Что такое олигоспермия и как влияет состояние на шансы забеременеть

Олигоспермия является словосочетанием двух слов на латыни: «олиго» — уменьшение и «спермия» — мужская семенная жидкость. Диагноз олигоспермия или олигозооспермия в медицинской карте мужчины означает, что в его эякуляте недостаточное количество сперматозоидов. Чем грозит человеку заболевание и можно ли женщине забеременеть, если у мужа такой диагноз?

Что это?

Зачастую мужчины твердо убеждены, что если у них нет проблем с эрекцией, то и с детородной функцией тоже всё нормально. А если есть задержка с появлением наследника на свет, то причина именно в женщине. Но именно мужское бесплодие является причиной невозможности появления детей естественным образом в 55% семейных пар. Это официальные данные Минздрава Российской Федерации.

Что же такое олигоспермия? Это такое состояние мужского организма, при котором в семенной жидкости содержится менее 40 миллионов активных сперматозоидов. При таком низком содержании живых сперматозоидов беременность практически невозможна. Для удачного оплодотворения яйцеклетки минимальное содержание сперматозоидов должно быть в границах от 40 до 60 миллионов на 1.5 мл эякулята.

Заболевание является отклонением от нормы в спермограмме человека, и часто сопровождается другими заболеваниями такого же характера: тератоспермией (сперматозоиды имеют неправильное строение), астенозооспермией (сперматозоиды малоподвижны) и некроспермией (сперматозоиды нежизнеспособные, мертвые). Если у партнера одно из этих заболеваний, женщине трудно, а порой и невозможно зачать младенца. Зачатие возможно только после длительного и удачного лечения.

Возможна ли беременность

Можно ли забеременеть естественным путем, если у партнера олигозооспермия? Иногда ситуация исправляется к лучшему и без вмешательства докторов. Возможно, просто наступает период, когда мужчина больше отдыхает, ест больше белковой пищи и фруктов (витаминов), не пьёт алкогольных напитков. В результате количество активных сперматозоидов увеличивается и наступает желанная беременность. Но для любой пары возможность зачатия сугубо индивидуальна. Если установлен диагноз, а курс лечения мужчиной так и не был пройден, то возможность беременности партнерши не поднимается выше 5%.

Классификация: степени олигоспермии

Чтобы зачать ребенка, достаточно одного жизнеспособного сперматозоида — так почему их недостаточная концентрация в сперме препятствует беременности? Для того чтобы достичь цели, сперматозоиду нужно пройти сложный путь от влагалища до матки. Женское влагалище обладает естественной кислой средой, которая оказывает губительное действие на сперматозоиды (замедляет их движение или уничтожает). Если концентрация спермий достаточно высока, то хотя бы единичные экземпляры доберутся до яйцеклетки и оплодотворят ее.

В медицине зафиксировано достаточно большое количество случаев олигоспермии у мужчин, когда больные со второй или третьей степенью этого заболевания могли регулярно становиться отцами. Получается, что такое серьезное заболевание не мешало им в этом. Медики нашли причину — оказалось, что малое содержание спермий было компенсировано их высокой подвижностью (скоростью). Этот диагноз подразумевает градацию заболевания на четыре степени.

Первая

При первой степени олигоспермии лабораторный анализ показывает минимально допустимое для зачатия количество сперматозоидов (40-60 млн), содержащихся в одном миллилитре семенной жидкости (эякуляте).

Вторая

Вторая степень присваивается, если при тестировании показатель количественного содержания сперматозоидов не поднимается выше 20-40 млн на 1 мл эякулята.

Третья

Третья степень заболевания показывает падение концентрации сперматозоидов (от 20 до 5 млн) на один миллилитр семенной жидкости мужчины.

Четвертая

Четвертая степень заболевания самая тяжёлая, у больных с этой степенью количество жизнеспособных сперматозоидов не поднимается выше 5 миллионов на 1 мл эякулята.

Возможные причины и влияющие факторы

Среди причин олигоспермии есть легко устранимые и такие, с которыми трудно бороться.

Легкоустраняемые причины:

• тесное нижнее белье, которое сдавливает яички, препятствует нормальному кровообращению;
• нервная обстановка, частые стрессовые ситуации;
• недостаточное поступление в организм витаминов;
• перегрев мужских половых органов (горячая ванна, баня, сауна);
• недоедание или строгая диета (строгий пост) при которых организм ощущает недостаток белка;
• табакокурение и алкоголизм;
• ожирение.

С этими причинами больной может бороться самостоятельно. Когда он уберёт из своей жизни стрессовые факторы для организма, введёт режим для сна и полноценного питания — мужское интимное здоровье вскоре вернется.

Серьёзные причины для возникновения мужского бесплодия:

• организм вырабатывает малое количество тестостерона;
• генетические и врождённые отклонения от нормы;
• расширение вен на одном из яичек (варикоцеле);
• бактериальные и вирусные половые заболевания;
• воспаление мужской половой системы;
• простатит и крипторхизм;
• патология эндокринной системы;
• травмированные половые органы;
• долговременная работа на «вредном» производстве.

Обычно олигоспермия — это результат действия на организм мужчины нескольких негативных факторов одновременно. Патологиями мужской половой системы занимается врач-андролог. Когда доктор не может точно определить причины заболевания, в медицинской карте пациента появляется диагноз «идиопатическая олигоспермия».

У мужчин, приближающихся к пожилому возрасту (старше 55 лет) обычно развивается возрастная олигоспермия. То есть, в этом возрасте у мужчин падает активность и количество сперматозоидов. Это не является отклонением от нормы — это явление присуще данной возрастной категории.

Как проходит диагностика

Самый надежный метод, предоставляющий медикам полную картину патологии при мужском бесплодии — это спермограмма. Так называется лабораторное исследование, в результате которого вычисляется количество сперматозоидов, их активность и жизнеспособность в семенной жидкости мужчины. Этот тест помогает наиболее точно выявить все возможные отклонения от нормы. Как подготовиться к прохождению теста на спермограмму:

• на протяжении семи дней недопустимы сексуальные контакты;
• необходимо недельное воздержание от спиртных напитков и сигарет;
• за 5-6 дней перед анализом нужно отказаться от похода в баню или сауну, а также от принятия горячих ванн.

Семенной материал (сперма) собирается на территории лаборатории. Изъятие спермы происходит при мастурбации. Довольно часто встречаются случаи, когда количество семени в эякуляте мужчины катастрофически мало, но подвижность его очень высока — и женщина беременеет. Это заслуга "шустрых" сперматозоидов. До того, чтобы определить, какое лечение понадобится пациенту — доктор дает направление на:

• обследование малого таза на аппарате УЗИ;
• лабораторное исследование на количество половых гормонов;
• взятие проб на прохождение тестикулярной биопсии;
• анализы на отсутствие заболеваний передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея).

Обычно мужчина не подозревает, что болен. И только в том случае, когда длительное супружество не приводит к рождению детей, люди обращаются к врачу и ищут причины бесплодия семейного союза.

Методы лечения

Опираясь на проведенные тесты и анализы, доктор определяется с методом, которым будет проводиться лечение олигоспермии. Лечение должно устранить первопричину возникновения данного заболевания.

Возможное лечение:

• если в организме мужчины происходят воспалительные или инфекционные процессы, то назначается курс лечения антибактериальными и противовирусными средствами;
• недостаток гормонов лечится искусственным внесением тестостерона в организм (гормонотерапии);
• неврозы и стрессы снимаются на приеме у психотерапевта;
• синтез эстрогена блокируют приемом препаратов (Кломифен, Кломид);
• в дополнение назначается ХГЧ или хронический человеческий гонадотропин.

В дополнение к выбранной методике пациентам рекомендуют упорядочить образ жизни: отказаться от курения и алкогольных напитков, заняться спортом, питаться высокобелковой пищей, уделять сну не менее 8 часов в сутки, избегать стрессовых ситуаций. Иногда в курс лечения включают биологические добавки (Виардо, Трибестан, Верона). Также практикуется лечение народными средствами, антиоксидантными препаратами, полными витаминными комплексами. Если все вышеперечисленные методики не были эффективны, то дальнейшее лечение производится методом хирургического вмешательства. В случае, если результаты проведённых исследований показали, что мужчина болен варикоцеле (варикозное расширение вен яичек и семенного канатика) — неизбежна операция. Хирургическое вмешательство обычно необходимо после перенесённых мужчиной вирусных или инфекционных болезней мочеполовой системы. 45% мужского бесплодия приходится на долю именно варикоцеле. В процессе операции изымается часть семявыводящего протока и имплантируется в протоки придатков яичек. Операция проводится на нейрохирургическом уровне. После проведенного оперативного вмешательства половые клетки пациента понемногу приходят в норму, на 60% увеличивается количество активных сперматозоидов в семенной жидкости. Шансы зачатия ребенка повышаются на 35%. На послеоперационную реабилитацию пациента уходит 28-35 дней. Положительный эффект после операции наступает в течение полугода, за это время постепенно увеличивается количество живых сперматозоидов. Тяжелее всего поддается лечению идиопатическая форма олигоспермии. Ее лечение проводится путем совмещения стимулирующей терапии с медикаментозными препаратами. Лечение направлено на усиление сперматогенеза в организме. Результат лечения идиопатической формы напрямую зависит от таких факторов:

• возраста пациента;
• как долго пациент болен олигоспермией;
• проводилась ли хирургическая операция;
• применялось ли терапевтическое лечение.

Почти в четверти случаев терапия и медикаментозные препараты не дают положительного эффекта и пациентам рекомендуется хирургическая операция. Какие продукты нужно включить в меню пациента для повышения качества спермограммы:

• мясо и морепродукты;
• фасоль, сою, горох, бобы и орехи;
• фрукты и овощи, в которых много антиоксидантов и витаминов (тыква, авокадо, брокколи, бананы, шпинат);
• ягоды и фрукты, с высоким содержанием витамина C (апельсины, лимоны, грейпфруты, смородину, сладкий болгарский перец).

Также мужское интимное здоровье зависит от концентрации в организме микроэлементов. Поэтому в меню должны быть включены продукты, в которых микроэлементы находятся в легко доступном для организма виде. Продукты богатые микроэлементами:

• не постная (жирная) морская рыба, брокколи и желтый рис (они богаты селеном);
• фасоль, бобы, желток куриных яиц (высокое содержание цинка).

Однако правильного образа жизни и изменений в рационе будет недостаточно: если у пациента не до конца излечены воспалительные или инфекционные заболевания половых органов или диагностированы гормональные или анатомические патологии. Лечение таких больных потребует гораздо большего времени, а в случае анатомических дефектов — еще и хирургического вмешательства.

Использование таблеток

Если лечащим врачом выбран медикаментозный метод лечения пациента, то чаще всего назначаются такие препараты:

• для повышения уровня гормонов (тестостерона) — уколы ХГЧ (хорионического гонадотропина),Пропионат, Энантат;
• для регулирования гормонального фона — Клостилбегит;
• уровень эстрогена снижают — Кломифен и Кломид;
• биологически активные добавки — Спеман и Спермактив, Спермаплант и Спематон;
• травы и препараты на растительной основе;
• полные витаминные комплексы;
• антиоксидантные средства;
• цинк, селен, Л-аргинин и Л-карнитин — микроэлементы.

Народные средства

Рецепты народной медицины нацелены на положительные сдвиги в состоянии больных:

• увеличения количества семенного эякулята (от 2 мл и выше) и концентрации в нём сперматозоидов (от 20 млн на 1 мл);
• повышение скорости сперматозоидов и изменения их формы (до нормы).

Вот несколько рецептов, применяемых в народной медицине:

• Сироп из цветов дикого (с красными лепестками) шиповника для улучшения качества семенной жидкости — в литре хорошо прогретой воды растворяют 0.7 кг.сахара. Полученный сахарный сироп послужит основой, в которую нужно добавить один стакан лепестков шиповника и 5 г лимонной кислоты. Смесь доводят до кипения, уменьшают огонь и кипятят на маленьком огне 3-5 минут. Лекарство остужают и употребляют 3 раза в день после еды, по одной столовой ложке за прием.
• Настой шалфея для увеличения живых сперматозоидов — смешивают стакан кипятка и 10 г листьев шалфея (свежих), ёмкость накрывают крышкой и оставляют на 30 минут для настаивания. Настой употребляется по одной столовой ложке за один прием, три раза в день после еды.
• Настой барвинка для увеличения скорости движения сперматозоидов — 5-7 ст. ложек сушеных листьев барвинка засыпают в пол-литровую баночку и заливают 0.5 л водки. Емкость плотно закрывают крышкой и ставят в теплое и светлое место для настаивания в течение 10 дней. По истечении срока настаивания раствор процеживают и отделяют жидкость от раскисших листьев. Лекарство употребляют пять раз в сутки. Доза для разового приема — одна чайная ложка.
• Репчатый лук увеличивает количество семенной жидкости — 2 раза в день (утром и вечером) нужно съедать по 1 небольшой луковице (до 100 г весом). Перед этим лук отваривают или пекут в течение 15-20 минут в духовом шкафу. Для возникновения стойкого эффекта нужно употреблять лук в течение трех недель.
• Для повышения качества эякулята — берется 50 г листьев взрослого (старше 3 лет) цветка алоэ, по 100 г лимона, инжира, кураги, изюма, фиников и грецких орехов. Все ингредиенты измельчают в мясорубке или блендере. К измельченной массе добавляется 100 г свежего мёда и все тщательно перемешивается. Смесь готова к употреблению. Употребляют лекарство 3 раза в день после еды, по 1 чайной ложке. Хранить лечебную смесь нужно в прохладном месте.

Возможные осложнения

Как только мужчина начинает задаваться вопросом, почему выделяется мало спермы — сразу же нужно обращаться к специалисту — андрологу. Опасно заниматься самолечением, ведь у каждого мужчины причины для развития олигоспермии свои, и курс лечения может быть назначен только после полного обследования.

Профилактика

Что же можно предпринять, чтобы эта болезнь не возникла? Медики рекомендуют мужчинам избегать перегревания яичек, ведь сама природа разместила генетический фонд вне внутренних органов. Перегревание способствует патологиям в процессе образования семенной жидкости. Поэтому не рекомендуются для сильного пола слишком горячие ванны, ношение тесного или слишком облегающего половые органы нижнего белья. Желательно избегать нервных стрессов, так как стресс угнетающе действует на сперматогенез.

Мужчинам, обладающим излишним весом, желательно похудеть с помощью спортивных нагрузок и правильного диетического питания. Также важна регулярность половой жизни (три-четыре раза в семь дней). В большинстве случаев диагноз «олигоспермия» не является приговором и удачно поддаётся медикаментозному или хирургическому лечению. В особо тяжелых хронических случаях семейная пара может стать родителями с помощью искусственного оплодотворения. Крепкого вам здоровья!