ситуация с нарушением сердечного ритма может быть довольно серьезной, перед выбором метода терапии, врачи должны провести тщательный анализ и выявить причину аритмии. В обследование входят:

• анализ крови;
• ультразвуковое исследование сердца;
• электрокардиограмма (в некоторых случаях — суточный мониторинг);
• магнитно-резонансная и компьютерная томографии сосудов головного мозга.

Основы эффективного лечения

После проведения обследования врач решает, как лечить аритмию у детей. Причем, для каждого ребенка тактика подбирается отдельно, учитывая результаты исследования и заключения специалистов.

Медикаментозное лечение

Начинать терапию следует на самой первой стадии развития заболевания. Во многих случаях детям назначают ряд противоаритмических средств. Они способны как уменьшать, так и увеличивать сердечную проницаемость. При этом многие препараты содержат совокупность витаминов и минералов.

Мы приведем только примерный список медикаментов, которые могут быть прописаны при аритмии:

• «Анаприлин»;
• «Верапамил»;
• «Новокаинамид»;
• «Панангин»;
• «Амиодарон»;
• «Рибоксин»;
• «Хинидин».

При функциональной неклинической аритмии медикаментозная терапия не применяется. Врач может только порекомендовать ребенку специальную диету, умеренные физические нагрузки, соблюдение режима.

Помимо серьезных препаратов малышу рекомендуется принимать витамины для поддержания сердечной мышцы:

• аскорбиновая кислота;
• «Магне В6»;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Лечебная физкультура

Как и все мышцы, сердце требует тренировок. Поэтому хорошо, если малыш занимается каким-либо видом спорта или хотя бы делает регулярно зарядку. При этом следует помнить, что тяжелые нагрузки (гантели, эспандеры, штанги, силовые тренажеры) при аритмии запрещены.

Лечебная физкультура должна состоять из динамических упражнений, которые выполняются без приостановки дыхания, свободно и неоднократно повторяются. Это могут быть ходьба, гимнастические комплексы, исполняемые стоя, сидя или в движении. Во время упражнений должны быть задействованы мышцы спины, ног и рук.

Все упражнения делаются утром (до завтрака) и в обед (спустя 2 часа после приема пищи). Первые тренировки должны длиться не дольше 10-15 минут. Постепенно их время можно увеличить до 20-30 минут.

Операционное вмешательство

Для того чтобы исправить нарушения сердечного ритма, может применяться малоинвазивное оперативное вмешательство — вживление кардиостимулятора. Суть его работы заключается в том, что электрод по вене вводится в правую часть сердца, туда, где находится водитель ритма. Во время нарушения прибор это регистрирует и исправляет ситуацию.

Еще одним методом является абляция или криоабляция. При этой методике происходит разрушение деструкции или того участка сердца, который провоцирует аритмию.

Другие методы

Применяется также рефлекторный метод лечения, при помощи которого можно уменьшить периодичность сокращений. Основана эта методика на напряжении глазных яблок и массаже шеи.

Возможные осложнения

В основной массе аритмия протекает удовлетворительно и имеет благоприятный исход. Но в определенных случаях может привести к осложнениям, которые угрожают ранней инвалидностью и могут привести даже к летальному исходу. Последствиями аритмии могут быть:

• кардиомиопатия;
• пароксизмальная тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• экстрасистолия и асистолия;
• трепетание предсердий или желудочков.

Полезные советы родителям

Для того чтобы никогда не знать проблем с сердцем и не задаваться вопросом «что делать», врачи рекомендуют больше гулять на свежем воздухе и выполнять план таких мероприятий:

1. Умеренно питаться и не есть перед сном. Более старшим деткам лучше употреблять растительную пищу.
2. Придерживаться режима бодрствования и сна. Сердце нуждается в полноценном отдыхе.
3. Контролировать (лучше не допускать) перевозбуждение малыша.
4. Не заниматься самолечением.
5. При малейших подозрениях обращаться к врачу.

А для того, чтобы контролировать число сердечных сокращений, можно воспользоваться следующей таблицей:

Как видим, такая патология, как аритмия, не всегда опасна. Однако, консультация у врача в любом случае необходима. Ведь игнорирование любых проявлений может привести к необратимым тяжелым последствиям. Поэтому не откладывайте лечение малыша в долгий ящик. А еще лучше — принимайте профилактические меры, и тогда никакие болезни вашему чаду не будут страшны.