Как правильно расшифровать спермограмму

Когда молодая пара планирует завести ребенка, в число подготовительных процедур необходимо внести сдачу анализов на наличие бесплодия или других отклонений.

На обследования направляют как женщин, так и мужчин.

Главным анализом для проверки мужской фертильности является спермограмма.

Что это и для чего

Спермограмма — анализ семенной жидкости для обнаружения заболеваний половой системы. Проводится он в тех случаях, когда у супружеской пары есть подозрение на бесплодие, когда мужчина собирается стать донором спермы или провести ее криоконсервацию.

Также является обязательной процедурой при подготовке к ЭКО или ИКСИ. В ходе анализов определяется подвижность сперматозоидов, их количество, цвет, консистенция и прочее, что может повлиять на процесс оплодотворения яйцеклетки.

Как сдавать спермограмму

От того, насколько правильно будет собран материал, зависит правдивость полученных результатов.

Подготовка

Подготовка к спермограмме заключается в следующем:

1. Выберите подходящий для вас день сдачи анализов.
2. За 3-4 дня до этого воздержитесь от половых контактов, в том числе и мастурбации.
3. На этот промежуток времени следуют отказаться от приема спиртных напитков, медикаментов, курения сигарет.
4. Не допускайте перегрев или переохлаждение половых органов.
5. В день сдачи анализов проведите тщательную гигиену мочеиспускательного канала.

Сдача анализа

Сбор материала производится непосредственно в лаборатории. Тут у мужчин сразу же возникает вопрос — как правильно сдавать спермограмму? Лаборант выдает специальную пробирку и ключи от комнаты, где можно уединиться и настроиться. Сперма для анализа получается путем мастурбации. В пробирку необходимо собрать всю выделившуюся семенную жидкость и постараться не коснуться краев емкости. Не забудьте тщательно вымыть руки перед процессом.

Если появились вопросы относительно того, как сдать спермограмму, вы можете обратиться за помощью к специалистам лаборатории. Они подскажут нужную информацию, выдадут лист, на котором отмечены правила подготовки.

Если были перенесены инфекционные заболевания, сильная простуда с повышенной температурой — обязательно сообщите об этом врачу.

Результаты и их расшифровка

Анализируя семенную жидкость, специалисты определяют ее физические свойства и проводят микроскопические исследования. При физическом анализе спермы определяется ее количество, кислотность, вязкость и время ее разжижения, цвет.

Под микроскопом определяют количество сперматозоидов в эякуляте и их подвижность.

Количество эякулята

Это важный параметр, который вместе с количеством сперматозоидов влияет на оплодотворительный процесс. Даже если концентрация сперматозоидов достаточна, а количество эякулята ниже нормы, то шансы на успешное оплодотворение уменьшаются.

Чтобы правильно расшифровать анализ спермограммы, важно помнить, что такой показатель, как количество (объем), должен быть больше 1,5 мл (некоторые источники пишут — больше 2 мл).

Цвет

Этот параметр не столь важен для определения фертильности мужчины. Как правило, сперма имеет беловато-серый цвет, у некоторых мутно-белый. Могут присутствовать и другие цвета, схожие по оттенкам.

Беспокойство должен вызывать только розоватый оттенок семенной жидкости. Это свидетельствует о наличии завышенного числа эритроцитов, что говорит о примеси крови в сперме.

Кислотность

Показатели рН помогают установить наличие воспалительного процесса в половой системе. Определяют с помощью обычной лакмусовой бумаги или рН-метра. В норме должна быть слабощелочная реакция.

Показатель рН на уровне не менее 7.2 установлен Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве нормы. Но у многих мужчин он на уровне 7.8-8 рН.

Количество сперматозоидов

Количество сперматозоидов указывают в относительном (в 1 мл эякулята) и абсолютном (общее количество в материале) значениях.

В 1 мл

Согласно данным ВОЗ, нормой считается не менее 20 миллионов сперматозоидов в 1 мл объема. Если показатель значительно превышает норму, то это тоже не улучшает фертильность мужчины. Из-за большой концентрации сперматозоидам сложнее попасть к яйцеклетке.

Общее

Общий показатель должен быть на уровне 40 миллионов во всем объеме. Меньшее количество является заболеванием под названием «олигозооспермия».

Активность сперматозоидов

Активность — немаловажный фактор (важнее, чем количество сперматозоидов), отвечающий за удачное оплодотворение.

В зависимости от характера и интенсивности движения сперматозоидов выделяют четыре категории: А, В, С, D.

Активные

Согласно данным ВОЗ, нормальные показатели возможны в двух случаях:

• число сперматозоидов категории А не меньше 25%;
• суммарное число А и В сперматозоидов не меньше 50%.

Слабоподвижные

Их количество должно составлять не больше 10-15%.

Неподвижные

Их в норме должно быть не больше 20-25%.

Мертвые

Мертвые относятся к числу неподвижных. Согласно нормам ВОЗ, жизнеспособных клеточек должно быть не менее 50% от общего числа, тогда проводить дополнительные исследования нет нужды.

В противном случае говорят уже об астенозооспермии, а это одна из разновидностей патологий.

Патологии

Рассмотрим, что же показывает расшифровка спермограммы при обнаружении патологий. Не всегда отклонение от нормы может говорить о патологии. Определить те или иные нарушения в организме способен только специалист. Он анализирует величину отклонения от нормы и связь с другими показателями и уже после этого оглашает вердикт.

Следует знать, что существуют такие виды отклонений:

1. Олигозооспермия — число сперматозоидов ниже нормы.
2. Астенозооспермия — подвижность сперматозоидов ниже нормы.
3. Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
4. Олигоспермия — объём спермы ниже нормы.
5. Лейкоцитоспермия, лейкоспермия, пиоспермия — повышенное количество лейкоцитов.
6. Акиноспермия (акинозооспермия) — присутствуют только неподвижные сперматозоиды в материале.
7. Некроспермия (некрозооспермия) — отсутствуют живые сперматозоиды в собранном материале.
8. Криптоспермия (криптозооспермия) — критически малое количество сперматозоидов. Их присутствие возможно определить после центрифугирования семенной жидкости.
9. Гемоспермия — примесь крови в сперме.

Сперматогенез

Сперматогенез — процесс развития мужских половых клеток под действием гормонов. Сперматозоиды «рождаются» из клеток-предшественников в результате деления с последующим формированием специальных структур. Продолжительность полного цикла в среднем составляет 73-75 дней. При проведении анализа семенной жидкости специалисты устанавливают количество так называемых округлых клеток. К ним могут относиться как будущие сперматозоиды, так и лейкоциты. Под микроскопом различить их довольно сложно.

Для формирования диагноза данный критерий не играет особенной роли. Изначально ВОЗ установил норму в 5 млн/мл, не больше, но после норма была отменена.

Считается, что в сперме может находиться в среднем 2-5 млн/мл, но показатели могут и значительно превышать данную цифру ( до десятков миллионов на миллилитр).

Спермоагглютинация

Это специфическое склеивание сперматозоидов, вызванное присутствием антиспермальных антител. Существует и спермагрегация: ее не относят к патологиям, так как слипание происходит из-за наличия в эякуляте слизи.

Если же наблюдается спермоагглютинация, значит, активные сперматозоиды формируют группы, в которых они склеены одинаковыми частями, например, хвост с хвостом. Обычно количество таких групп в поле зрения микроскопа незначительное, но бывает и большая концентрация. В случае обнаружения большого числа склеившихся сперматозоидов назначают дополнительный анализ на наличие антиспермальных антител. Если в ходе специального лабораторного исследования установлено, что число сперматозоидов с микрочастицами больше 50%, то антитела присутствуют.

Эти антитела вырабатываются в организме мужчин и женщин и влияют на оплодотворительный процесс.

Количество лейкоцитов

Завышенное число лейкоцитов в сперме свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе. В норме допустимо не более 1 миллиона лейкоцитов на 1 миллилитр исследуемого материала.

Лецитиновые зерна

Вырабатываются предстательной железой и указывают на ее работу и на наличие отклонений. Норм по количеству лецитиновых зерен не установлено. Говорят только, что их должно присутствовать много: чем больше, тем лучше.

Если количество будет недостаточным, значит, есть сбои в работе железы, и появляется вероятность бесплодия.

Флора

Если мужчина здоров, то флора спермы будет чистой, т. е. в ней отсутствуют микроорганизмы. В противном случае это говорит о воспалительном процессе в половой системе.

Нормальные показатели спермограммы, установленные ВОЗ в 2010 году.

Качество спермы и образ жизни: прямая зависимость

Чтобы показатели всегда были в пределах нормы, ведите здоровый образ жизни. Так, малоподвижный образ жизни может привести к снижению подвижности сперматозоидов. Безусловно, алкоголь и табак сильно влияет на состояние спермы.

Рацион питания также вносит свою лепту. Чтобы все было в норме, откажитесь от жирных, жареных и калорийных блюд. Введите в меню продукты с высоким содержанием витаминов и минералов. Особенно важно наличие в рационе витамина С, Е, А. Планируя завести ребенка, пересмотрите свой образ жизни. Незначительные изменения помогут поправить здоровье и быстрее осуществить задуманное.