Первая помощь ребенку до года и старшего возраста: превентивные меры и рекомендации доктора Комаровского

Маленький ребенок только начинает познавать мир, и на этом пути его подстерегают немало опасностей. Одна из распространенных и довольно опасных ситуаций — это вероятность того, что малыш подавится или поперхнется во время еды либо в процессе игр. Поэтому родителям нелишне знать, как может возникнуть такая ситуация и какие действия следует предпринимать для ее исправления.

Превентивные меры

Данная ситуация может возникнуть совершенно неожиданно: только что ребенок игрался с игрушками — и вот он уже хрипит и синеет, проглотив мелкую детальку или сумев что-нибудь отгрызть от игрушки и сглотнув этот огрызок. Другой распространённый случай: родители дали еще совсем маленькому ребенку погрызть, к примеру, огурец. Результат тот же: проглатывание слишком крупного кусочка и застревание его в горле малыша.

Для недопущения такого поворота событий необходимо придерживаться определенных правил по отношению к малышу, а именно:

• игрушки для малыша должны всегда соответствовать его возрасту, возрастные ограничения указываются на упаковке игрушек и в инструкции, если таковая имеется;
• не следует давать малышам предметы или твердые продукты питания, от которых он сумеет отгрызть кусочек достаточно крупный, чтобы им подавиться;
• нужно приучать малыша не разговаривать, не вертеться и не отвлекаться при пережевывании пищи;
• нельзя допускать малыша к играм, если у него во рту несъеденная конфета;
• точно так же не следует допускать, чтобы он укладывался спать с конфетой или другой пищей во рту.

Как определить, что ребенок подавился

Если малыш просто поперхнется, все ограничится кашлем и, возможно, плачем. В случае, если он подавится, дыхание может быть перекрыто только частично. При такой ситуации малыш кашляет, его глаза слезятся, но сохраняется способность говорить или хотя бы издавать звуки. Если у ребенка закупорены дыхательные пути, то он не способен или почти не способен вдыхать-выдыхать воздух, рот у него широко открыт, наблюдается повышенное слюноотделение. Он может хрипеть или с трудом кашлять, а в худшем случае вообще не способен дышать, кашлять или издавать какие-либо звуки. Кожа у него при этом сначала краснеет, а затем приобретает синий оттенок, это может завершиться обмороком.

Что делать запрещено

Если ребенок кашляет, способен дышать и говорить, то не стоит вмешиваться, ситуация разрешится сама собой, малыш просто прокашляется или отхаркнет застрявший предмет или кусочек пищи. В такой ситуации внешнее вмешательство (например, хлопки по спине) обернется лишними проблемами. Максимум что можно тут сделать — успокоить и поддержать пострадавшего словесно. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вытащить инородное тело, попавшее в дыхательные пути.

Когда стоит вмешаться

Следует предпринимать активные действия только тогда, когда полностью или почти полностью закупорены дыхательные пути. Симптомы описывались выше. Это очень сильно затрудненное дыхание или полная невозможность дышать, говорить и кашлять, покраснение и посинение кожи. При таком развитии ситуации необходимо вмешаться и оказать помощь.

Первая помощь: ребенку до года

1. Родителю следует уложить малыша животом на свое предплечье таким образом, чтобы его голова находилась пониже туловища.
2. Основанием ладони хлопнуть его по спине между лопаток, рекомендуется 5 хлопков по направлению к голове, сами хлопки должны быть ощутимыми, но не слишком сильными.
3. Если эти действия не помогли, малыша перекладывают на спину, при этом голова должна быть пониже остального тела.
4. Пальцами делают пять нажатий на центральную область груди, расположенную примерно на сантиметр пониже сосков, чтобы делать следующее нажатие, нужно дождаться выпрямления грудины.
5. Хлопки и нажатия следует чередовать, пока состояние младенца не улучшится или пока не приедет неотложка.

Если действия оказались неуспешными, а младенец потерял сознание, нужно прибегнуть к искусственному дыханию, для чего сделать 2 выдоха изо рта в рот (детям до 8 месяцев вдыхают одновременно и в рот и в нос), после чего начать цикл оказания срочной помощи сначала.

Первая помощь: ребенку старше года

В этом возрасте пострадавшего удерживают на бедре, а прочие действия полностью совпадают с теми, что применяются к детям возраста до 1 года. Однако существует альтернативная процедура — так называемый прием Геймлиха:

1. Чтобы выполнить прием Геймлиха, нужно встать позади пострадавшего (для удобства можно опуститься на колени) и придержать его рукой за талию.
2. Далее следует приложить кулак к детскому животу повыше пупка и между ребер, развернув кулак большим пальцем на живот.
3. Кулак накрывают ладонью другой руки и ощутимо нажимают в направлении кверху. Эти нажатия повторяют несколько раз до облегчения состояния ребенка.
4. Если малыш потерял сознание, процедуру проводят несколько иначе. В этом случае пострадавшего кладут спиной на твердую поверхность и производят такие же нажатия.
5. Если вышеописанные действия не дали результата, то при потере сознания и остановке дыхания придется прибегнуть к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Ребенок захлебнулся (подавился водой)

1. В том случае, если малыш захлебнулся, к примеру, при купании в ванной, или подавился жидкостью, взрослому необходимо расположить его на своем бедре лицом вниз.
2. Затем нужно несколько раз нажать на спину между лопатками — это поможет удалить жидкость из дыхательных путей.
3. Далее следует осмотреть полость рта на предмет наличия там рвоты или посторонней жидкости, если таковые обнаружатся, то освободить от них ротовую полость.

Мнение доктора Комаровского

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, ни в коем случае не нужно бросаться оказывать помощь подавившемуся ребенку, если он кашляет или у него началась рвота, так как кашель и рвота гораздо эффективней любого внешнего воздействия. Действия, подобные приему Геймлиха, следует предпринимать только тогда, когда пострадавший не может дышать.

Итак, ситуации с подавившимся малышом — не редкость, поэтому родителям нужно знать принципы оказания первой помощи в таких случаях. Однако не следует предпринимать какие-либо действия, если ребенок кашляет — естественная реакция организма гораздо эффективней поможет справиться с возникшей ситуацией, чем любые внешние воздействия.