Как бороться с предменструальным синдромом и что это такое?

Ежемесячно каждая женщина начинает испытывать приступы паники, сильного гнева, раздражения и т. д. Такие состояния сложно контролируются и зачастую приводят к ссорам с близкими родственниками и коллегами. Причина всему — ПМС. Всего три большие буквы способны напугать практически любого мужчину, а расшифровка их проста — предменструальный синдром. В данной статье мы поговорим о том, что такое ПМС у девушек и как с ним бороться.

ПМС

Синдром предменструального напряжения возникает у каждой второй женщины от 20 до 40 лет. Он характеризируется проявлением комплексов неоднозначных симптомов, которые сложно поддаются целенаправленному лечению. Зачастую циклический синдром возникает за 2-10 дней до начала менструации. На его фоне наблюдаются изменения в вегетососудистой и психоэмоциональной системе.

Картина полного механизма циклического синдрома до сих пор неизвестна. Ученые за долгие годы так и не смогли выяснить причину внезапного угнетенного состояния некоторых женщин. «Протестанты» склонны считать, что представители слабого пола, узнав о ПМС еще в юности, начинают искать поводы для ссор, и ожидают того самого дня, который уже обозначен в их календаре соответствующим знаком. Тем не менее, еще до недавнего времени предменструальный цикл считался неким табу в обществе. На сегодняшний день клиническая картина данного синдрома указывает на то, что большинство женщин, проживающих в деревне, никогда не ощущали симптомов ПМС. Скорее всего, такое «чудо» связано с тем, что в деревне умственной работы не так уж и много, а ученые полагают, что циклический синдром наблюдается у тех женщин, работа которых связана с умственной деятельностью. Как бы там ни было, предменструальный синдром является заболеванием, которое внесено в международную классификацию болезней. Именно поэтому, ПМС — повод для получения больничного листа, который уже не является виртуальной фантазией женщины.

Причины и факторы риска

Причины появления предменструальной болезни до сих пор в полной картине не описаны. Ученые полагают, что ПМС проявляется из-за гормональной перестройки организма женщины в последние дни менструального цикла. Такая перестройка происходит регулярно, так как женский организм на генетическом уровне запрограммирован на процессы продолжения рода. В случае, если женщина не забеременела, в ее организме начинает резко падать уровень прогестерона, который отвечает за процессы нормального течения беременности. Если женщина забеременела, то прогестерон остается в норме, и никаких симптомов ПМС не появится. Сам по себе прогестерон не оказывает никакого тревожного действия на организм, однако это делают продукты его распада, в частности — аллопрегнанолон. Данное вещество оказывает прямое действие на головной мозг, вследствие чего и возникают психоэмоциональные нарушения различного характера. Интересен тот факт, что если бы уровень прогестерона в организме падал плавно, то женщина могла бы к этому адаптироваться. Однако перед менструацией происходит резкий скачок гормонального уровня, и мозг как бы убежден, что все в жизни плохо (причем, и мысли не возникает о том, что это всего лишь реакция организма на неоплодотворенную яйцеклетку).

Но давайте посмотрим на проблему с другой стороны. Высокий уровень прогестерона помогает женщине выносить здорового ребенка. Но что будет, если скачков прогестерона в организме наблюдаться не будет и ПМС никогда так и не проявится? На самом деле, — это плохо, ведь в таком случае уровень прогестерона в организме женщины понижен, и выносить здорового ребенка ей будет сложно. Глядя на проблему ПМС под таким углом, можно заявить, что предменструальный синдром является нормальной реакцией здорового женского организма. У медиков существует свой список факторов, которые, по их мнению, влияют на развитие предменструального синдрома:

• длительное отсутствие беременности;
• проживание в городах с большим населением;
• гинекологические операции;
• умственная или интеллектуальная работа;
• женщины европеоидной расы;
• частые стрессы и депрессии;
• нейроэндокринные заболевания;
• хронические психоэмоциональные нарушения;
• инфекционные и бактериальные поражения ЦНС;
• заболевания органов половой системы;
• черепно-мозговые травмы;
• малоактивный образ жизни;
• неправильное питание;
• выкидыши или аборты.

Помимо этого, следует выделить факторы, которые способны либо усиливать симптомы ПМС, либо полностью/частично их заменять:

• Пониженный уровень серотонина. Серотонин является «гормоном счастья», и его низкий уровень в организме проявляется депрессиями, апатиями, тоской и стрессами.
• Нехватка в организме витамина В6. Такой дефицит способен приводить к различным отечностям, плохому настроению, усталости и т. д.
• Дефицит магния — может проявляться в виде головокружений, головных болей, аритмии и т. д. В итоге, женщина будет ощущать частичные симптомы ПМС.
• Генетическая предрасположенность. Ученые доказали, что способность к адаптации и выживанию у разных людей развиты по-разному. Именно поэтому, если мать регулярно боролась с симптоматикой предменструального цикла, то это будет делать и ее дочь.
• Курение повышает риск развития ПМС у женщин. Такой эффект возникает из-за особого действия составляющих табачного дыма на «восприимчивые» центры головного мозга.

Формы и симптомы

Симптомы предменструального синдрома будут отличаться в зависимости от того, какая форма заболевания наблюдается у женщины. Существует 4 основные формы ПМС, которые имеют стандартные симптомы. Кроме того, у некоторых женщин проявляется пятая форма ПМС, которая отличается нестандартными симптомами и встречается крайне редко (атипичная).

Нервно-психическая

Сегодня в медицинской литературе описано более 200 разных симптомов, которые проявляются во время предменструальной болезни. Это связано с тем, что каждый организм имеет свои особенности, более того, у каждого своя, уникальная, генетика.

Нервно-психическая форма данного заболевания встречается наиболее часто среди женщин активного репродуктивного возраста (69 %). Основные симптомы данной формы такие:

• общая вялость и усталость;
• раздражительность, депрессия, апатия;
• плаксивость, тоска;
• резкая чувствительность слуховых и обаятельных рецепторов;
• метеоризм, онемение конечностей (иногда — синдром «холодных конечностей»);
• постоянно нарастающий страх, доходящий до мыслей об убийстве и т. д.;
• проблемы с памятью.

Специалисты в области гормональных сбоев организма создали клиническую картину болезни, другими словами — статистические показатели относительно проявления той или иной формы в конкретном возрасте. Согласно этим данным, было показано, что если у молодых женщин при нервно-психической форме наблюдается ярко-выраженная депрессия, то с возрастом во время ПМС у нее будет преобладать сильная агрессивность.

Отечная

Отечная форма предменструального синдрома часто наблюдается у женщин возрастом до 25 лет (45 %). После 25 лет данная форма предменструальной болезни встречается реже и проявляется лишь у 6 % представительниц слабого пола. Основными признаками отечной формы ПМС перед месячными являются:

• отечность ног, рук и лица;
• задержка жидкости;
• метеоризм и зуд;
• повышенное потоотделение и вялость;
• болевые эффекты в районе молочных желез;
• выраженные боли в суставах, мигрени и т. д.

Цефалгическая

Предрасположенность к симптоматике цефалгического типа наблюдается у женщин раннего и позднего репродуктивного возраста. Основными симптомами данной разновидности предменструальной болезни считаются:

• периодические головные боли (пульсирующие), головокружения;
• рвотный эффект, тошнота;
• депрессивное состояние, раздражительность;
• резкая чувствительность слуховых и обаятельных рецепторов;
• боли в области сердца;
• повышенное потоотделение;
• онемение конечностей рук.

Цефалгический тип данного заболевания встречается у 20 % женщин всех возрастных категорий. Он характеризуется резкими рецидивами и тяжелой формой симптоматического течения.

Кризовая

Кризовая форма ПМС практически не встречается у женщин до 35 лет. Она характерна для представительниц слабого пола старшей возрастной категории. Течение кризового типа болезни зачастую сложно переносится и приводит пациентку в состояние полной отчаянности и страха. Основные симптомы данной формы:

• страх внезапной смерти (проявляется вечером или ночью);
• повышение уровня АД, аритмия;
• чувство ритма собственного сердца (именно поэтому появляется страх внезапной смерти от остановки сердца);
• ком в груди и онемение рук, ног.

Как отмечают специалисты, кризовая форма предменструальной болезни проявляется на фоне внезапного выброса адреналина в организм. Именно данный гормон способен нарушать работу сердца и провоцировать появление внезапной паники. В большинстве случаев симптоматика исчезает к утру и заканчивается обильным мочеотделением.

Атипичная

Данная форма ПМС проявляется следующей симптоматикой:

• гипертермия (повышение температуры тела);
• длительная и продолжительная сонливость на протяжении суток;
• повышенная восприимчивость к аллергическим раздражителям (может проявляться отек Квинке);
• стоматит и гингивит;
• офтальмоплегические мигрени;
• обострение бронхиальной астмы и хронических мигреней;
• иридоциклит.

Диагностика

Следует отметить, что диагностика ПМС является сложной задачей для любого специалиста. Такое большое количество различных симптомов может ввести в заблуждение практически любого ученого-доктора. Именно поэтому для установления точного диагноза с недавнего времени начали применять методы дифференциальной диагностики. Эти методы заключаются в последовательном исключении заболеваний, которые соответствуют некоторым симптомам пациентки. Таким образом, врачи постепенно исключают множество возможных болезней женщины (конечно же, опираясь на дополнительные диагностические показания: ЭЭГ, РЭГ, рентгенографию, краниографию и т. д.) и, в конечном счете, могут свести диагноз к единственной вероятной болезни. Одним из самых важных процессов на этапе диагностики предменструального синдрома является ведение дневника симптоматики. Каждая женщина должна ежедневно на протяжении 2-3 месяцев отмечать характерные симптомы заболевания.

Так как ПМС является циклической болезнью, то по истечении 2-3 циклов становится ясно, какие симптомы преобладают в той или иной фазе заболевания. На основании этих данных врачи могут сделать соответствующее заявление по поводу формы ПМС. Помимо этого, специалисты медицинских учреждений отправляют своих пациенток на анализ уровня гормонов в крови. Проверяется повышенный или пониженный уровень прогестерона, эстрадиола и пролактина. Исходя из данных таких анализов, можно установить точную форму ПМС. Так, если во второй фазе менструального цикла будет наблюдаться пониженный уровень прогестерона в крови, то можно смело ставить диагноз: отечная форма предменструальной болезни. Остальные три формы болезни, которые входят в группу основных, характеризуются повышением в составе крови уровня пролактина.

В некоторых конкретных случаях женщинам могут быть показаны дополнительные диагностические исследования. Например, если пациентка жалуется на сильные головные боли и головокружения, которые усиливаются с каждым новым циклом, то ей показано МРТ и томография коры головного мозга. При нарушениях нейропсихологической составляющей (зачастую наблюдается при цефалгической, отечной и кризовой формах ПМС) пациентам назначается ЭЭГ. Отечная форма предменструальной болезни всегда сопровождается нарушением функции почек и, как следствие, задержкой жидкости в организме. В таком случае женщинам могут назначить пробы Реберга или Зимницкого. В случае болевых ощущений в области молочных желез целесообразно проведение маммографии и УЗИ молочных желез. Диагностические процедуры, как правило, проводятся при участии многих врачей: невропатолога, психиатра, уролога, кардиолога, маммолога и т. д. Зачастую полностью искоренить симптоматику не удается, но облегчить состояние больной можно после точного установления диагноза.

Лечение и правила поведения

Лечение ПМС направлено на смягчение протекания общих симптомов болезни. Так как причины появления данного заболевания до сих пор полностью не изучены, целиком искоренить проблему не удастся. Для облегчения состояния в периоды обострения врачи могут назначать следующее лечение:

• при нарушениях нейропсихологической системы (апатии, стрессы, депрессия, страх смерти, бессонница, раздражительность, тревога и т. д.) назначаются успокоительные препараты или транквилизаторы. Следует понимать, что длительный и бесконтрольный прием таких средств грозит привыканием, поэтому лечиться ими следует лишь под наблюдением врача;
• при сильных головных болях различного характера могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и т. д.);
• при отеках, связанных с нарушением функции почек, могут назначаться диуретики;
• в некоторых конкретных случаях врачи назначают прием гормонов, в частности — прогестерона;
• в случаях проявления аллергических реакций может потребоваться лечение фексофенадином, лоратадином и др.;
• для снятия боли в области сердца и понижения уровня АД назначаются легкие спазмолитические сосудорасширяющие средства.

В общем случае врачи смотрят на полную картину симптомов больной и только после этого назначают адекватное и эффективное лечение. Самолечение в таком случае может нанести большой вред организму, в частности, может произойти гормональный сбой. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил поведения при ПМС, которые помогут облегчить тяжелое состояние:

• Регулярно гуляйте на свежем воздухе, делайте зарядку, совершайте утренние пробежки. Специалисты заявляют, что при ведении активного образа жизни в кровь намного чаще выбрасываются эндорфины, которые улучшают настроение и подавляют чувство раздражительности, апатии и страха.
• Правильно питайтесь. Кушайте больше свежих овощей и фруктов, ограничьте в своем рационе количество сладкой и жирной пищи. К примеру, черный шоколад имеет в своем составе несколько видов тяжелых металлов (свинец, кадмий и т. д.), которые способны накапливаться в организме и вызывать частые головные боли, угнетение умственной деятельности, повышение уровня АД и т. д.
• Специалисты рекомендуют женщинам, которые подвержены циклическим ПМС, регулярно употреблять витамин В, магний, железо и кальций. Данные микроэлементы и химические соединения способны предотвращать симптомы ПМС или облегчать их течение.
• Ученые полагают, что женский организм более уязвим к вирусным и бактериальным заболеваниям в начале и в момент предменструального синдрома. Поэтому им рекомендуют употреблять больше витамина С, всегда одеваться по погоде и стараться без необходимости не находиться в кругу большого скопления людей.

Помимо всего вышесказанного, женщинам, которые подвержены ПМС, рекомендуется регулярное (раз в год) посещение санаторно-курортных баз отдыха.

Профилактика

На страницах интернет-сайтов и форумов можно увидеть часто задаваемый вопрос: сколько дней длится ПМС у девушек? И что самое интересное, каждая женщина предоставляет разные ответы. Общее мнение специалистов такое: гормональные нарушения, вызывающие у женщин предменструальный синдром, длятся от 2 до 10 дней. Но как избежать такого состояния? Для этого следует соблюдать некоторые правила профилактики:

• если вы увлекаетесь табакокурением, то следует избавиться от данной привычки;
• ограничьте количество употребляемого алкоголя и кофеина;
• если ваша работа подразумевает регулярные умственные нагрузки, то старайтесь периодически делать перерывы на зарядки;
• избегайте стрессовых ситуаций и эмоциональных нагрузок;
• фитотерапия — хороший помощник в профилактике ПМС;
• исключите из своей жизни регулярные резкие перемены климата;
• запишитесь на сеансы медитации и йоги.

Теперь вы узнали, как переводится ПМС у девушек, как лечить его симптомы и какие существуют методы диагностики и профилактики. Данная информация поможет вам предотвратить предменструальный синдром или же облегчить его течение. Главное — не пренебрегать установленными правилами.