Доношенный или нет: особенности преждевременных родов

Особый, ни с чем несравнимый период в жизни каждой женщины — ожидание ребенка. Время, полное радостных надежд и ожиданий, но и тревог, страха и опасений. В числе последних — угроза преждевременных родов.

Когда роды считают преждевременными

Путешествие мамы и крохи длительностью в 9 месяцев или 38-40 недель не всегда заканчивается именно в такие сроки. Иногда маленький торопыга появляется на свет гораздо раньше.

В прошлом веке таким сроком была 37-я неделя беременности. Сейчас у ребенка, который родился с весом 500 г на 22-й неделе, есть все шансы на жизнь.

Кто находится в группе риска

Наступление преждевременных родов вызвано многими факторами:

• многоплодная беременность (естественная и наступающая после ЭКО оплодотворения);
• врожденные или приобретенные особенности матки;
• инфекции (микоплазмоз, уреаплазма, хламидиоз, вагинальный кандидоз и т. д.);
• истмико-цервикальная недостаточность — инфантилизм или травмы шейки матки, рождение крупного плода, гистероскопия, неудачные медицинские вмешательства;
• постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
• стресс;
• ОРЗ или грипп (особенно на ранних сроках);
• хронические заболевания мочеполовой и эндокринной систем;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Если рождение первого ребенка было гораздо раньше срока, то возрастает и вероятность повторения этого в последующие беременности. Наукой не найдены причины, но раньше срока чаще рождаются мальчики. Частота наступления преждевременных родов — 5-20% от общего числа рожениц, находящихся в группах риска.

Основные причины

Они проистекают из заболеваний женщин из групп риска. И на первом месте здесь — проблемы с шейкой матки. Это может быть конизация ее, ампутация, разрывы во время родов крупным плодом, применение вакуума, наложение медицинских щипцов.

Также к причинам преждевременных родов относят предлежание плаценты, отслойка или низкое ее расположение, многоплодная или многоводная беременность. Неожиданно скорым может стать появление ребенка на свет из-за анемии матери, миомы матки, нескольких абортов или выкидышей, предшествующих беременности.

Болезни почек, поздний гестоз — все это тоже причины преждевременных родов. С точки зрения эзотерики, у выкидышей, преждевременных родов одна причина — страх женщины перед беременностью, изменившей всю ее жизнь, и подсознательное желание избавиться от ребенка.

Как начинаются, первые признаки и симптомы

Признаки преждевременных родов ничем не отличаются от обычных. Особенно, если учесть, что каждое появление на свет нового человека уникально. Роды могут начаться вообще без схваток, болей, разрывов плодного пузыря и отхождения вод. Но это, скорее, исключение.

Зачастую симптомы преждевременных родов — тянущие или колющие, острые и резкие болезненные ощущения в надлобковой области, рвота, жажда, позывы к опорожнению кишечника, подтекание розоватой или коричневатой жидкости, отхождение слизистой пробки.

Особенно часто случаются роды в 34 недели. Это время — просто «лидер» по появлению на свет маленьких торопыг. Если схватки учащаются и достигают четырех в час, нужно немедленно обратиться к доктору или в скорую помощь.

Виды преждевременных родов

Выделяют несколько видов преждевременных родов.

По течению

По течению делятся на:

• угрожающие;
• начинающиеся;
• начавшиеся.

При угрозе преждевременных родов самого процесса еще нет, но есть большая вероятность, что он начнется. Поэтому нужно сразу же поставить в известность своего доктора и строго придерживаться его рекомендаций, чтобы роды не перешли в следующую фазу.

При начинающихся схватки регулярные, матка в тонусе, живот плотный на ощупь. Шейка матки укорочена и сглажена. Начавшуюся родовую деятельность остановить нельзя. Схватки регулярные, открытие шейки матки около 3-4 см.

Спонтанные

Различают два вида. Первые имеют самостоятельное начало, вторые — вызываются по медицинским показаниям. Первый вид подразделяется на роды с целым плодным пузырем и регулярными схватками, второй — с отхождением вод, без схваток.

Искусственно вызванные имеют сугубо медицинские показания. Осложнения у женщины, несовместимые с дальнейшим течением беременности и представляющие опасность для ее жизни, служат основанием для их начала.

Эти показания называют материнскими. Если же патология у ребенка, то такие показания имеют название плодовых.

Как проходит диагностика

Диагностика вызывает некоторые трудности. Сложно отличить на первых двух стадиях — это действительно наступил час «икс» или просто тренировочные схватки. Для начала диагностики нужно выяснить стадию процесса.

На гинекологическом осмотре при угрозе наблюдают закрытую шейку матки, схватки нерегулярны, при начинающихся — открытие 1-2 см и регулярные схватки, при начавшихся — раскрытие шейки матки 3-4 см и явно выраженные схватки. На УЗИ подтверждаются сроки беременности, положение и предлежание плода, его примерный вес и сердцебиение. Исследуются выделения из влагалища, наличие или отсутствие инфекции, определяется тонус матки.

Лечение и госпитализация

Если подтверждается угроза или начинающиеся преждевременные роды, женщину госпитализируют. В лечебном учреждении ей должен быть обеспечен полный покой, постельный режим, оказана медикаментозная и немедикаментозная помощь, направленная на остановку схваток и расслабление матки — назначены успокаивающие средства и токолитики.

В этом случае еще можно говорить о том, как предотвратить преждевременные роды. Если роды начались, роженицу отправляют в родильное отделение. Медперсонал предупреждается о скором рождении недоношенного малыша.

Возможные осложнения

Зачастую все происходит стремительно, поскольку ребенок еще очень мал, чтобы задержаться в родовых путях. Из-за быстроты процесса травмируются и дитя (шейный отдел позвоночника, внутричерепные кровоизлияния), и мать (послеродовые кровотечения, разрывы шейки матки, инфекции).

Если родовая деятельность недостаточная, то ребенок может просто задохнуться.

Роды раньше срока: профилактика

Чтобы беременность протекала легко и закончилась благополучно и вовремя, будущей маме нужно об этом позаботиться заранее — до ее наступления. Обследоваться и навести порядок в женском здоровье нужно всем, кто планирует пополнение в семействе.

Гинекологическое обследование поможет определить, существует ли опасность встретиться с малышом раньше срока.

Выполнение назначений врача, УЗИ-контроль за состоянием матери и ребенка, выявление и своевременное лечение осложнений, обязательная госпитализация при угрозе преждевременных родов — вот примерный список основных профилактических требований.

Будущей маме важно правильно питаться, находиться в благоприятной психологической обстановке, слушать приятную, спокойную музыку, акцентировать внимание на прекрасном.

Беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, исключив курение, употребление алкоголя и наркотиков. От секса лучше воздерживаться, особенно в последнем триместре. И тогда особый период в жизни женщины принесет только положительные эмоции и завершится появлением на свет здорового и доношенного ребенка.