Причины появления и способы лечения гиперпролактинемии

Некоторым молодым женщинам хорошо известно такое слово, как гиперпролактинемия, ведь это достаточно серьезное нарушение организма, которое сложно игнорировать. Что же обозначает этот трудновыговариваемый медицинский термин, давайте разберемся детальнее.

Характеристика и описание

Гиперпролактинемия — гормональное нарушение, что характеризуется увеличением пролактина в крови. Пролактин (это такой гормон, который вырабатывается в головном мозге, а конкретнее — в гипофизе) помогает развитию и росту молочных желез. Гиперпролактинемия, в основном, выявляется у женщин возрастом от 25 до 40 лет. Но иногда, правда, крайне редко, диагностируется и у мужчин.

Причины проявления

Причины повышенного пролактина у женщин бывают физиологические и патологические.

Физиологические

Физиологические — не возникают из-за болезней, диагноз ставится, казалось бы, вполне здоровым женщинам. Ведь на рост пролактина влияют вынашивание ребенка, грудное вскармливание, аборт, секс, физические нагрузки, нервный срыв и даже просто сон.

Патологические

Устойчивый характер завышенного пролактина, подтвержденный лабораторными исследованиями, скорее всего, свидетельствует о патологической гиперпролактинемии — органической или функциональной. Органическая — вызвана опухолями гипофиза (доброкачественными образованиями, вырабатываемыми пролактином). Аденомы увеличиваются достаточно медленно или же совсем не увеличиваются. На сегодня точно неизвестно, что конкретно способствует их возникновению.

Физиологическая — взаимосвязана с разными болезнями, такими, как почечная недостаточность, гипотиреоз, цирроз печени и др. Нарушения возникают и после операций, травм в зоне груди, частых чисток матки. Прием в большом количестве нейролептиков, антидепрессантов, пероральных контрацептивов и других определенных медпрепаратов также может спровоцировать повышение пролактина. Нередко такое нарушение появляется и без явных причин, это называют идиопатической формой гиперпролактинемии. Случается из-за повышения функций клеток гипофиза, хотя, несмотря на это, их количество, без отклонений от нормы или же совсем немного, растет.

Симптомы и признаки

Аменорея, гипоменструальный синдром, нерегулярные месячные, то есть отклонения от цикла, — основные симптомы гиперпролактинемии у женщин. Гипоменструальный синдром, как правило, является предшественником аменореи и проявляется в разных формах:

• олигоменорея (месячные идут два дня, а то и менее);
• гипоменорея (уменьшается количество крови);
• опсоменорея (продолжительность цикла более 35 дней);
• брадименорея (растет интервал между месячными до 5-8 недель);
• спаниоменорея (очень редкие месячные — всего 2-4 раза за 12 месяцев).

Следствием таких серьезных нарушений может стать фригидность, отсутствие оргазма и даже бесплодие. В отдельных случаях у женщин увеличивается грудь, есть вероятность появления аденом, кист. Еще один признак — галакторея (когда из сосков небеременных и некормящих грудью выделяется молоко или молозиво).

С прогрессированием патологии слизистая половых органов становится сухой, что доставляет определенные трудности во время секса. Проявляется гипоплазия (недоразвитие) половых органов, в особенности, яичников. Лобковые волосы и волосы под подмышками могут поредеть или совсем выпасть, грудь уменьшиться. Может и наоборот — появиться гирсутизм (избыточный рост темных, жестких и длинных волос у женщин).

Диагностика

Выявить гиперпролактинемию может только специалист — эндокринолог или гинеколог-эндокринолог. Как уже говорилось выше, основным проявлением гиперпролактинемии считается галакторея. Но для выводов врача лишь этого симптома мало. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз, пациентке нужно:

• сдать кровь на выявление пролактина (берется из вены), также пациентка может получить направление на гормональные пробы;
• при необходимости, биоматериал сдается и на другие гормоны;
• чтобы оценить размеры гипофиза, следует сделать рентген черепа и области турецкого седла (образование в теле клиновидной кости черепа в виде углубления, напоминает по форме седло);
• также необходимо прохождение томографии;
• консультация гинеколога;
• при выявлении аденомы гипофиза будет необходима и консультация офтальмолога.

Лечение

Лечить гиперпролактинемию просто необходимо! А каким именно способом у женщины будет происходить лечение, зависит от степени и серьезности проблемы.

Медикаментозное

Как правило, пациенткам, чтобы снизить пролактин, убрать малоприятные симптомы, выбирают именно медикаментозное лечение. Сейчас есть очень эффективные, безопасные лекарства из группы агонистов дофаминовых рецепторов. Они оказывают восстанавливающее действие на циклы и помогают 80-90 % женщинам, страдающим бесплодием из-за пролактина.

Хирургическое

Операцию (удаление опухоли гипофиза) или лучевую терапию назначают лишь при неэффективности медикаментов. Или же, когда у пациентки есть нарушения по зрению (не зря ведь отправляют на дополнительный осмотр к офтальмологу).

Возможные осложнения

Если гиперпролактинемию игнорировать, могут возникнуть серьезные осложнения:

• депрессия, нервные срывы, нарушение сна;
• понижение зрения (опухоль может давить на зрительный нерв);
• развитие аденомы гипофиза или пролактиномы;
• мастопатия (болезнь молочных желез);
• остеопороз (болезнь костной ткани);
• крайне редко — онкология.

Профилактика

Для профилактики подобного нарушения старайтесь придерживаться следующих правил:

1. Меньше нервничайте и исключите сильные физические нагрузки.
2. Откажитесь от вредных привычек.
3. Постарайтесь соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться.
4. Исключайте случайные половые связи, правильно подбирайте для себя контрацептивы.
5. Обязательно планируйте беременность во избежание абортов.
6. Своевременно лечите инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
7. Посещайте гинеколога хотя бы дважды в год.

При выявлении каких-либо симптомов гиперпролактинемии сразу же обратитесь к врачу. И чем раньше вы это сделаете, тем большая вероятность вашего дальнейшего выздоровления.