Что такое серозная цистаденома яичника

Яичники – один из важнейших элементов детородной системы женщин. Это орган, который представляет собой половые железы, в них вызревают яйцеклетки. Любое нарушение в их работе способно привести к нарушению детородной функции или заболеванию.

Что это такое

Это один из наиболее часто встречающихся (свыше 60%) недугов яичников. Коротко говоря – это доброкачественная опухоль (киста) в виде пузыря с плотной тканью и бесцветной жидкостью внутри, находится позади или сбоку от матки.

В большинстве случаев новообразование появляется на одной стороне, в более 72% эпизодов оно однокамерное, 10% – двухкамерное, 18% – многокамерное.

Невзирая на доброкачественное происхождение, опухоль необходимо своевременно лечить.

Группа риска и причины развития

Гинекология пока не может ответить на вопрос о точных причинах возникновения этого заболевания.

Считается, что вначале доброкачественное новообразование образуется из мешочков, возникающих на поверхности яичника во время овуляции под действием гормонов гипофиза, с течением времени опухоли сами по себе резорбцируются.

Но при гормональных нарушениях они не пропадают и перерождаются в цистаденому.

К этому недугу больше всего предрасположены женщины за 30 лет, но болезнь иногда возникает и у девушек помоложе – из-за гормональных сбоев.

Из-за ослабления иммунной системы также увеличивается опасность возникновения этого заболевания во время менопаузы. Ещё факторами, влияющими на возникновение недуга, есть разные воспаления, возникшие после оперативных вмешательств в районе малого таза.

Также к причинам возникновения относят:

• гормональные сбои;
• трудные роды;
• аборт;
• женские недуги с воспалениями;
• наследственное предрасположение;
• ранее половое созревание;
• половое воздержание;
• неупорядоченные сексуальные связи;
• малокалорийные диеты;
• перенос тяжестей.

Патогенез

Обычно серозная кистома возникает в одном из яичников. Вначале в виде маленькой однокамерной (иногда – многокамерной) опухоли.

Прочные соединительнотканные перегородки опухоли внутри покрыты однослойной кубической или цилиндрической ресничной тканью, способной активно выделять химические соединения из клетки.

С ростом во внутренности цистаденомы аккумулируется серозное содержание – светло-желтая невыразительная жидкость. Папилярная серозная цистаденома В итоге нарастающее опухолеподобное образование в виде опухоли сжимает соседние органы и нервные ткани, и это вызывает болевые ощущения. Когда возникают воспаления гладкая сверкающая наружность образования делается матовой, и её покрывают спайки.

Клинические симптомы

Некрупные (до 3 мм) гладкостенные кистомы, обычно симптомов не дают. Их можно обнаружить лишь при гинекологическом обследовании либо ультразвуковом исследовании органов малого таза. С увеличением опухоли возникают болевые ощущения.

Появляются в районе паха, за лобком или в пояснице. Характер имеют тупой, ноющий, иногда присутствуют схваткообразные боли. Может возникнуть давящие на мочевой пузырь или прямую кишку ощущения, а также ощущение, что присутствует инородное тело.

Если кистома больше – вероятна дисфункция смежных органов, возникшая по причине их передавливания: учащенное мочеиспускание, неудобство в области кишечника, запоры, тошнота, отеки ног. При кистоме от 6 до 10 см и больше возможно укрупнение живота либо заметная его несимметричность.

Менструальный цикл, как правило, не нарушается. Но, если опухоль очень большая и давит на яичник (матки), месячные делаются незначительными, либо, наоборот чрезмерными, и том и в другом случае – сопровождающимися ощущением боли.

Очень нечасто неосложненные простые кистомы проявляются утомлением организма, бессилием, квелостью, пониженной работоспособностью и раздражительностью.

Диагностика

Выявление данного заболевания включает в себя:

1. Медосмотр акушером-гинекологом. При двуручном изучении в районе придатков матки, как правило обнаруживается тугое и гибкое лабильное здоровое формирование, имеющее гладкую поверхность и не сопряженное с соседствующими органами.
2. Ультразвуковое исследование малого таза. Выявляет моногеническое гипоэхогенное образование с толстой гладкой капсулой в размере от 3 сантиметров. Если цистаденома небольшая – используется УЗИ матки, яичников, шейки матки, маточных труб с применением специального датчика, который вводится во влагалище, если цистаденома крупная – с расположением датчика ультразвукового излучения на переднюю брюшную стенку.
3. Компьютерная (магнито-резонансная) томография. Во время этого исследования производится трехмерный прообраз опухоли и соседствующих органов с целью наиболее точного дифференциального диагностирования и чтобы исключить проращение новообразования.
4. Анализ крови на онкомаркеры. Изучение опухолевых антигенов позволит исключить онкологический онтогенез или гнойник в яичнике или иных органах таза.
5. Цветовая допплерография. Вспомогательный способ, используется в случаях, вызывающих сомнения и помогает отделить доброкачественное новообразование от злокачественного на основе напряженности кровотечения.

Чтобы исключить перенос в яичник какой-либо формы рака желудка проводится фиброгастродуоденоскопия.

А фиброколоноскопия помогает определить насколько в клинику вовлечены сигмовидная и прямая кишка. Если по каким-либо причинам эндоскопию сделать невозможно – используется рентгенография органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, дифференциальная диагностика позволяет исключить пернициозное поражение яичников, воспалительный аднекстумор, внематочную беременность, болезненные отклонения от нормы соседних органов – острый аппендицит, дистопию почек и иные патологии развития мочевыделительной системы, дивертикулярную болезнь сигмовидной кишки и новообразования малого таза вне органов.

В таких ситуациях назначается консультация других врачей.

Как проходит лечение

Основным методом врачевания этой болезни является хирургическая экстракция новообразования.

Доподлинных сведений о действенности лекарственных и нелекарственных методов лечения этого недуга в гинекологической практике нет.

Выбирая конкретный вид хирургической операции учитываются возраст больной, есть или планируется беременность и величина опухоли.

Когда пациентка в репродуктивном возрасте, то главной целью врачевания являются наибольшее сбережение здоровой ткани яичника и предотвращение трубно-перитонеального бесплодия.

При перименопаузе рекомендуются направленные на профилактику рецидива цистаденомы и сбережения качественности жизни.

Основными данными, указывающими на необходимость обычной операции, есть существование образования в виде опухоли размера свыше 6 сантиметров по диаметру, сохраняющееся от 4 до 6 месяцев. Когда проводить удаление опухолей размером поменьше гинеколог решает, учитывая результаты динамического наблюдения индивидуально.

Экстренную хирургическую операцию проводят при предположении о перекруте ножки либо разрыве капсулы кистомы.

Плановую операцию, как правило, проводят лапароскопически, т.е. при использовании хирургом специального оптического инструмента – лапароскома для отображения внутренних органов. При помощи лапароскопа, сильного источника света и видеокамеры многократно увеличенная картинка транслируется на монитор и позволяет хирургу наблюдать в самых мелких подробностях операционное поле.

Накануне, с целью увеличить рабочее пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом, а лапароскоп и необходимые хирургические инструменты вводят сквозь брюшную полость на передней брюшной стенке через небольшие проколы.

Лапароскопический метод обладает рядом неоспоримых преимуществ:

1. Сбережение женской фертильности.
2. Оставление яичников.
3. Сбережение нормального уровня половых гормонов.
4. Скорая реабилитация после операции.
5. Крайне малая опасность возникновения осложнений.
6. Отсутствие рубцов и спаек.

Главные типы операций при таком недуге:

1. Удаление кисты или клиновидное иссечение ткани, подвергшейся повреждению, со сбережением яичника, обследованием перекрещенного яичника и неотложной биопсией. Операции, сохраняющие органы рекомендуют женщинам в молодом возрасте, которые планируют беременность и имеют опухоль в диаметре не больше 3 сантиметров.
2. Одностороннее удаление яичников или одностороннее удаление маточной трубы и яичника. Самые подходящие решения для женщин репродуктивного возраста с опухолью больше 3 см – экстракция на пораженной стороне всего яичника или яичника с маточной трубой.
3. Двустороннее удаление маточной трубы и яичника или удаление матки с придатками. Проводится у женщин во время перименопаузы и у больных с дусторонним поражением яичников. Способ характерен значительным понижением опасности возникновения онкозаболеваний.

Осложнения

При запоздалом обнаружении и неверном врачевании может дать осложнения в виде передавливания соседствующих органов расстройством их функционирования и появлением неотложных состояний.

Самыми тяжелыми последствиями кистомы, когда уже требуется срочное оперативное вмешательство, есть:

• перекрут ножки (если она есть) с омертвением опухоли;
• апоплексия яичника, когда его содержимое попадает в брюшную полость с кровотечением.

Об осложнениях женский организм может сигнализировать в виде:

• внезапно усилившихся болей;
• появления сильной тошноты (рвоты);
• слабосилия с головными болями, головокружениями и обмороком;
• внезапной бледности;
• кровянистых секреций из влагалища.

Порой может быть возобновление болезни после оперативного лечения с сохранением органов, а также злокачественное преображение новообразования.

Можно ли забеременеть после перенесенной болезни

При полном удалении яичника возможность зачатия ребенка крайне низка.

Однако, если вовремя выявить новообразование и приступить к лечению – в подавляющем большинстве случаев после лапароскопии женщина возвращается к полноценной жизни и может планировать зачатие. Здоровый образ жизни и профилактический гинекологический осмотр раз в 6 месяцев сведут к минимуму опасность возникновения осложнений при этом недуге.

Отзывы пользователей сети